北京医院
心血管内科
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低压高在临床上多见于年轻人或中青年人,大部分跟患者自身状态有关,主要有以下几种原因:
1、精神紧张:这部分患者工作或情绪相对比较紧张、容易疲劳,部分患者交感神经兴奋度也比较高,交感神经兴奋度增高会使外周血管收缩,紧张度增高,导致低压升高更为明显,这一部分人群会伴有情绪紧张、工作压力大、休息时间不够;
2、活动量不够:可能长期从事如电脑有关的工作,熬夜和久坐的工作较多,因此这部分患者控制低压最主要的是活动和运动,是一个非常好的降压方式,可以起到控制体重和放松情绪的作用,对于低压管理非常有效。
对于低压轻度升高,高压不高的这部分患者,早期并非一定要用降压药,而是要调整生活方式、增加活动量、减重,并制定运动计划。
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血压低压高,这种情况是舒张压高,如果超过90mmHg,也是需要诊断高血压。另外,高血压需要看一下年龄,有没有其他心血管的危险因素或者并发症。如果年龄比较轻,血压升高的程度并不是很明显,可以积极地通过饮食、运动来控制一下,不必服用药物。如果血压比较高,超过120mmHg,这时达到高血压急症的风险,需要积极将血压控制在合理的范围内。积极去心内科就诊,应用静脉药物,将血压控制1小时25%左右,然后再6小时之内将血压控制在110mmHg范围内。
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(90344)
血压低压高也即舒张压升高,是中青年人高血压常见的现象。中青年人舒张压升高,与不良的生活习惯密切相关,其中不良的生活方式,包括饮食不当、饮酒、吸烟、肥胖、工作压力大、精神紧张等方面。对于舒张期的高血压,心率、外周阻力和大动脉弹性为舒张压的影响因素。另外,交感神经系统的异常兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活,均可以造成舒张压明显的增高。对于中青年舒张期高血压,可以给予药物和生活习惯改善两方面着手,在药物应用方面,可选用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等的治疗。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/15收听(22468)
"血压低压高的情况出现在年轻人的身上,医学上另外一种说法也叫舒张压高,这个疾病的出现对于患者非常危险,它会引发很多并发症的出现,比如脑溢血和脑梗塞等情况。血压低压高是由于血管动脉粥样硬化,出现的原因主要是不合理的生活习惯引起的,长期的压力大和处于长期亚健康状态的人群发病率相对比较高。还有长期抽烟、喝酒、食用油腻食物的人群,也很容易出现血压低压高,特别是年轻肥胖的人群。这种疾病比单纯的高血压、低血压更难治疗,患者要多注意生活习惯的改善和适当的运动。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/06收听(48364)
"血压低压高主要是心跳频率异常或者动脉弹性异常引起,低压高是指血压舒张压>90mmHg时,在心血管舒张期,动脉中的血量异常。青少年主要是低压高人群,青少年的起居、饮食规律性差,如果有熬夜、酗酒、吸烟的生活习惯,会造成血液粘稠度高,动脉血管弹性降低,血液在输送中会造成回心血量减少,而在心脏舒张期留在主动脉中的血量会不断增加,因此低压就会上升。还有患者体内营养失衡造成体内电解质异常,微量元素缺乏,血压在短时间出现波动。另外,患者的情绪波动、受外界的刺激、过度疲劳或者睡眠质量差,长期失眠也会造成低压高的现象。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(34704)
"患者低压高,考虑患者是以舒张压高为主的高血压,这种类型的高血压相对而言降压过程有一定难度,尽量选择应用针对降低舒张压比较有优势的降压药,比如普利类或者沙坦类的降压药,代表性药物主要有培哚普利、贝那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等,这种类型的药物可以更好的降低舒张压。单纯应用以上任意一种药物患者舒张压不能降至标准范围以内,还可以联合服用β受体阻断剂,代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等可以进一步降低血压,也可以联合应用利尿剂代表性药物有氢氯噻嗪片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(18232)
"导致低压增高的因素有很多种,有一部分患者属于原发性的高血压,患者会在家族遗传因素或者先天性的因素下,导致低压增高。除此之外,还会继发于肾脏的疾病,如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤也会导致低压增高。对于生活习惯不好的年轻患者,也会出现低压增高,如过度肥胖导致的胰岛素抵抗,糖尿病、高脂血症、吸烟过量、饮酒过多、经常熬夜疲劳、精神过度紧张、休息或睡眠不好、工作压力过大、学习压力过大等引起交感神经过度兴奋,激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统导致低压增高。上述因素都会引起低压增高,一旦出现需要系统、规律用药治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(37044)
低压高一般是高血压初期表现,低压高的人一般血管弹性还可以。低压高也有很重要的因素,血管阻力的水... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/09/07播放(89174)
低压高一般是高血压初期表现,低压高的人一般血管弹性还可以。低压高也有很重要的因素,血管阻力的水...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/09/07播放(89174)
"低压又称为舒张压,指人的心脏舒张时动脉血管弹性回缩时所产生的压力。成人正常的舒张压为小于90mmHg,根据中国高血压诊疗指南,成人收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg时,即可确诊为高血压,舒张压升高主要因素有以下几点:1、外周血管的阻力升高,交感神经活性增高,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统使血管收缩,外周血管阻力增高,可导致舒张压增高。2、血管平滑肌的舒缩功能下降,血管壁弹性下降,使回心血量减少,心舒末期主动脉中血量增多,可致使舒张压升高。3、心率增快,心率增快可导致舒张期时间缩短,由小动脉流向外周的血液减少,可致使舒张压升高。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(62544)
"目前部分年轻的患者会经常出现低压比高压高的更明显,这类患者往往合并心率快。对于这种年轻的患者,需要积极的给予控制心室率,比如服用β受体阻断剂或者钙拮抗剂,将心率控制到合理的范围,从而更好的降低舒张压,降低舒张压的同时,也需要关注收缩压下降水平。对于低压高的患者,目前还没有明确的病因。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(392)
"如果血压低压高也就是舒张压偏高,一般有以下几种原因:1、和心脏的节律有关,如果心率增快,舒张期就会缩短,在较短的时间内通过动脉流向外周的血液就会减少,而留在主动脉内的血液会增多,这就会引起低压偏高。2、外周阻力增加,当人体的血液流动时阻挡它的力量增加就会导致低压偏高,这部分人群往往见于中青年高血压人群,中青年高血压的特点就是以舒张压增高为主。因为这部分人群的交感神经兴奋会导致心跳偏快,外周阻力增加,因而就会出现舒张压偏高的情况。血压低压偏高的情况适合选用降低舒张压为主的药物,β受体阻滞剂就可以减慢心率,钙离子拮抗剂也会降低外周阻力。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/07/03收听(35448)
血压无论是低压高还是高压高,都是可以造成一些不良的严重后果的。中青年的患者是以舒张压,也就是低压增高为主要的表现,而老年的患者是以收缩压,也就是高压高为主要的表现,并且可以出现舒张压降低,而脉压差会逐渐的增大。无论是长期的低压高还是高压高,均可以逐渐的形成心、脑、肾以及视网膜的一些病变。长期的高血压可以造成动脉粥样硬化的发生,并可以引起左心室肥厚,导致出现心功能衰竭的情形,而且长期的高血压对脑部的血管也是有进行性的损害,可以出现脑梗死或者脑出血等不良的后果。而且长期的高血压对肾脏也是有明显的损害的,对肾细小动脉病变最为明显,而且严重的时候还会发生视网膜出血以及渗出,还有出现视神经乳头的水肿等表现。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/28收听(36222)
"低压高,也就是舒张压高。舒张压大于90mmHg,即为高血压,舒张压增高,与高血压的治疗方法是相同的。首先要进行饮食上的调整,建议低盐饮食,减少钠的摄入量,每人每天小于6克盐的摄入;建议低脂饮食;适当的摄入蛋白质;多吃蔬菜、水果。另外需要戒烟、戒酒,适当的运动,减轻体重。如果通过生活方式改变,血压仍高,可加用降血压药物进行控制。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/07收听(56716)
血压低压高时,建议患者在专科医生指导下,进行综合管理。 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/12播放(73808)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/12播放(73808)
"血压的低压高表示舒张压高,正常舒张压保持在60-90mmHg之间,舒张压超过90mmHg为舒张压增高。单纯舒张压增高即收缩压正常而舒张压增高,多见于60岁以下的高血压患者。单纯舒张压增高没有特殊的降压药物,处理如下:1、常用氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂以缓解舒张压增高;2、每日限制食盐摄入量,不超过6g为宜;3、高血压患者应保持良好生活习惯,采用低脂、低糖、少油腻的清淡饮食,适当进行有氧运动。舒张压指心脏在舒张期动脉管壁弹性回缩,血液对血管壁产生的侧压力。70岁以上高血压患者常表现单纯收缩期高血压而舒张压偏低,预示动脉硬化程度较重。合理、有效的治疗能减缓动脉硬化发生,有利于降低高血压发病率,改善患者预后。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(20400)
"血压的低压高主要是血压的舒张压增高,实际上很多年轻患者的高血压就表现为舒张压增高。在血压测量过程当中收缩压和舒张压只要一方面满足诊断标准,也就是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,就是高血压,满足一个就可以诊断高血压,那么满足舒张压≥90mmHg也就是低压高。这种情况下主要的原因是由于血管壁的张力增高,高血压由于身体各种内分泌因素的作用而使血管的张力增加,在舒张的时候血管壁的承受压力就增加了,表现为舒张压增高,这种情况下降压也是必须要进行的,所以不管是收缩压增高还是舒张压增高都必须予以降压的治疗。目前用的一线的降压药,包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂,目前这些药物都没有选择性地尽将收缩压或者舒张压,所以要根据患者的实际情况选择合理的降压药物,就可以将舒张压降至正常。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(82396)
血压的低压高,有以下几个方面的原因,如外周血管阻力增加、心率增快、RAS系统活化: 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/05/15播放(47358)
血压的低压高,有以下几个方面的原因,如外周血管阻力增加、心率增快、RAS系统活化:
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/05/15播放(47358)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/28播放(34185)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/28播放(34185)
"血压的低压高通常是指舒张压升高,导致原发性舒张压升高与继发性舒张压升高的病因有所不同,常见情况如下:1、原发性舒张压升高:多与遗传、环境、生活方式等因素相关,环境因素也可引起舒张压升高,精神因素,像长期处于精神紧张状态,还有长期生活在噪声环境,以及焦虑、抑郁状态,也可以引起舒张压升高,吸烟、饮酒同样可以引起舒张压升高。2、继发性舒张压升高:由某些疾病所导致,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。根据不同病因,发生部位不同,肾脏疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病、颅脑疾病,还有其他疾病,均可造成血压舒张压升高。此外,还有药物因素,比如糖皮质激素、甘草、麻黄碱、避孕药和非甾体类抗炎药,均可引起继发性舒张压升高。如果出现舒张压升高,可以通过生活方式的改善,通过戒烟、戒酒、减肥等控制患者的舒张压,还可以通过口服降压药物使舒张压达到一个正常水平。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(44444)
低压高年轻人比较常见,老年人主要是动脉弹性不好,收缩压高,低压一般不太高。年轻人以低压高为主,... 陆丕能│北京大学人民医院 2023/03/17播放(76072)
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陆丕能│北京大学人民医院
2023/03/17播放(76072)
正常低压一般指60-89mmHg,假如高于等于90mmHg叫高血压。高压超过140mmHg,低... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/06/08播放(63038)
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倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/06/08播放(63038)
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