如果诊断为胸椎占位，不一定是癌症。胸椎占位从性质上包括良性病变也包括恶性病变，对于良性病变，如胸椎局部的骨质细胞瘤、成骨细胞瘤，或者血管瘤，这些病变并不会影响到病人的预后，可能通过根治性的手术就能够达到治愈、治好的目的。

对于恶性疾病，一方面来源于胸椎，如原发的骨肉瘤，恶性程度相对比较高，要根据病变的大小、分期决定预后，通常可以采用手术局部进行治疗。另外骨肉瘤恶性程度比较高，容易复发和转移，预后也相对比较差。

除此以外还有一些其他的上皮癌，可能通过血液系统转移到局部的胸椎骨质，形成胸椎的骨转移癌，这种情况下病变就是Ⅳ期，是晚期的疾病，属于癌症，可以转移到胸椎。这种情况后续治疗主要通过全身性的、系统性的抗肿瘤治疗策略，使疾病得到有效的控制，生存期有所延长，生活质量有所改善。

但在治疗的过程中，胸椎病变可能也会有所缩小，但并不绝对，要一边治疗一边监测这个部位。一旦发生了神经系统的侵犯，要给予局部放疗或者手术等治疗。