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肱骨干骨折最容易受损的神经是桡神经,受伤之后,容易出现垂腕的畸形。桡神经在肘关节的上方,与肱骨干非常紧密,紧贴着肱骨干的下方,从内侧绕到外侧来。在肱骨干骨折的时候,如果是下1/3骨折,非常容易在移位比较大的时候,造成桡神经的损伤。
但是这种损伤大部分属于挫伤,一般不会造成桡神经的完全断裂,会出现垂腕畸形,使桡侧的腕长伸肌和桡侧的腕短伸肌的肌力减弱,也会影响手部的麻木,尤其是虎口区,以及拇指和食指背侧的皮肤感觉减退。
对于肱骨干骨折,如果移位很大,也可能造成正中神经的损伤,正中神经损伤之后,如果发生了肌肉萎缩,就会出现了猿手。对于更严重的骨折移位,有可能出现尺神经的损伤,在肘关节的内侧,尺神经损伤之后,容易出现爪形手的畸形。
所以对于不同的神经,一定要注意保护,避免骨折的移位,从而在早期作出诊断,早期治疗,松解神经,保护上肢的功能。
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"肱骨干骨折最易受损的神经是桡神经,特别是肱骨中下段骨折。桡神经是从肱骨的丛上,从肱骨后方绕过到前方,当桡神经受损时,会出现腕背伸功能受限,出现往下垂的畸形,也就是垂腕畸形。如果肱骨干骨折出现了桡神经损伤,并有典型的表现时,一定要早期进行手术治疗。因为可能是桡神经卡压在骨折断端,如果此时不进行手术,桡神经可能会出现不可逆的损害,导致手部的功能障碍。手术当中要复位骨折,并要解除卡压的神经,如此才可以彻底治愈骨折和受损神经。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/12收听(77156)
肱骨干骨折最易受伤的神经是桡神经,具体情... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/20播放(1075)
肱骨干骨折最易受伤的神经是桡神经,具体情...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/20播放(1075)
"肱骨干出现骨折,最容易受伤的就是肱动脉与肱静脉,尤其是肱骨干的中下段骨折,骨折容易错位后,可能会压迫肱部动静脉,也有可能会刺伤而导致静脉或动脉的破裂出血,从而导致局部的极度肿胀,严重者还会影响到上肢远端的血液循环,导致上肢皮肤出现苍白,或感觉出现麻木,桡动脉也有可能出现搏动减弱,甚至消失的情况。通常出现这种情况,必须要令骨折复位,如果症状没有好转,必须要马上行急诊手术,切开来探查肱动静脉的损伤情况,必要时要行修补或吻合术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/17收听(82028)
"肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下一至两厘米至肱骨髁上两厘米之间的骨折,多发于骨干的中部,其次为下部,上部最少,中下1/3骨折容易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连。"
白晶│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(53892)
上臂全段都称作肱骨,肱骨干骨折是指发生于肱骨干的骨折,临床表现包括以下几点:1、... 朱光辉│湖南省儿童医院 2023/07/12播放(53926)
上臂全段都称作肱骨,肱骨干骨折是指发生于肱骨干的骨折,临床表现包括以下几点:
1、...
朱光辉│湖南省儿童医院
2023/07/12播放(53926)
手腕受伤以后通过几种症状和一种检查... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(47825)
手腕受伤以后通过几种症状和一种检查...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(47825)
手受伤什么都可以吃,并不对手受伤以后的患者进行饮食上的特殊控制,除非有自己一些特殊的情况。因为... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(46476)
手受伤什么都可以吃,并不对手受伤以后的患者进行饮食上的特殊控制,除非有自己一些特殊的情况。因为...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/27播放(46476)
"手如果是不小心摔伤擦伤,没有太大的伤口,出血量几乎可以忽略不计,一般建议用流动清水冲洗就可以,局部用消肿止痛的药物。如果属于利器划伤、割伤,出血程度是中度的并且伤口比较大,可以用先用流动清水冲洗清创,然后再用双氧水冲洗,局部再用酒精或者是碘伏消毒,再用无菌纱布进行包扎处理,必要时可注射破伤风血清。如果手受伤属于开放性大创伤,伤口大并且血流不止,建议患者立即到正规医院就诊,可挂急诊医生的号进行专业的外科清创、消毒、包扎,在这之前可以进行必要的按压来止血,建议不要自己随便冲洗消毒,以免操作不规范引起进一步感染。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/29收听(38532)
"手受伤之后,建议患者一定要及时到医院进行相关检查并治疗,因为根据手部的受伤机制不同,可能会引起其他部位的副损伤,比如压砸伤导致手受伤,一定要到医院进行X片检查,明确手部有无骨折的现象,如果有骨折建议及时采用手术,把骨折内固定,避免导致后期功能受限,如果没有或者则可以进行保守治疗,定期复查即可。另外如果是由于锐器伤,比如玻璃划伤、刀割伤,这时也要到医院进行检查,让医生检查是否有神经、血管、肌腱的损伤,如果存在这几种损伤,则一定要进行手术治疗,避免影响后期手部的功能,甚至后期手部局部坏死的现象。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(31354)
"在临床上如果病人手受伤后,病人要及时的就诊,到医院后医生应该采取急诊清创探查术。在具体处理伤口时,先要用肥皂水反复冲洗伤口三遍,然后再用盐水、双氧水反复冲洗伤口三遍,最后用稀释的碘伏溶液进行伤口的浸泡,浸泡时间至少需要3-5分钟,然后进行清创手术。需要剪除搓灭、污染的肌肉、软组织,然后进行肌腱、血管、神经等探查,如果发现有肌腱、血管、神经等损伤,需要给予对症处理;如果发现有骨骼损伤,还需要进行骨骼的复位、固定等治疗。在术后需要给予破伤风注射,还要应用抗生素进行对症治疗,以避免出现伤口感染,而且还要对伤口进行定期换药。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(11938)
通常患者神经损伤后恢复时间,需要根据具体情况进行判断。若患者损伤较轻时,恢复速度可能较快且相应... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/01/21播放(67782)
通常患者神经损伤后恢复时间,需要根据具体情况进行判断。若患者损伤较轻时,恢复速度可能较快且相应...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/01/21播放(67782)
"神经受伤的治疗方法主要包括中枢神经损伤及周围神经损伤。中枢神经损伤其治疗方法主要包括高压氧、中医针灸、神经电刺激、理疗等方法。而对于周围神经损伤,其治疗方法主要包括有神经缝合术、神经移植和吻合血管的神经移植,神经松解术、神经移位术和神经植入术等。对于中枢神经系统损伤,其康复治疗建议早期进行;而对于周围神经损伤,其神经修复的最佳时间通常是在神经损伤后三个月之内,然而三个月以上甚至达两年以上,仍可能有一定的恢复机会。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/09/03收听(84928)
"发生神经损伤的时候在急性期使用健脑、营养神经的药物来进行治疗,必要时可以配合静脉点滴脑细胞活化剂。如果因广泛性的颅内压增高和颅内占位性病变,导致神经受到压迫造成缺血、缺氧的状态,可以考虑使用脱水降颅压的药物来进行治疗,必要时在急性期配合使用糖皮质激素。如果是由于长时间神经缺血、缺氧导致出现的症状,建议适当的使用扩张血管、改善微循环的药物来进行治疗。除此以外部分患者需要接受手术治疗,比如各种外伤导致神经受压,从而造成神经组织缺血、缺氧,可以通过手术的方式来进行治疗比如神经减压术。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/03收听(51090)
神经损伤后再修复是一个缓慢的过程,因此患者一定要有足够的耐心和毅力,坚持进行康复锻炼,一般在3... 李云霞│上海市同济医院 2023/06/21播放(81620)
神经损伤后再修复是一个缓慢的过程,因此患者一定要有足够的耐心和毅力,坚持进行康复锻炼,一般在3...
李云霞│上海市同济医院
2023/06/21播放(81620)
"恢复受伤神经的药物早期可以用脑蛋白水解物、神经节苷脂、鼠神经生长因子等,还可以用改善供血和去除原自由基的这种脑保护的药物,包括丁苯酞可以促进微循环,依达拉奉可以改善和去除原自由基造成的损害,尤瑞克林可以改善循环和起到脑保护的作用。还可以用脑复康、茴拉西坦、奥拉西坦等,给予对症治疗改善脑功能,以及甲钴胺、维生素B1、维生素B6,都可以促进神经的修复。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(78822)
"手受伤了,处理伤口的方法考虑为以下几种情况:1、如果是开放性的伤口,需要到医院进行放射性的检查,来确定是否有骨折。如果有骨折,需要到骨科进行处理。如果没有骨折,伤口皮肤累及到很深的位置,甚至达到真皮层,需要在无菌清创后进行缝合处理。如果伤口位置不是很深,而且伴有轻微的出血,可以进行局部的碘伏无菌清创之后,应用紫草油制剂和重组人表皮细胞生长因子凝胶混合外用,同时还可以口服罗红霉素胶囊、复方甘草酸苷片。2、如果是闭合性的伤口,在放射线检测确定没有骨折之后,可以局部在48小时内进行冷湿敷,然后口服血府逐瘀胶囊。在治疗期间,需要禁忌辛辣刺激性的食物,注意休息。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/14收听(72086)
"神经受伤多久能够恢复无法一概而论,因为这取决于神经受伤的程度,以及开始治疗时间的早晚。在人体的组织器官中神经是最难修复的,修复的过程也是最漫长。如果只是轻度的压迫或者是轻微的损伤,只是影响到了神经的表皮,这层表皮医学上称之为髓鞘,经过三个月左右的时间就可以逐渐的恢复。这期间需要辅助一些营养神经的药物来治疗,比如B族维生素。如果损伤比较严重,影响到了神经的中心部位,医学上称之为轴索的地方,很难恢复,往往会遗留有后遗症。如果是神经断裂,无法恢复。除此之外,还和神经受伤后开始治疗的时间有关系,越早治疗修复的概率就越大,所以对于急性损伤的病人要立即启动综合的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(41810)
"对于神经损伤,目前的药物大概有以下几大类:第一、多数以维生素B族为主的药物,例如维生素B1、维生素B6以及甲钴胺,可以辅助帮助神经的恢复;第二、神经节苷脂、鼠神经生长因子等神经营养药物。但是以上这些药物仅仅对神经损伤有辅助治疗的作用。对于神经损伤的患者而言,良好的康复训练比服用药物更为重要。在康复过程当中,患者会出现神经恢复的一些表征,例如部分患者在恢复的过程中,可以出现神经过敏的情况,疼痛有可能会更加的加剧甚至敏感,甚至有一些病人会出现异常放电的感觉,比如手脚出现电打的感觉,有的时候会有蚂蚁在皮肤上爬这样特殊的异样感觉。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(27842)
神经受伤是一个较广泛的概念,因为神经包括脑神经、脊神经等周围神经,还包括脑组织、脊髓组织等中枢... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/28播放(71458)
神经受伤是一个较广泛的概念,因为神经包括脑神经、脊神经等周围神经,还包括脑组织、脊髓组织等中枢...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/28播放(71458)
神经受伤的治疗方法,要根据患者具体受伤的神经受伤进行区别,比如中枢神经系统、颅神经、脊髓神经等... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/10播放(47262)
神经受伤的治疗方法,要根据患者具体受伤的神经受伤进行区别,比如中枢神经系统、颅神经、脊髓神经等...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/10播放(47262)
湖北省中西医结合医院 温暖
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