清创是治疗开放性骨折的基础，彻底清创是预防感染的关键，清创术彻底切除感染细菌的创面、失活的组织和异物，清洗干净后将创口闭合可以避免发生感染，遗留少数的细菌通常能被健康的组织消灭。清创可摧毁已形成的肉芽组织，屏蔽使感染更加扩散，有害无益。可避开创口换药，清除明显的坏死组织和异物，使引流通畅，严密观察，根据情况再决定处理方法。
现代清创术特别强调应用喷射生理盐水或喷射脉冲冲洗法冲洗创面，可以使异物和污染的物松动，容易清除，创面效果比其他方法高出数倍，冲洗后创口还应先使用洗必泰、双氧水浸泡，以利于进一步的杀灭致病菌，预防性的深筋膜纵行切开也是现代清创术要求之一，再应用抗生素及骨折固定。
