北京大学人民医院
消化内科
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腹泻本身就是一种症状,1天排便3次和1周排便3次频率都是正常范围,如果1天超过了3次,叫大便次数增多,但如果排出大便不仅次数多,而且中的液体物质超过30%,甚至达到60%,叫做腹泻,这是临床上对于腹泻的定义,一个是次数要增加,另外内容物是稀糊糊样或者水样便。实际上正常人大便按照Bristol分型分为1-10型,最稀时就完全像稀水一样。临床表现上次数增加,大便稀软和稀水化统称为腹泻。但是腹泻向下分,可分为很多种类型,主要分为四大类型,每一种类型背后对应的疾病都是不一样的。希望大家有慢性腹泻的时候到专科医院寻求专科的建议。
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腹泻的症状就是大便次数增多、大便比较稀薄、水分增加,还含有不消化的食物,严重者会出现脓血黏液伴随着症状,可能有发热、排便紧迫感、肛门不适或者灼热感,严重的有水样便。有些患者进食比较少、疲乏、无力,容易导致腹痛以及里急后重。一般情况下都是由于饮食不解不规律或长期吃辛辣食物导致肠道有炎症,如果急性腹泻用药及时,一周左右就可以恢复。如果产生慢性的肠炎,治疗起来就比较长,恢复期一般都在四周以上。出现腹泻的症状要及时治疗,严重的情况下就要做肠镜进行确诊,然后根据症状去治疗。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/25收听(72140)
正常人排便次数为每周3次至每天3次,粪便含水量为60%-80%,粪便量一般少于每天200克,婴儿粪便量为每公斤体重10克以下。当粪便的硬度降低,也就是含水量超过85%,且排便次数超过每天3次,排便量超过每天200克,则可认为有腹泻。腹泻需与胃肠道运动功能失调、排便次数增多、肛门括约肌松弛的大便失禁相区别。按照病理生理可以分为渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻和动力性腹泻;按照病程的长短分为急性和慢性两大类,急性腹泻大多是感染引起的,慢性腹泻可为感染性或非感染性因素所致。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/12收听(56458)
腹泻临床上主要以大便次数增多,粪质稀薄,伴有腹部不适如腹胀、腹痛以及恶心、呕吐等症状,一般情况主要考虑可能因为饮食不节或不洁、胃肠道功能紊乱及其他原因引起的急性胃肠炎反应引起的症状。出现腹泻症状,病情轻的,调整饮食及生活起居,纠正肠道菌群一般可以改善,但是重者则需要就诊医院化验血常规、大便常规或者大便培养及药敏等明确原因。一般情况可以通过抗感染调整肠道菌群以及进行适量补液处理等,但是引起腹泻的原因有很多,建议正规进行检查,对症治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(94842)
"艾滋病的腹泻可以在急性期出现,也可以在艾滋病期出现,具体如下:1、急性期:在急性期时出现腹泻一般没有特异性的表现,跟其他腹泻相似,主要是以稀便为主,没有脓血便,没有里急后重,一般伴随着其他症状消失,腹泻症状也能缓解;2、艾滋病期:进入艾滋病期时腹泻的次数大概是每天可以超过三次,而且持续时间比较长,一般都会持续超过一个月时间。艾滋病期时除了腹泻以外,最常见的症状就是发热,发热一般都会在38℃以上,也会超过一个月的时间而且体重会明显下降。一般在半年之内体重可以下降超过10%,此时患者的CD4+T淋巴细胞计数会明显下降,一般都是低于200个\/ul,在血浆当中的HIV病毒载量也会明显升高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(42700)
"糖尿病患者出现腹泻,临床最常见的原因就是因为糖尿病病史比较长,血糖控制不佳的病人患有糖尿病的胃肠神经病变。由于合并胃肠神经病变,胃肠功能出现紊乱,对大便的控制情况出现障碍。所以很多病人就表现为腹泻、不明原因的腹泻、稀水样便每天3-4次,甚至4-5次。还有部分病人,腹泻以后就会出现便秘的情况,大便比较干结,比较费劲,大概会持续2-3天的情况,临床上叫做腹泻便秘交替。另外一种情况,糖尿病病人腹泻如果合并胃肠道感染,就会表现为腹痛,甚至呕吐、发烧的情况,这些可能需要采取抗生素来治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/19收听(76610)
功能性腹泻,一般会有比较明确的诱因,如情绪、压力改变、腹部着凉等,如学生因考试精神压力比较大,... 刘晓│北京医院 2023/03/07播放(89324)
功能性腹泻,一般会有比较明确的诱因,如情绪、压力改变、腹部着凉等,如学生因考试精神压力比较大,...
刘晓│北京医院
2023/03/07播放(89324)
"腹泻的伴随症状有发热、身体消瘦、腹部包块、腹部疼痛以及里急后重感,具体如下:1、发热,主要是因为细菌和病毒感染,引起炎症反应导致的,常见的疾病有急性肠胃炎、细菌性痢疾。2、身体消瘦,长期身体消瘦会造成营养物质的丢失,表现为营养不良、身体消瘦、四肢乏力、贫血等症状。3、腹部包块,常见于胃的良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤具有活动性,危害性较小,会对周围的组织产生压迫,恶性肿瘤预后较差。4、腹部疼痛,腹痛的症状与饮食有关,进食后疼痛的症状会更明显。5、里急后重感,多见于结肠和直肠的息肉、结石、炎症等,大便可伴有脓血和黏液。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/10收听(15096)
"宝宝腹泻会出现大便次数增多、大便稀稠、大便绿色、混有奶瓣等症状,宝宝腹泻大多数是由于消化不良、腹部受凉等因素导致的。腹泻期间由于肠道蠕动速度加快,因此粪便会被快速的排泄出来,大多数宝宝都会伴随有排便次数增多,一天排便次数多于三次。出现腹泻时肠道的功能会受到影响,无法将食物残渣中的水分和营养吸收,也不能将粪便塑形,因此宝宝的粪便性质相对稀稠。消化不良引起的腹泻粪便颜色会出现发绿,在大便中还会带有未被消化的奶瓣,粪便闻起来会带有酸臭的味道。腹泻会对宝宝的食欲造成影响,有不少宝宝会伴随有食欲不振。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/16收听(99158)
"旅游行者腹泻它是属于急性腹泻的病因,因为很多的旅行者都是离开了自己熟悉的生活环境,而到一个陌生的地方,由于水土不服或者是空气过敏等等,引起全身以及敏感的消化道都会发生相应的反应和变化。患者可以出现明显的腹痛,腹泻,里急后重等等这一系列的症状,有的患者出现严重的可以出现过敏的反应,比如说全身起皮疹,出现呼吸困难等等一系列症状,针对这种患者就需要及时的给予治疗,一旦出现过敏,需要给予及时的脱敏治疗,出现腹泻的症状比较严重的时候,建议可以口服蒙脱石散,或者是口服其他类的吸附性止泻药,同时饮食上尽量以清淡流质饮食为主,多喝稀饭。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(31848)
急性腹泻绝大部分是因为急性感染所致,比如细菌感染、饮食不卫生、食物中毒、急性中毒等,主要表现为... 王巧凤│山西省心血管病医院 2023/11/04播放(59918)
急性腹泻绝大部分是因为急性感染所致,比如细菌感染、饮食不卫生、食物中毒、急性中毒等,主要表现为...
王巧凤│山西省心血管病医院
2023/11/04播放(59918)
"腹泻包括急性腹泻和慢性腹泻,主要症状是大便的异常。腹泻主要表现为大便次数增多、大便溏稀,清稀如水一样,或者伴有不消化的食物,严重的还会出现黏液便、血样便和脓血便,包括急性腹泻和慢性腹泻。第一、急性腹泻起病急,病程短。腹泻前通常会有剧烈腹部绞痛。如果是因为细菌和病毒感染引起的腹泻,还会有发热、恶心、呕吐的症状,严重时还会导致脱水。第二、慢性腹泻病程较长,反复发作,迁延不愈。由于反复腹泻容易出现营养不良、身体消瘦、四肢乏力、面色苍白的症状。胃肠功能紊乱和许多内分泌疾病都会引起慢性症状。"
白云│河北省人民医院
2020/03/06收听(21650)
"腹泻是指排便次数增多,每天大于三次;粪便量增加,每天大于200g;粪质稀薄,含水量超过85%。临床上根据病程可以分为急性和慢性腹泻两大类。病程短于四周者为急性腹泻,超过四周或长期反复发作的称为慢性腹泻。常见的口服特殊食物和药物引起的腹泻,特点是禁食后腹泻减轻或者停止,这种情况常见于服用难以吸收的食物或者食物不耐受以及肠黏膜转运机制障碍所导致。当肠黏膜发生炎症或溃疡性病变时,肠黏膜的完整性受到破坏,大量的体液渗出到肠腔,也会导致腹泻,这种情况称为炎症性腹泻。炎症性腹泻的患者除了腹痛或大便次数增多以外,常常会有发热以及大便化验有细菌、病毒、寄生虫等等。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2019/01/05收听(33794)
"腹泻的症状分为急性表现和慢性表现,具体如下:1、急性腹泻起病比较急,分为水样泻和痢疾样泻,水样泻粪便中不含血和脓,多为黄色稀水样或黄绿色稀水样,也可因腹泻量大,不伴有粪质,可不伴里急后重,腹痛比较轻。痢疾样泻常有脓血便,常伴有里急后重和腹部绞痛。感染性腹泻常有腹痛、恶心、呕吐,甚至出现发热。如果是小肠感染,常表现为水样泻,大肠感染常为血性便。2、慢性腹泻一般病程持续两个月以上,或者间歇在2-4周内的复发性腹泻,大便次数增多,每日排便在三次以上,便稀或不成形,粪便含水量大于85%,有时会伴有黏液、脓血,多见于溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(31608)
"腹泻本身就是症状,而腹泻的症状常见于急性肠炎和慢性肠功能紊乱。腹泻的症状多数是大便次数增多,正常的大便是一天1次或两天1次,一般出现腹泻多数是一天2-10次,甚至大于10次以上。腹泻时大便为稀水样便或者黏液样便,偶有反复出现的腹泻伴有里急后重或者便血的情况,多数腹泻便血为鲜血样便或者便后滴血,是肠胃黏膜受到刺激损伤、水肿、糜烂等导致肠黏膜刺激引起便血。腹泻会伴有腹痛的症状,而腹痛为阵发性腹痛,以下腹部或者脐周部为主。腹痛给予局部热敷或者给予相应的止痛药物治疗,多数都能缓解。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/30收听(13764)
"腹泻就是单一的症状,表现为大便频率增加、大便稀薄或者不成形,这个就称为腹泻。腹泻的原因很多,如果腹泻经过对症治疗不好、不缓解,还有加重或者持续时间很长,就需要做个肠镜,除外肠道本身的病。还有很多全身病都可以,像代谢性疾病的糖尿病、甲亢或者有尿毒症、全心衰这些同样可以引起腹泻,所以有这些病的倾向或者过去有诊断,应该到医院去做必要的检查。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(93784)
腹泻临床表现为大便次数增多,每天超过3次或以上,大便的水分增加,大便呈不成形便、稀便,甚至呈水样便,大便中可以有异常的成分。脓血也是腹泻的一个特点,在大便化验检查时可以看到大便有红、白细胞增加。腹泻常会伴有其它症状,需要引起注意。腹泻常伴有恶心、呕吐、腹痛,严重腹泻时可以有脱水、电解质紊乱。如果腹泻病程迁延较长,会导致营养不良、贫血、体重下降。按照腹泻的病程,腹泻可以分成急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻起病急、突发,常见于食物中毒,包括进食被病原体污染的食物而导致细菌性或病毒性肠炎、过敏性因素导致的嗜酸性粒细胞性肠炎、抗生素相关性腹泻等。慢性腹泻常见于慢性病原体感染、炎症性肠病、肠结核、缺血性结肠炎等。腹泻按照病变部位可以分成小肠性腹泻和结肠性腹泻。小肠性腹泻每次排便的量比较大,呈水样,大便里面可以有不消化的食物和泡沫。小肠性腹泻常会导致患者营养不良、消瘦,小肠性腹泻如果有腹痛,腹痛部位常在脐周。结肠性腹泻的临床特点是大便次数非常多,但每次排便量比较少,有一种排便不尽的下坠感,而且大便中常有黏液、脓血,腹痛的部位常在下腹部。所以,要关注腹泻的特点,到医院就诊时,将腹泻的特点提供给医生。
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/05收听(23232)
"腹泻也就是临床上常见的腹泻症状,主要是由于轮状病毒感染、大肠杆菌感染、寄生虫等原因引起的肠胃感染,以及食物中毒或者服用药物引起的。平时的饮食习惯不卫生,饭前便后不能有效清洗双手或者餐盘没有清洗干净、随意与他人共用餐具,都可能引发肠道病毒以及细菌的口口等传播,引发急、慢性肠胃炎症,甚至导致寄生虫在肠道内滋生导致腹泻。吃了腐败变质的食物,或者吃了河豚等本身具有一定毒性的食物,可能会引发食物中毒造成腹泻等症状。近期内服用胆碱能药物或者具有促排泄功效的药物,也可能会造成患者出现腹泻的现象。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(81528)
"腹泻是临床上常说的拉肚子的情况。所谓腹泻是指大便次数增多,一般一天2-3次或者以上的情况,有的严重者大便大于10次以上为重度的腹泻。腹泻者大便有稀水样便或者黏液样便,有的会伴有黏液脓血样便,腹泻会伴有里急后重的情况。所谓里急后重,是指大便后仍有排便的感觉。腹泻常见的原因有两种:一种是功能性的腹泻;一种是器质性的腹泻。前者多数是植物神经功能失调,引起肠胃功能紊乱导致;后者多数是炎症性感染,比如受凉、感冒等细菌或病毒性感染引起,伴有肿瘤或者内分泌失调导致的腹泻。出现腹泻之后,需要完善血常规、大便常规的检查,反复腹泻不缓解,需要完善肠镜检查,进一步明确诊断。"
2018/10/29收听(54946)
"腹泻是临床消化内科常见的一种疾病,也就是平常所说的拉肚子,大多是由饮食因素,着凉,胃肠道炎症感染,胃肠功能紊乱,消化不良,消化系统其他疾病等多种原因导致的。在病情没有明确诊断之前,最好不要胡乱使用药物治疗,以免因用药不对症而延误或加重病情。应该适量的补充液体和钾,钠,氯等离子,以免造成脱水,引起水,电解质紊乱和酸中毒等疾病的发生。同时及时到正规公立医院消化内科就诊检查,查明原因,由专科医生针对病因采取相应的治疗,效果是最好的。要注意饮食,吃清淡,易消化的饮食,忌生冷,辛辣,坚硬,粗糙,过于油腻等不易消化的食物。"
2019/03/29收听(68920)
"新型冠状病毒感染的病人,有一部分确实可以出现腹泻。所谓的腹泻就是大便次数增多以及大便变稀,也就是大便的水分增多。还有一些人在腹泻的时候可以伴随出现腹痛以及恶心,甚至还有些人可能会有呕吐,实际上这些都是胃肠道病变的表现。当出现腹泻的时候,最为重要的注意事项是要及时的补充水分、补充电解质,避免因为腹泻而导致脱水、电解质的紊乱。在严重的电解质紊乱情况之下,比如严重的低钾血症,甚至还会诱发心律失常。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/07/31收听(55432)
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