颈椎如果出现肿瘤了，并不一定是癌症，如果颈椎出现肿瘤性问题，一方面要考虑是否是良性肿瘤，另外一方面就要考虑是否是恶性肿瘤。具体如下：

一、不是癌症：

1、良性肿瘤：在颈椎上能够发生的，比如骨巨细胞瘤、成骨细胞瘤、血管瘤等，对于这类良性疾病，如果它不威胁到病人的症状，或者表现相对比较良好的情况，可以进行观察，对于病灶相对比较大，或者累及到神经，有压迫神经倾向的时候，要给予相应的手术，或者是对症，给予相应的处理缓解症状；

2、恶性肿瘤：也并不一定都是癌症，对于颈椎的恶性肿瘤，一方面是来源于颈椎原发的肿瘤，比如骨肉瘤，当出现这样的问题，它并不算癌症，但是它属于间叶源性的恶性肿瘤，恶性程度更高，而且如果相对比较局限的疾病，要通过手术治疗，损伤面积也相对比较大，后续容易发生复发和转移的情况。

二、是癌症：

对于癌症而言，通常有一些上皮癌、肺癌、乳腺癌等，可能都会通过血液系统发生远处器官、脏器转移，比如转移至骨质，引起颈椎、胸椎、腰椎等锥体转移，会形成转移癌。但是这种情况，一般发现都属于晚期疾病，要给予局部处理，或者全身治疗的同时给予止痛治疗，来进行对症处理，多数病人还要给予个体化的治疗对策制定。