复旦大学附属中山医院
泌尿科
手机浏览
一使劲就漏尿可能由膀胱出口部位，或周围肌肉如盆底支持组织松弛导致，属于尿失禁的一种。尿失禁存在较多类型，腹压增加后发生尿失禁属于压力性尿失禁，女性较容易发生，尤其是40-50岁后分娩过几次的女性。
由于分娩过程为顺产，导致盆底肌肉产生损伤或松弛。松弛后如同水龙头无法拧紧，咳嗽、打喷嚏、大笑等增加腹压动作后，小便自行漏出称为尿失禁。轻度影响不大，可通过锻炼帮助和恢复；中到重度可影响病人社交，由于漏尿情况导致不敢外出，应到医院及时就诊。
分享:
"一使劲就漏尿，可能是因为病人存在压力性尿失禁，一般尿失禁往往是在女性病人多见，因为女性病人有些因为生小孩，或者在做了手术之后，导致盆底肌的松弛，从而导致腹压增加，咳嗽、大笑或者提重物等用劲的动作之后出现漏尿，有些症状比较轻的病人可以通过一定的行为方式锻炼，或者通过药物治疗，可以取得一定的效果。如果保守方法治疗效果不好，漏尿仍然比较严重，可能就需要通过积极的手术方式治疗，一般可以进行膀胱颈悬吊或者尿道中段悬吊手术，也可以取得比较好的效果。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(35822)
"一使劲就漏尿通常是由于患者盆底肌肉松弛，对尿道的支撑力量减弱，在用力的过程中出现腹腔内压力增加，增加的腹腔内压力对膀胱造成挤压从而出现漏尿，这种情况临床上称为压力性尿失禁。压力性尿失禁多见于女性患者，常常是由于盆底肌肉的松弛而对尿道的支撑结构减弱，在腹压增加时对膀胱造成挤压，而这时尿道关闭不全从而产生漏尿。对于轻度压力性尿失禁患者可以通过盆底肌肉锻炼或生物反馈的方法进行治疗，而对于漏尿相对比较严重的患者则需要采取手术治疗的方式。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/12收听(97052)
"一使劲就漏尿提示压力性尿失禁，女性发生压力性尿失禁时，由于腹压增加，当膀胱内压力大于尿道括约肌压力时，会出现漏尿现象。病人在大笑、咳嗽或用力时会出现尿失禁症状。出现压力性尿失禁时，需要口服药物治疗，可以口服琥珀酸索利那新片，琥珀酸索利那新片是M3受体拮抗剂，可以减少膀胱过度活动，减少膀胱内压力，同时可以增加尿道括约肌张力，增加括约肌功能，帮助控尿。当病人口服琥珀酸索利那新片效果欠佳时，还可以做经闭孔尿道中段悬吊术。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(91218)
老是漏尿也就是尿失禁，尿失禁指尿液不自主的漏出，目前尿失禁可以分为四种类型：第一、持续性的尿失禁，持续性尿失禁常见于绕过尿道括约肌的泌尿道瘘，最常见的就是继发于妇科手术、放射性治疗及产伤的膀胱阴道瘘。第二、压力性尿失禁，压力性尿失禁来就是指咳嗽、喷嚏或者运动时引起腹压增加，出现不自主的尿液从尿道外口漏出，多见于产后或者绝经期的妇女，主要原因是阴道前壁和盆底支持组织的功能减退。第三、急迫性尿失禁，急迫性尿失禁常伴有泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤或者神经源性膀胱。第四、充盈性尿失禁，充盈性尿失禁来常发生严重的尿潴留及大量残余尿的患者，最常见的疾病就是良性的前列腺增生症。
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/11/09收听(27988)
出现漏尿主要有两大原因：1、急迫性尿失禁；2、压力性尿失禁。急迫性尿失禁是由于前列腺的炎症、泌尿系统的感染等原因，导致膀胱频繁的收缩，出现漏尿的问题。而压力性尿失禁往往出现于女性患者，由于盆底肌肉松弛、膀胱逼尿肌功能和括约肌的功能不协调，导致漏尿的发生。要明确到底是哪一种尿失禁，可以前往正规医院的泌尿外科，进行尿流动力学的检查明确诊断。如果是急迫性尿失禁，口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，持续治疗2-3周以后，症状能够有效缓解。如果明确是压力性尿失禁，下一步需要进行尿道中段悬吊手术治疗，才能够彻底治愈。
张骁│杭州市中医院
2019/04/21收听(98014)
"漏尿其实是尿失禁的意思，尿失禁的病因比较多，常见的有四种尿失禁，真性尿失禁、急迫性失禁、充溢性尿失禁，还有压力性尿失禁。真性尿失禁是尿道的功能、括约肌的功能完全丧失，会表现出持续的漏尿，对生活质量造成严重的伤害。另外，压力性尿失禁表现为平时工作、生活当中可能没有漏尿的情况，但是如果在剧烈的咳嗽、大笑或者跳舞等跳跃运动，就会有尿液从尿道里面排出来，因为尿道括约肌的收缩功能下降所导致的。如果出现漏尿，意味着有可能得了尿失禁，应该到医院里面做进一步的检查，查明原因是什么。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/29收听(66274)
老是漏尿男女之间有所不一样，女性可能是年轻时候经常顺产，导致的盆腔区域括约肌的松弛，当咳嗽、喷... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/13播放(36349)
老是漏尿男女之间有所不一样，女性可能是年轻时候经常顺产，导致的盆腔区域括约肌的松弛，当咳嗽、喷...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/13播放(36349)
"漏尿可以是尿失禁引起的，患者可以是真性的尿失禁，也可以是压力性的尿失禁，以及急迫性的尿失禁等。漏尿可以是因为某些操作，比如膀胱阴道瘘等，妇科手术造成的损伤或者局部的黏膜坏死，导致出现漏尿。先天性的漏尿，比如输尿管开口异常，输尿管开口可以在阴道壁或者尿道的括约肌外侧，导致尿液流出，不受括约肌的控制。建议如果有漏尿的情况，应该做膀胱镜检查或者静脉肾盂造影检查，可以有效确诊并决定治疗方案。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(43938)
漏尿也称为尿失禁，常见于女性。有人做统计，成年女性约有40%的人存在不同程度尿失禁的状况，其中最常见的是压力性尿失禁，也称为张力性尿失禁，其余还有急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、还有混合性尿失禁等等。压力性尿失禁常见于中老年女性、经产妇或者多产妇、盆底肌肉松弛或者盆腔有手术史的患者，其基本原因是盆底肌肉松弛，膀胱和尿道的夹角发生了改变，因此在腹压增加或者膀胱压力增高时括约肌难以控尿，出现压力性尿失禁。最常见的症状就是咳嗽、喷嚏、大笑、剧烈运动，这个时候会出现不由自主的尿失禁的情况。在治疗方面根据轻重，选择的方案也不同，大多数人可以采用盆底肌肉锻炼加药物治疗的保守方法来尝试，如果奏效通常继续锻炼和保持。如果效果不佳，可以考虑尿失禁的尿道中段悬吊术这类术式，术式很成熟，效果也不错。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(87538)
"尿漏也就是通常所说的尿失禁，原因是比较多的。总体来讲，主要是存在各种各样的病因之下，尿液不自主地从尿道外口漏出的这样一种临床现象。在临床上共分为四种类型，包括真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。真性尿失禁主要是由于神经损伤或者尿道括约肌损伤造成的，急迫性尿失禁主要是泌尿系感染、结核、结石等相关疾病造成的排尿急迫感，压力性尿失禁主要是由于尿道括约肌的张力松弛，以及盆底肌的肌肉力量不够造成的，充盈性尿失禁主要是由于急性或者慢性的尿潴留造成的。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(36878)
"宝宝临床上尿尿使劲是不是有问题，有时要做一些分析，具体如下：1、有些小孩尿使劲是尿路刺激征障碍，所谓的膀胱刺激症状，会出现尿频、尿急，想小便，但是又没有小便，家长也知道小孩刚小便不久，又想小便，局部尿道口有刺激或者膀胱里面尿量不多，但是受到某些刺激，小孩就老是想小便。2、可能尿道口有包茎，有的包的很紧，排尿时可能有些障碍，所以排尿时可能会出现尿道口鼓起来，这种情况在临床上也会出现。3、可能尿道有炎症，要做个尿常规检查，如果有白细胞，必要时要用抗生素给予干预。总之，出现尿尿使劲是有原因的，家长可以从这几方面观察，如果病因不清楚，必要时还是要到医院请医生评估一下。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/29收听(31658)
漏尿即尿失禁，其有几种类型，分别称为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(33492)
漏尿即尿失禁，其有几种类型，分别称为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(33492)
"漏尿是尿不自主的自尿道口排出，称为漏尿。漏尿的原因有很多，最为常见的几条有：1、女性压力性尿失禁，大多数是由于经产妇，尤其是中老年的经产妇，盆底的肌肉松弛，在咳嗽、打喷嚏、大笑或者跑步等腹压增大的情况下，尿液不受控制的自尿道口流出，称为压力性尿失禁。手术的方式比较简单，轻度的压力性尿失禁可以通过盆底肌锻炼方式逐渐缓解。2、由于手术之后括约肌的损伤，常见于前列腺癌根治后的括约肌损伤，出现漏尿。排尿是需要很复杂的一个机制的，控尿的机制也比较复杂，需要括约肌的支配，也需要膀胱与括约肌的协调，相互的配合，在整个排尿的支配中，任何一点出现问题都可能出现漏尿的现象。出现漏尿一定要根据不同的情况，进行相应的治疗，建议咨询专业的医生。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(59756)
"尿管漏尿常见于长期留置导尿的病人，应根据病因进行处理，具体如下：1、导尿管刺激引起膀胱慢性炎症，病人频繁收缩膀胱时膀胱内压力大于尿道内压力，尿流会从尿管周围漏出，当病人口服M3受体拮抗剂后，尿管漏尿症状会明显好转；2、膀胱内有沉淀物堵塞导尿管，引起排尿困难，出现尿管周围漏尿现象，病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过更换导尿管上述症状会明显减轻。"
2020/08/04收听(79936)
漏尿也就是常说的尿失禁，通常也是由以下4种情况造成：1、真性尿失禁：患者不管是在... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(36041)
漏尿也就是常说的尿失禁，通常也是由以下4种情况造成：
1、真性尿失禁：患者不管是在...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(36041)
漏尿的情况主要还是尿滴沥，是小便以后少许尿液残留尿道内，随着尿道肌肉的收缩，会有小便滴沥的情况。一般这种情况不会出现太多，只是偶尔才会有，但如果经常出现这样的情况，还是建议检查看看。一方面看看是否有尿道梗阻的情况，例如前列腺炎、泌尿系结石等情况。另一方面看看是否有泌尿系炎症刺激，炎症刺激后可能导致这种小便滴沥的情况。通过检查，明确一下尿道括约肌的功能，部分老年女性，由于尿道肌肉松弛，可能出现尿失禁的情况，明确病情后及早使用药物干预，可以大大改善患者的生活质量。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(30010)
漏尿即尿失禁，指排尿失去意识控制或者不受意识控制，尿液不自主的流出，尿失禁有四种类型，如下：<... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2023/04/13播放(86818)
漏尿即尿失禁，指排尿失去意识控制或者不受意识控制，尿液不自主的流出，尿失禁有四种类型，如下：<...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2023/04/13播放(86818)
病人漏尿的原因需要区分对待，男性和女性有不同的机制。生育后的女性在咳嗽、打喷嚏的时候出现漏尿，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/04播放(94154)
病人漏尿的原因需要区分对待，男性和女性有不同的机制。生育后的女性在咳嗽、打喷嚏的时候出现漏尿，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/04播放(94154)
漏尿主要是因为盆底功能的障碍引起，正如盆底的肌肉退化，可出现漏尿情况。其次，腹腔压力增加，也可... 罗小婉│中山市博爱医院 2023/07/21播放(80264)
漏尿主要是因为盆底功能的障碍引起，正如盆底的肌肉退化，可出现漏尿情况。其次，腹腔压力增加，也可...
罗小婉│中山市博爱医院
2023/07/21播放(80264)
"漏尿也称尿失禁， 不同类型的尿失禁所产生的原因不一样，尿失禁分四个主要类型，即急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。急迫性尿失禁的发生往往是同泌尿系感染有关系，下尿路感染往往会出现尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，尿急、憋不住尿就会导致急迫性尿失禁的发生。压力性尿失禁往往是同盆底松弛、女性尿道折角消失有关系，这种情况的发生往往同女性生育过多有关。在咳嗽、大笑、蹦跳的时候，容易出现漏尿的现象，这是因为这些动作增加了腹压，充盈性尿失禁的发生往往使同慢性尿潴留有关系。由于尿潴留使有效膀胱容量发生明显减少，漏尿往往是因为膀胱潴留的尿量超过最大膀胱容量所造成。真性尿失禁往往是先天性，即泌尿通道不受尿道括约肌控制，尿液自动从这个通道流出。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/08收听(11956)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
