避孕药什么时间吃有效_有来医生

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

避孕药什么时间吃有效

2023-09-04 15:41播放 :

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视频内容

避孕药需要在月经来潮的第2-5天服用，时间相对固定，不建议患者在其他时间服用避孕药。停经后或月经来潮一段时间后再开始服用避孕药，都是一种不规范的服药行为，可能起不到避孕的效果，同时还可能造成月经失调。

短效避孕药一般需要连续服用21天，停药后一般1周左右，短的可能停药2-3天即可出现下一次的月经来潮。部分患者服完避孕药后会出现停经，如果出现停经，可在停药以后的第7天开始服用下个周期的药物。如果出现2次停经，可以换用一种避孕药物，如果出现3次停经，则需要停药物观察，等待月经来潮。如果长时间没有月经来潮，需要给患者服用黄体酮，进行药物催经。

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"避孕药分为长效避孕药、短效避孕药和事后的紧急避孕药。因为避孕药的种类不同，所以服用的时间和方法也不同。由于长效避孕药会导致月经紊乱，内分泌失调等严重的临床并发症，现在已经基本从临床淘汰。最常用的是短效避孕药和事后的紧急避孕药。短效避孕药的服用，需要周期性的服用，也就是从月经来潮的第五天开始服用，每天1片，连续服用21天停药，等待月经来潮，在月经来潮后的第5天，开始重复21天的服用，会起到比较好的避孕效果。如果是事后的紧急避孕药，也就是在没有采取有效的防护措施前提下发生性生活，应该在同房后的72小时之内，越早越好，口服紧急避孕药，也叫事后的避孕药。事后紧急避孕药，建议患者每年服用最多不能超过3次，每个月最多不能超过2次。过多的服用会引起卵巢的排卵功能障碍、内分泌失调，导致月经的紊乱。"

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"避孕药一般指女性用避孕药，多由雌激素和孕激素配伍而成，也有单方的孕激素及一些非甾体药物。避孕药的服用时间因人而异，需结合女性自身情况来确定。女性服用避孕药，若是避孕为目的，短效避孕药可以从来月经的第1天开始吃。如果患者是以调月经为目的，同时还有避孕的需求，往往让患者从来月经的第3-5天开始口服。因为月经来潮的第1-3天之间，患者出血，往往很少有性生活，而且这个时候患者处于早卵泡期，受孕的几率相对低。患有急性或慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、心脏病、动静脉栓塞、乳房和生殖道肿物、内分泌疾病、血压高于150/100mmHg的人不宜使用避孕药，有可能加重病情。"

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短效避孕药什么时间吃最好

"短效的避孕药物，建议要从月经来的第一天开始进行口服。口服七天月经刚好干净情况下再进行同房，可以不用采取避孕套的措施进行避孕，避孕效果达到99%。如果口服短效避孕药物是起调理月经的目的，尽可能从月经第五天开始进行口服，符合正常人工周期，停药之后5-7天会来月经，不但可以起到避孕，也可以起到修复内膜的作用。短效避孕药再进行口服的时候，超过三个月或者半年，要定期复查肝功能和肾功能，避免有损害的几率发生。如果口服短效避孕药物是进行周期调理，要在口服结束之后复查激素六项，确保激素是属于正常情况。"

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"降糖药在2型糖尿病的治疗中占有重要的份额，什么时候吃降糖药主要根据药物机制来决定，有些降糖药需要饭前吃，有些降糖药需要饭中吃，有些降糖药可以饭后吃，具体情况要根据具体的用药来决定。比如促泌剂，胰岛素促泌剂包括长效促泌剂和短效促泌剂，如亚莫利、糖适平、达美康、格列吡嗪等，这些药物都适合餐前15分钟左右吃。而非胰岛素促泌剂，如双胍类和糖苷酶抑制剂，像拜糖平等都可以在饭前吃，有时为了避免二甲双胍的副作用，可以饭中吃或饭后吃都可以。其他的药物，像胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂和减少肾小管重吸收的药物都是一天吃一次，属于长效制剂，什么时候吃都可以。但要固定时间，比如每天上午吃就全部上午吃，下午吃就全部下午吃，其他的根据药物说明来进行。"

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"女性应从计划妊娠开始就服用叶酸，建议每日遵医嘱额外补充叶酸400-800ug，同时摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物。妊娠早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险，叶酸一直可以服用到怀孕的第3个月。怀孕后要注意按时产检，营养均衡，不要吃辛辣、刺激的食物，要保持心情舒畅。孕期合理营养，对胎儿正常生长发育和改善母儿结局都非常重要。孕妇需要注意热能、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和膳食纤维的摄入，孕期体重管理也至关重要，因此还要合理运动。怀孕早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该禁烟、酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿畸形。"

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"服用葛根粉没有固定的时间，并不是某个时间段吃就效果特别好，按照自身需求服用即可。一般来说，葛根粉可以冲服，当早餐或零食去吃。葛根粉具有清凉下火、开胃消食、利尿解酒的功效。葛根里淀粉类含量非常高，可以做成葛根粉食用，它有很独特的香气，含有黄酮类物质，起到强壮筋骨、美容、益寿延年的功效。当做普通食品吃就可以，并没有时间的限定。胃肠道功能较弱的人群，建议在中医师的指导下服用。虽然葛根粉对人体有较多益处，但也不建议长期服用，避免对身体健康产生危害。葛根粉会起到降血糖的效果，体制虚寒和低血糖患者不能食用。"

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"他汀最好的服用时间是睡前，他汀主要是抑制肝脏在合成低密度脂蛋白当中的一个酶，此酶在夜间比较活跃，服用他汀之后可以抑制该酶的活性，减少低密度脂蛋白的合成。因此，绝大部分的他汀类药物都是建议在晚饭后、睡前的时间服用。但目前对于阿托伐他汀，从临床观察来看，在早晨服用或晚上服用降脂的效果差别不是很大。因此，阿托伐他汀可以根据自己服药的方便，可以安排在早晨，也可以放在晚上服用。一部分患者是在早晨服用绝大部分药物，如果在服用阿托伐他汀，可以在早晨和其他药物一起服用，但其它他汀类药物都是建议在睡前服用。"

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黄体酮什么时间吃最好，要根据病人的病情决定，如果是用来调月经，可以在来月经的第15天开始吃，每个月吃12天，需要连续吃3-6个月。如果是用来保胎，确定怀孕的情况下就需要吃黄体酮，这种治法主要适用于原来有过不良的孕产史或者黄体的功能不足，所以，可以用黄体酮进行保胎治疗。但是，黄体酮口服有的人会出现头晕、恶心或者嗜睡的副作用，所以，在吃时候最好是晚上睡觉前开始吃，如果需要一天吃2次，最好是在晚上睡觉前一次口服。如果是没有这种不良反应，在早晨饭后吃，晚上饭后吃就可以了。

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枸杞子跟吃的时间没有相关性，起的作用完全是因为枸杞子本身的药性，充分吸收之后就有治疗的作用，并不是某个时间段吃吸收的就好，另一个时间段吃吸收的就不好。因此吃枸杞子跟时间没有关系，只要吃进去胃肠道都能够对枸杞子有一定的消化、吸收的能力，都有起到着滋补肝肾的作用。效果好不好并不取决于什么时间吃，而是取决于有没有对症。如果对症的应用就会出现效果，而跟时间无关。

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"碳酸钙服用的时间最好是饭后的1-2个小时，因为碳酸钙是属于无机钙，服用后容易导致胃肠道的不良反应，出现腹部胀痛、嗳气、消化不良等情况。特别是在空腹服用时，碳酸钙会与胃酸发生反应，很多老年人的胃就会出现疼痛、腹胀等不适，而且空腹服用也会破坏钙片中的微量元素，不利于钙片的吸收。在餐后1-2个小时服用时钙片的吸收会比较好，对胃肠道的刺激也相对会比较小。因此中老年患者建议在饭后的1-2个小时服用钙片，特别是碳酸钙。"

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"柿子在饭后一个小时以后吃最好，最不容易发生胃部结石的情况，柿子不要空腹吃。柿子当中含有丰富的鞣酸、单宁以及可溶性的收敛剂等成分，这些成分在空腹的状态下进入体内，很容易与空腹状态下的胃酸结合，进而会形成胃部的结石。如果结石比较大，很容易堵塞消化道，进而会引起腹痛，腹胀严重的还容易导致胃溃疡、胃出血，甚至是胃穿孔，所以柿子不可以在空腹的状态下吃。在吃饭之后一个小时左右，胃部的胃酸得到明显的中和，同时有其他食物对胃酸有抑制作用，此时吃柿子往往能够把胃结石的情况降低到最低的状态。柿子的含糖量也很高，糖尿病病人不能食用。同时柿子不能同螃蟹一起食用，吃完柿子也不能马上喝牛奶、吃鸡蛋，因为会导致蛋白质变性凝固，而导致消化不良、营养流失。"

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每天什么时间吃香蕉最好

"每天什么时间吃香蕉最好？每天在餐后两小时吃香蕉最好。香蕉主要是补充糖分，因为香蕉是一种水果，它的主要成分是碳水化合物。在两餐之间可以补充些糖分，还可以通过补充香蕉奶补充一些果胶，有利于增加膳食纤维，有利于通便的作用。因为对于一些进食少，食物缺少纤维素或水分不足，对结肠运动刺激减少的情况下容易出现功能性便秘、功能性便秘的人或者食物进食比较少的情况下，两餐之间补充香蕉可以起到一个通便的作用。功能性便秘除了这个因素以外，还有一些精神紧张、生活节奏快、工作性质和时间变化或精神因素也，可以干扰正常的排便习惯。如果是结肠动力功能紊乱，像肠易激综合征也可以表现为便秘，甚至便秘和腹泻交替。还有一些是腹肌以及盆腔肌力差，排便动力不足，也可以使得粪便排出困难。如果是滥用泻药或者药物依赖，也可以造成便秘，对于老年年老体弱的人，活动过少也可以导致排便困难。所以要根据这种情况判别什么时候适合增加一些糖分，糖分的增加要根据每天总的能量摄入量和消耗量，每天能够保持一个平衡状态比较好。"

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"降糖药物种类多样，服用的最佳时间有非常大的差异。二甲双胍肠溶片建议餐前半小时服用，而胃溶二甲双胍建议餐中或餐后服用效果最好。二甲双胍缓释片建议晚上餐前服用，也可以早晚服用。阿卡波糖、伏格列波糖建议餐中或第一口主食服用，这样能够延缓糖的吸收，降低餐后血糖。使用的格列吡嗪或者是格列喹酮，由于刺激胰岛素的分泌，降低血糖，餐前半小时服用疗效最佳。长效的磺脲类药物，像格列美脲、格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片，建议早上服用，而且服药以后就可以即刻吃饭，能保证一天降糖的疗效。DPP-4抑制剂即五朵金花，可以餐前服用，也可以餐后服用。胰岛素增敏剂，如吡格列酮，一天当中任意时间都可以服用，当然可以早上和服用其它药物同时使用，这样即方便，又保证疗效。非磺脲类的胰岛素促泌剂，格列奈类的降糖药，包括瑞格列奈、那格列奈，是餐时血糖调节剂，通常服用的最佳时间取决于餐时服用，吃完药就可以进餐。"

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