肾结核治好后，通常不需要切肾。如果确定肾结核经过正规、积极、规范的抗结核治疗后，结核病灶通过影像学的检查，已经显著或者明显得到缓解。

通过尿液的检查，也明显得到缓解，或者没有结核杆菌的证据。同时通过正规医生的判断，确定肾结核治愈，此种情况下可以不用切肾，定期观察就可以。

但是临床上对于肾结核，或者感染结核杆菌的肾脏，较多情况下最终需要切掉患者的肾脏，这是由于结核杆菌本身细菌的毒力和细菌的特点所决定。

结核杆菌在临床上通过抗结核的治疗，有时可以对这些细菌起到一定程度的抑制，但并不能把这些细菌彻底杀死。经过抗结核治疗或者抗痨治疗以后，大部分的结核杆菌被抑制住，此时患者可能出现症状的好转，或者通过影像学检查的评估好转。

但是患者肾脏或者病灶中的结核杆菌并没有完全消除，这些结核杆菌在机体抵抗力降低时，或者患者出现免疫功能下降时，其会死灰复燃，导致病情加重，或者结核杆菌会在尿液中，通过尿液来进行播散。