上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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男性精索静脉曲张一般都是单侧，左侧为多，双侧的比较少。因为左侧睾丸性腺静脉垂直进入左肾静脉，导致回流的压力比较增加。另外，人体当中乙状结肠，可能会压迫上升精索血管，也会加大静脉的压力。
另外，有些人可能是静脉瓣出问题，血流回流不畅导致。有些瘦高型男性，因为腹腔内的脂肪比较少，也会加重静脉回流不畅。有一个疾病叫胡桃夹综合征，是因为肠系膜上动脉和肾静脉之间有个夹角，比较小，会引起静脉回流不畅，也会引起相应的精索静脉曲张的情况。
如果得了精索静脉曲张，通过检查B超，可以用来分级，如果＞3mm，就是重度精索静脉曲张，如果是育龄期的男性，可能会导致精子质量下降，需要积极处理。如果没有有明显症状，症状较轻，可以等待观察，不需要特别处理。
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刘保兴│中日友好医院 2023/05/09播放(27977)
刘保兴│中日友好医院
2023/05/09播放(27977)
"男性精索静脉曲张，首先要区分是原发性的还是继发性的。原发性的精索静脉曲张，一般治疗方法主流的方法有两种：第一种是传统的精索静脉曲张高位结扎术；第二种现在各家医院正在开展，大医院相对来说开展的比较多，就是显微镜下精索静脉曲张结扎术。相对来讲，二者的疗效来讲，显微镜下治疗效果会更好一些，而且显微镜治疗的并发症会更少一些。但是二者之间的治疗效果并不是区别非常大，就是显微镜会更好一些，传统的静脉曲张治疗也是可以的。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/28收听(66728)
目前在专业界有很多争论，由于精索静脉曲张发病率较高，甚至有人说男性中接近30%，目前认为这个比... 邓庶民│北京医院 2023/09/11播放(88358)
目前在专业界有很多争论，由于精索静脉曲张发病率较高，甚至有人说男性中接近30%，目前认为这个比...
邓庶民│北京医院
2023/09/11播放(88358)
精索静脉曲张在早期一般没有明显的症状，特别容易被忽视，一般是在体检时发现。对于精索静脉曲张严重时，主要表现患者的阴囊有胀大、坠胀感、隐痛，步行或者站立过久时症状明显加重，平卧后症状会明显地缓解或者消失。对于很多精索静脉曲张患者，如果平卧后不消失，可能就是继发性的精索静脉曲张。精索静脉曲张建议做阴囊彩超，可以有效的确诊。长期精索静脉曲张可能会导致男性患者的精子质量发生异常，如果发现有精液异常，建议早期手术治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/04收听(39186)
男性的精索静脉是位于睾丸表面的小血管静脉，如果有疼痛，特别是运动以后，如跑步、剧烈运动、打球，... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/10播放(39323)
男性的精索静脉是位于睾丸表面的小血管静脉，如果有疼痛，特别是运动以后，如跑步、剧烈运动、打球，...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/10播放(39323)
"男性的精索静脉曲张是常见的男性泌尿生殖系统疾病之一，精索静脉曲张主要有两个不良的反应：第一个，出现应当会阴区的坠胀疼痛，尤其在久站之后，这个疼痛会加重，晨起较轻；第二个，男性的精索静脉曲张可以导致精液的异常，由于在男性不孕中70%原因是由于精索静脉曲张造成的，所以说出现了这两种情况，就应该进行手术治疗，总结一下，有以下方面：第一个，精索静脉曲张出现了严重的症状，影响生活、学习、工作、休息，建议进行手术治疗。第二个，精索静脉曲张导致精液异常，有生育要求的建议手术。首先除外一些其他泌尿生殖系统引起的精液改变，以及坠胀疼痛的不适感，还包括要鉴别前列腺炎与精索静脉曲张等其他疾病，有些附睾炎以及其他泌尿生殖系统的炎症，也可以导致精液的异常，要在医院进行合理的检查进行明确。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/28收听(26870)
"精索静脉曲张在临床上并不少见，常见于青少年男性，引起静脉曲张的原因主要是由于静脉回流受阻造成的。目前对于精索静脉曲张的治疗方法，主要包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等方法，需要根据疾病的严重程度选择不同的治疗方案。对于轻度精索静脉曲张患者，如果精液常规提示正常，可以通过保守治疗或者药物治疗的方法。保守治疗就是应用阴囊托带或者穿紧身内裤。药物常用的是迈之灵，可以收缩静脉血管，减轻症状。对于中、重度的精索静脉曲张，如果合并有精液常规异常，通常需要手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/09收听(62894)
精索静脉曲张是男性的常见疾病，静脉曲张好发于左侧，通常和男性的生理解剖有一定关系。精索静脉曲张... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/11/28播放(96656)
精索静脉曲张是男性的常见疾病，静脉曲张好发于左侧，通常和男性的生理解剖有一定关系。精索静脉曲张...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/11/28播放(96656)
精索静脉曲张常见于以下两个原因：1、先天性发育：先天性发育最为常见是先天性精索内... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/20播放(28875)
精索静脉曲张常见于以下两个原因：
1、先天性发育：先天性发育最为常见是先天性精索内...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/20播放(28875)
"精索静脉曲张是泌尿外科最常见的疾病，多发生于青壮年男性，具体病因来说主要有以下几个方面：一、左侧精索静脉直接汇入左肾静脉，而且以直角的方式。二、左侧有乙状结肠压迫，所以左侧相对多发，其外观具体表现主要就是未出现阴囊上迂曲怒张的血管。具体症状患者会表现如下：1、阴囊和睾丸坠胀不适：特别是在站立时或者是活动量大时会感觉明显；2、会引起精液质量的下降：进而导致不孕不育；3、可能会诱发前列腺炎：从而引起一些阴囊潮湿、会阴坠胀不适等等；精索静脉曲张的治疗一方面需要患者避免腹部用力，注意休息，同时可以配合药物，还可以通过手术来解决。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/22收听(21143)
"精索静脉曲张的原因有很多，第一、回流阻力增加，左侧精索静脉曲张，左侧精索静脉可以成直角汇入左侧肾静脉，结肠压迫左侧的精索静脉，因此左侧精索静脉发病率更高，高达90%，单纯的右侧发病率很低，双侧的精索静脉曲张不足20%。第二、精索内静脉周围组织比较薄弱，静脉壁张力比较低。第三、精索内静脉瓣膜阙如或者功能不全，向上运动的时候血流出现反流。还有肿瘤压迫也可以导致静脉曲张。"
吴天鹏│武汉大学人民医院
2017/12/12收听(33126)
"精索静脉曲张，分为原发性静脉曲张和继发性静脉曲张。原发性静脉曲张多见于左侧，可能与精索静脉内压力较高、精索静脉缺乏静脉瓣、肠道对精索血管压力有一定的影响，而产生静脉曲张，最多见于左侧，右侧相对少见。继发性精索静脉曲张，可能的原因为：肾脏胡桃夹综合征，即肾静脉位于主动脉和十二指肠下动脉夹角之间，血管压力升高而导致继发性精索静脉曲张；也可见腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤，导致生殖血管受压迫，回流障碍而产生精索静脉曲张。继发性精索静脉曲张多见于双侧，建议行后腹膜CT检查，明确有无继发性因素。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/17收听(43832)
"精索静脉曲张是十分常见的疾病。人体精索静脉曲张一般以左侧比较多见，这是跟精索静脉的解剖结构是有一定的关系的。由于左侧的精索静脉呈直角汇入左肾静脉，所以回流的阻力相对增加。另外，左侧的精索静脉在形成的过程中，要经过乙状结肠的后方，很容易受到一状结肠的压迫，从而使回流的阻力更加增加。当静脉血的回流阻力增加时，逐渐的会对静脉壁产生一个压力，使精索静脉产生曲张。另外，如果长时间站立的病人，会使静脉回流阻力进一步增加，从而诱发精索静脉曲张。对于一些少见的病因，比如盆腔的肿物等，如果压迫到了精索静脉，也会造成精索静脉曲张。"
2018/11/01收听(35932)
精索静脉曲张是十分常见的疾病，人体精索静脉曲张一般以左侧比较多见，是跟精索静脉的解剖结构有一定的关系。由于左侧的精索静脉呈直角汇入左肾静脉，所以回流的阻力相对增加。另外，左侧的精索静脉在形成的过程中要经过乙状结肠的后方，很容易受到乙状结肠的压迫，从而使回流的阻力更加增加。当静脉血的回流阻力增加时，逐渐会对静脉壁产生压力，使精索静脉产生曲张。另外，长时间站立的病人会使静脉回流阻力进一步增加，从而诱发精索静脉曲张。对于少见的病因，比如盆腔的肿物等，如果压迫到了精索静脉，也会造成精索静脉曲张。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/08收听(72030)
"关于男性精索静脉曲张手术需要多少钱的问题，选择的麻醉方式不一样、选择的术式不一样，所以男性精索静脉曲张的手术费用也是不一样的。手术费用也和所在医院的级别有关系，二级医院和三级医院的收费标准是略有区别的，三级医院的收费标准要比二级医院的收费标准高。一般情况下精索静脉曲张会选择局麻或者硬膜外麻醉，如果用腔镜，就会选择全麻，麻醉的费用是不同的，全麻的麻醉费用是最高的，如果选择微创手术和传统的精索静脉的结扎手术和硬化剂治疗的方式，钱也是不一样的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/01/08收听(44156)
男性精索静脉曲张可以治好，一般可以通过手术方法达到治愈的目的。临床上常用的手术有... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/13播放(25858)
男性精索静脉曲张可以治好，一般可以通过手术方法达到治愈的目的。
临床上常用的手术有...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/13播放(25858)
精索静脉曲张常见于久站、久坐、长期工作者，长期熬夜、频繁熬夜，如军人、教师、外科医生以及IT工... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/09/19播放(30826)
精索静脉曲张常见于久站、久坐、长期工作者，长期熬夜、频繁熬夜，如军人、教师、外科医生以及IT工...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/09/19播放(30826)
"男性的精索静脉曲张，注意影响男性的生育，是通过影响精液的质量来影响男性生育，应该手术治疗还有，精索静脉曲张的症状比较严重，睾丸下坠不适的感觉难以忍受，考虑可以手术治疗。手术的治疗方法通常有两种：一、开放的手术的方法。二、腹腔镜微创的手术办法，根据这两种手术办法的不同，价格也会有所不同，微创的手术价格比较贵，在1万元左右。如果是开放的手术，价格相对便宜一点，几千元左右，需要根据当地的具体情况来判断，腹腔镜要比传统开放手术贵。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/28收听(96646)
男性左侧精索静脉曲张，在两种情况下建议做手术，其它的情况可以不用做手术，具体情况如下：...
男性左侧精索静脉曲张，在两种情况下建议做手术，其它的情况可以不用做手术，具体情况如下：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(34973)
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(28879)
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(28879)
湖北省中西医结合医院 温暖
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