滨州医学院烟台附属医院
胃肠外科、疝与腹壁外科
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对于少数病程较长的患者而言,因为疝的内容物不断进入疝囊,产生下坠力将疝囊口上方的腹膜推向疝囊,尤其髂窝区后腹膜和后腹壁结合极为松弛,所以患者腹膜会极易下移成为疝囊,导致盲肠、乙状结肠、膀胱也随之下移,成为疝囊壁的一部分。其为滑动疝,亦属于难复性疝的一种,无疝囊内容物、无血运障碍、无明显临床症状,但其同样需进行手术治疗。
手术治疗时需注意不可将肠管、膀胱当成疝囊壁打开,一旦打开,如打开肠道,将乙状结肠打开,则会造成疝手术失败。并且结肠同样需进行手术,如进行修补,但修补后需进行结肠造瘘,会增加病人的痛苦,且手术也相对较为复杂,可能导致手术修补失败,因此需特别注意。而难复性疝则是疝内容物无法完全回纳,其包块会比之前平稳、缩小,但无法完全还纳到腹腔内。
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"目前对于腹股沟滑动疝,需要经过手术处理才能达到临床的治愈。如果没有发生嵌顿或者肠内容物的坏死,一般还是需要应用补片修补,可以选择开放性的腹股沟疝修补术和腹腔镜下的腹股沟疝修补术。对于腹股沟滑动疝如果采用开放性的手术,一般推荐常用的颈肩技术,不需要打开疝囊,将疝囊从精索处完全游离,然后将其还纳腹腔,通过放置补片后进行无张力的修补。而对于腹腔镜下腹股沟疝修补,可以完整的将疝囊回纳,在腹膜前间隙期放置补片,从而达到修补腹股沟疝的效果。如果腹股沟滑动疝出现了疝内容物的坏死,需要做切除,特别是对于肠坏死的患者,这种情况下,一般选择开放性的手术,不做任何的修补,也不放置补片,以免感染造成修补失败。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(63802)
正常情况下腹腔脏器全部位于腹腔内,如小肠,部分器官位于腹膜后,通常不会脱出。疝气多数是腹腔脏器... 谢松│浙江省立同德医院 2023/01/20播放(77462)
正常情况下腹腔脏器全部位于腹腔内,如小肠,部分器官位于腹膜后,通常不会脱出。疝气多数是腹腔脏器...
谢松│浙江省立同德医院
2023/01/20播放(77462)
腹股沟滑动疝是疝气的一种类型,是指腹腔后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自腹股沟管脱出,构成部分疝囊... 林洋│烟台毓璜顶医院 2023/07/08播放(78828)
腹股沟滑动疝是疝气的一种类型,是指腹腔后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自腹股沟管脱出,构成部分疝囊...
林洋│烟台毓璜顶医院
2023/07/08播放(78828)
腹股沟疝即疝气。腹股沟滑动疝是腹股沟疝的特殊情况,是指疝内容物可以随疝囊自由出入疝环。腹腔脏器... 林洋│烟台毓璜顶医院 2023/09/13播放(59096)
腹股沟疝即疝气。腹股沟滑动疝是腹股沟疝的特殊情况,是指疝内容物可以随疝囊自由出入疝环。腹腔脏器...
2023/09/13播放(59096)
"一般情况下的腹股沟斜滑动疝属于腹股沟斜疝,在治疗上分为保守治疗或手术治疗。保守治疗都是采用疝气带来压迫腹股沟区进行保守治疗,但是时间长了之后,事实上疝气带佩戴的时候如果是太松,起不到压迫的作用,如果太紧又不太舒适,所以效果不是很好,主要还是靠手术治疗。如果是手术治疗在半岁以上,就可以做治疗,大部分是采用腔镜的疝气结扎或者是疝修补术。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(36334)
"患者老是眨眼,可以使用物理疗法,也就是热敷,通过热敷改善局部的循环,可以改善眨眼的症状。对于眨眼,一定要寻找出眨眼的原因,可能是眼部不适,像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳,都可能会引起眨眼,具体治疗如下:1、视疲劳:如果是视疲劳,晚上休息不好、熬夜,第二天早上可能眼干、眼涩,就会眨眼,甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量,不要熬夜,在热敷的同时,可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症:出现眼部炎症,像结膜充血、分泌物增多,可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏:可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫:根据倒睫的原因,可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗,例如点滋润类型或抗生素类滴眼液,补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗,中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺,以及肝肾阴虚等有关。临床上,根据辨证用药,例如脾虚肝旺型,患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等,考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等,考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型,眼睛干涩较甚,头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等,可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因,这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病,比如慢性支气管炎,尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物,比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入,比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液,以及特布他林雾化液,可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染,可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌,这个时候要及时的进行手术治疗,并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"对于便秘引起的肛裂,需要从两个方面来治疗,一方面要从病因入手以缓解便秘的情况,可以通过调整饮食,例如多食用粗纤维食物,如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便,还要多饮水来软化大便,并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗,例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴,也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者,可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血,甚至也容易诱发局部软组织感染,最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂,可以在局部麻醉下将痔核切开、切除,修整创缘,术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器,将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗,尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主,避免形成干质粪便对创面的刺激,影响到创面愈合。另外,也可以在每天睡前用温盐水坐浴,能够改善肛周的静脉血液循环,起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红,这种情况常见于血尿,血尿酸,泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多,所以出现血尿以后,患者通常需要去泌尿外科就诊,做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿,通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿,通常要考虑泌尿系肿瘤,需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛,考虑可能存在有泌尿系的炎症,此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状,不能排除存在有结核的可能性,需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整:1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为,做好自己应该做的事情,比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等,只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响,只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响,甚至对工作的损害,有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情,做感兴趣的事情,比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气,或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等,这些活动和运动都能够让自己变得富有活力,有效缓解心情不好等负面情绪问题,同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通,当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉,将负面情绪问题及时发泄出去,而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对,寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题,以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32782)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗:1、前牙产生邻面龋坏时,可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织,保留唇侧结构,后牙邻面发生龋坏,可以自颌面垂直向下磨除腐质,制备洞形。在充填时,邻间隙要放置成型片,使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞,去除多余材料,形成良好的邻接关系。2、龋洞较深,暴露牙髓时,可以在局麻下摘除牙髓,完成根管治疗后,分别制作嵌体或全冠修复,也可以设计联冠修复,关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"恶性淋巴瘤是发生在淋巴组织的恶性肿瘤,主要分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病发生在小儿者约占8%-20%,但在整个儿童期恶性肿瘤中,非霍奇金淋巴瘤为10%,恶性淋巴瘤很多见,居第三位。由于缺乏对本病的警惕,早期症状和体征常不被重视,当作其他疾患来处理,误诊率可以达到60%以上。小儿恶性淋巴瘤临床表现以浅表淋巴结肿大和发热最为常见,肿大的淋巴结好发于颈部和锁骨上。发病初期症状类似淋巴结炎,与其不同的是肿大的淋巴结压之不痛,以及用足量的抗生素无效,并且淋巴结日益增大,全身其他处淋巴结也可以见到增大,并有全身症状。发热的时候,热型不规则,可以长期低热或者周期性发热,伴有肝脾肿大、腹痛等。所以,如果发生了上述症状,建议提高警惕,到医院做进一步的检查,排除恶性淋巴瘤。近年来,对于恶性淋巴瘤的研究已经取得了重大的进展,通过放疗、化疗等措施,可以治愈大量的患者。长期生存率,霍奇金病患者可以达到70%-80%,非霍奇金淋巴瘤患者为40%-50%。早期发现、早期诊断、早期的正确治疗至关重要,所以,如果发生小儿淋巴瘤,建议及早到医院进行综合诊治。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(21588)
"如果发现非常严重的贫血,一定要去找医生。因为严重贫血是一些疾病的信号,贫血本身不是一个疾病的诊断,它只是一个化验结果,提示血红蛋白偏低,是一个表征,要找到贫血的原因才是最重要的。举一个例子,很多的消化道或其他的肿瘤往往会首先表现为贫血。所以,贫血一定要重视,尤其是严重贫血。很多的严重贫血可能仅是营养性贫血逐渐适应了,一直没有就医。所以,到医院去经过医生确认,排除其他疾病以后,找到原因进行治疗,尤其是针对原发病的治疗才是更有效的。"
范芸│北京医院
2018/06/19收听(76974)
"月经过多,要看经量多到什么程度。经量是30-50ml,如果>80ml,提示月经过多,必须到医院做相应检查,看什么原因引起。常见像有内膜息肉、内膜有病变,会出现经血量多有血块。周期短经期长,20多天来一次引起,必须做内膜息肉摘除术,术后好好消炎,一般能够缓解。月经过多,不能排除有黏膜下肌瘤,也会出现月经量多,治疗必须做黏膜下肌瘤手术。月经过多因为卵巢分泌功能失常引起,可以吃点蹄甲多肽片、妈富隆、优思明、优思悦来对症调理。所以,月经过多是什么原因引起,必须到医院做相应检查,根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(36186)
"记性差有很多原因,如果想恢复记忆力或者提高记忆力,首先要重复复习自己所学过的东西和记过的东西,这种情况也会好转。其次是患者要注意营养,补充大脑的营养也可以提高记忆力。还有的患者是由于过度紧张,压力过大造成记忆差。所以,建议患者注意充分的休息,保持足够的睡眠。老年人可能会出现记忆差,是阿尔茨海默病的首要表现,这种情况就需要积极的治疗原发病,可能记忆差会有所改善。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/21收听(10746)
"月经过多指的是每个月经周期,失血量大于80ml。由于每位患者主观判断出血量的标准有很大差异,所以要正确地评估。月经过多的治疗包括药物治疗,对于无避孕要求或者不愿意用激素治疗的患者,可以选用抗纤溶药。如氨甲环酸、甲芬那酸,不良反应有恶心、头痛等。对于要求避孕的患者,可以选用内膜萎缩疗法,其他还可以用丹那唑,可以抑制促性腺激素释放激素的分泌。对于药物治疗无效,持久不愈的患者,年长无生育要求的患者可以手术切除子宫。可以在宫腔镜或者B超检查的监视下,采用激光、微波或电流的方法,破坏子宫内膜功能层和基底层,使其失去对激素的反应能力,减少失血量,适用于不宜或者不愿切除子宫的患者。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/23收听(84034)
"草莓鼻也叫黑头。去黑头的方法很多,可以用撕拉面膜去黑头。在去黑头之前,要先用洗面奶清洁,然后用热毛巾敷两分钟,等黑头浮出表面后贴上鼻贴,十分钟后由下往上撕,撕完之后将收缩水倒在化妆棉上,然后敷五分钟后涂抹上收缩精华,这样毛孔就不会变大。另外还可以用小苏打去黑头,小苏打加纯水,能够轻松的去黑头。因为小苏打是碱性,油脂是酸性,所以会进行酸碱中和,黑头粉刺就会被软化,不会堵在毛孔处,用这样的方法不会伤害到真皮层。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/23收听(99904)
鼻塞其实就是鼻子不通气,通气不畅,首先要找出鼻塞的原因。鼻塞的原因不外乎主要的就是鼻炎、鼻窦炎... 王军│北京大学第一医院 2023/10/30播放(85604)
鼻塞其实就是鼻子不通气,通气不畅,首先要找出鼻塞的原因。鼻塞的原因不外乎主要的就是鼻炎、鼻窦炎...
王军│北京大学第一医院
2023/10/30播放(85604)
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