萎缩性胃炎伴糜烂严重吗_有来医生

聂里红
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

脾胃病科

萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

2023-11-25 09:03播放 :

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视频内容

萎缩性胃炎伴糜烂相较于浅表性胃炎、非萎缩性胃炎较为严重，但并不是癌变。通常萎缩性胃炎伴糜烂严重程度要根据病理组织判断，萎缩是从炎症即中心细胞浸润、肠上皮化生及腺体减少进行分度，分为轻、中、重度。肠上皮化生可能出现异型增生，又分为轻、中、重度，而重度异型增生可能发展成原位癌。

按照社会组织分类，轻、中度异型增生称为低级别上皮内瘤变，而重度异型增生加原位癌可以称为高级别上皮内瘤变。若处于高级别上皮内瘤变较危险，发生癌变可以进行内镜下剥离治疗。因此，单纯萎缩性胃炎伴糜烂是胃镜检查下诊断，需要结合病理评判，糜烂属于急性损伤，通过2周左右治疗能够修复，萎缩不易修复时需要寻找病因，并寻求中医治疗。

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"萎缩性胃炎是临床上常见的慢性消化系统疾病，发病原因很多，临床上普遍认为萎缩性胃炎属于癌前期病变。如果慢性萎缩性胃炎黏膜上出现糜烂的改变，说明出现急性活动性炎症，这种情况仍属于良性病变。但如果不积极进行治疗、久治不愈，容易导致胃出血或者发生癌变。这种情况下应该尽早到正规的医院，在医生指导下进行规范化治疗，不要贻误治疗时机，否则会后患无穷。"

语音时长01:09''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/12/29收听(40644)

萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

"萎缩性胃炎伴有糜烂，这个病情是比较严重的，非常容易发生恶变。如果能够及时的、尽早的、积极的治疗，彻底的治愈，可以防止恶变，防止发展成胃癌。治疗萎缩性胃炎伴糜烂的主要方法是联合药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类药物治疗的同时，需要配合规律的饮食治疗。"

语音时长01:24''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/04收听(88460)

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

非萎缩性胃炎伴糜烂为浅表性胃炎，为表浅的黏膜炎症。在日常生活中较为常见，情况亦不严重。

张玉峰│河南省中医院

2023/09/22播放(52870)

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王化虹│北京大学第一医院

2023/09/16播放(56614)

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

"非萎缩性胃炎伴糜烂，如果非萎缩性胃炎，就是我们常说的浅表性胃炎，一般情况下，都是胃黏膜充血、红肿这样一种表现。当然，如果出现糜烂，这种情况也非常多见，出现糜烂并不可怕。当然，如果胃镜下发现胃里面糜烂比较多，并且形态不一样，甚至有时候出现其他一些颜色或者以深浅不一的情况。我们建议最好做一个病理检查，以确定其他疾病引起的糜烂，以免延误病情。"

语音时长01:09''

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/04/02收听(75262)

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

"非萎缩性胃炎伴糜烂不严重，指慢性胃炎不伴有胃黏膜萎缩性改变，只是存在胃黏膜的糜烂灶，所以不严重。胃黏膜糜烂仅仅局限于胃的黏膜层，并没有到达肌层。如果糜烂进一步发展到达肌层，才会引起胃溃疡，胃溃疡相对要严重。非萎缩性胃炎又可以称为浅表性胃炎，在治疗时使用口服药物就可以治愈。如口服质子泵抑制剂，联合康复新液或者联合铋剂治疗，具体用药需要咨询专科医生。总之，非萎缩性胃炎伴糜烂的病情不严重，在治疗时使用口服药物就可以达到治愈的目的。"

语音时长01:19''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/11收听(97620)

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　　慢性萎缩性胃炎伴有糜烂是否严重，需根据胃镜下病理活检结果而定，不能一概而论。慢性萎缩性胃炎伴有糜烂，胃镜下报告多提示有胃黏膜萎缩、表面血管显露、部分糜烂，...

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(67260)

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗？

"非萎缩性胃炎伴糜烂，是消化科比较常见的一种疾病。很多做胃镜的患者，病理报告结果显示非萎缩性胃炎，伴有糜烂，根据糜烂的严重程度，采取治疗的方法也不一样。如果只是轻到中度的糜烂，可能和正常的饮食、不良的生活习惯有明确的关系。比如吃了比较辛辣、刺激性的食物，最近饮酒比较厉害，都可以出现胃黏膜的糜烂，只要给予适当的改正，胃黏膜在3-5天就可以完成自我修复。如果糜烂特别严重，建议可以口服康复新液和奥美拉唑等质子泵抑制剂，它能很好的修复胃黏膜，促进胃黏膜的自我更新，减轻糜烂的情况。同时要纠正和改正不良的生活习惯。"

语音时长01:10''

郭建超│随州市中心医院

2018/02/26收听(90242)

萎缩性胃炎伴糜烂可以治愈吗

"萎缩性胃炎伴糜烂通过积极、有效治疗，可以缓解症状，但很难达到临床治愈，且容易反复，当患者患有慢性萎缩性胃炎伴糜烂，要从以下几个方面进行调理：1、饮食的调理：日常要避免生、冷、硬、辛辣、刺激性的食物，给予温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、酒精、可乐、巧克力等不良刺激，进餐要定时定量、细嚼慢咽。2、药物治疗：胃酸分泌过多，可给予抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠、埃索美拉唑镁等，促进胃动力药、保护胃黏膜药等等，如果C13尿素呼气试验阳性，还要加用抗幽门螺杆菌治疗。3、其他方面：平时应尽量减少刺激性药物的摄入，如糖皮质激素、非甾体抗炎药，以及钾、铁、碘等对胃黏膜有刺激的药物，重要的是要戒烟、戒酒，保持乐观、积极的态度，配合治疗，促进病情的恢复。"

语音时长01:39''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/25收听(52670)

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慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，二者均可伴随糜烂。非萎缩性胃炎在慢性胃炎里相对是比较早期...

王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/09/14播放(96990)

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗？

"非萎缩性胃炎伴有糜烂，一般很多患者长期通过正常的饮食，食物对胃黏膜的刺激都会有一种非萎缩的情况。伴有糜烂主要是跟近期有饮食有关系，比如吃了辛辣、刺激性的食物，饮酒这一类都可以引起胃黏膜的糜烂、出血，一般是不严重的。如果患者有明显的上腹部疼痛、腹胀、嗳气、反酸等这一类的情况，建议可以口服奥美拉唑或者是康复新液。如果没有这样的情况，建议适当的注意饮食就可以，不需要特殊的治疗，饮食上三餐规律，定时定量，饭后适当的运动锻炼，适当的吃一些蔬菜和水果，能促进消化和吸收，减少胃肠道负担。对于胃炎的糜烂修复也有一定的好处。"

语音时长01:12''

郭建超│随州市中心医院

2018/02/28收听(64372)

慢性萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

"慢性萎缩性胃炎伴糜烂，这是胃镜下的报告，提示在胃镜下发现胃黏膜有萎缩，表面血管有显露，部分有糜烂，这种情况一般不严重，跟进食不注意或进食刺激性的食物或病人年龄已大有直接关系，其严重程度需要看胃镜下病理活检结果而定。如果活检结果提示糜烂、萎缩区的胃黏膜有肠化或不典型增生时，则提示有癌变的可能性，属于癌前病变，需要定期的复查。出现重度不典型增生时，需要在胃镜下行黏膜剥离术。如果是慢性的黏膜炎这样的病例报告，则一般不严重，需要使用胃复春加康复新液等药物来调理，同时控制好饮食，多半可以缓解的。"

语音时长01:33''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/10收听(58638)

慢性萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

慢性萎缩性胃炎伴糜烂是临床上较常见的慢性胃炎内镜下表现，表明胃黏膜有一定损伤，较为常见，通过药...

刘晓│北京医院

2023/02/28播放(74064)

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

"非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎都属于慢性胃炎，非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎，是慢性胃炎当中最轻的一种类型。非萎缩性胃炎伴糜烂，是指在慢性胃炎的基础上合并有胃黏膜的破损，破损的层次比较浅只限于黏膜层，如果超过了黏膜层到达黏膜下层，就称为溃疡。糜烂在胃镜下又分为平坦糜烂、隆起糜烂和疣状糜烂，有单发和多发之分。大多数糜烂是炎症所致，口服抑酸药和黏膜保护剂就能恢复正常，个别的则为早期胃癌。医生检查时如果怀疑糜烂灶是恶性的，会进一步做放大胃镜，发现微结构异常，就会取活检送病理做细胞学分析，明确诊断以后，可以在胃镜下进行切除而且能治愈，生活质量也不会下降，所以胃镜发现糜烂灶不要担心。"

语音时长01:39''

张春梅│滕州市中医医院

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据临床病理检查，可将慢性胃炎分为萎缩性胃炎及非萎缩性胃炎，通过胃镜及病理组织检查排除萎缩性胃炎...

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萎缩性胃炎伴糜烂是怎么回事？

"萎缩性胃炎是老年患者做胃镜都会展现的一种结果，随着年龄的增长，可以出现胃黏膜腺体的萎缩，胃黏膜血管的暴露。对于这种情况，需要给予积极的注意，同时伴有糜烂，一般和正常的饮食有关，在正常的生活中，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃坚硬的食物，不要饮酒、吸烟，同时规律饮食，保持适当的运动和锻炼。在生活中，一旦有萎缩性胃炎伴有糜烂，口服药物可以选择康复新液、谷氨酰胺颗粒等等，都能很好的促进胃黏膜的恢复。萎缩性胃炎是癌前病变的一种，对于这种情况，最好建议半年或者一年复查一次胃镜，一旦出现恶性的癌变情况，需要给予及时早期的治疗。"

语音时长01:22''

郭建超│随州市中心医院

2018/02/08收听(51910)

萎缩性胃炎伴糜烂能吃什么

"萎缩性胃炎伴糜烂在饮食上可以吃清淡的食物，如各类粥、各类汤，还有面条、面包、鸡蛋、山药、木瓜、冬瓜、清蒸鱼、水煮肉等，只要是烹饪清淡口味的食物都可以，尽量避免吃辛辣刺激的食物，还有腌制品，同时还需要戒烟、戒酒。萎缩性胃炎伴糜烂在药物治疗上可以吃胃黏膜保护剂和促进黏膜修复的药物，如瑞巴派特或者替普瑞酮、康复新液等等。如果是幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎伴糜烂，则需要在专科医生的指导下给予正规的根除幽门螺杆菌治疗，目前推荐的是四联疗法，也就是PPI加铋剂再加两种抗生素。在根除HP治疗结束后，还需要复查呼气试验，以明确HP完全被根除。"

语音时长01:32''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/11/19收听(44414)

萎缩性胃炎伴糜烂是什么

"萎缩性胃炎伴糜烂又称为急性糜烂出血性胃炎，近年来统称为急性的胃黏膜病变，目前的主要症状是间歇性的消化道出血，可以出现非特异性的炎症性改变，比如可以出现消化不良的症状上腹部隐痛、恶心、呕吐、反酸、餐后饱胀、食欲减退等等，也可以出现贫血、消化道出血等比较严重的改变。目前治疗上主要是针对病因来进行治疗，如果出现了消化道的出血就需要暂时的禁食，给予抑酸药物和保护黏膜的药物进行止血，如果没有消化道的出血建议根据症状来对症治疗，如果无法控制消化道出血可以考虑手术治疗。"

语音时长01:24''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/02/11收听(33354)

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