晨起吐黑痰可能为咯血导致，咯血原因需重视。偶尔咯血可为牙龈出血导致；鼻后腔出血不咳出，部分患者亦可出现黑痰。黑痰即痰里带血，实际上为陈旧的血。有基础疾病，如慢阻肺患者通常表现为泡沫样痰，痰液也为晨起较多，鼻子张力增高导致，故清晨咳痰为慢性气管炎的表现。

喉以下的部位出血称为咯血，咯血沉积到肺内可出现黑色的血。反复咯血需进行CT检查，确认肺是否有问题。需分清是咯血还是呕血，确认是哪个部位导致，通常可涉及到耳鼻喉科、呼吸科。肺CT检查可排除肺部原因，同时也有必要进行鼻咽喉部检查。