北京协和医院
泌尿外科
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残余尿量200ml,不是需要住院的标准,也就是说残余尿量是不是超过200ml,不能决定是否住院,少于200ml也不能说不需要住院。残余尿量200ml,只是病情指标的一个方面,不能通过这个指标,完全判断病情的严重与否,也不是说少于200ml,就没什么问题。
但是残余尿量200ml,的确有其存在的意义。残余尿量要是超过200ml,说明排尿梗阻的程度可能比较严重,或者膀胱排空功能比较差。这种情况下,不能说一定要不要住院,这种情况下,肯定要积极干预。
如果考虑是前列腺增生引起的梗阻症状,可能会建议病人积极用药。如果病人用药后还是这个状态,可能会建议病人做前列腺手术。但是如果病人没有前列腺增生,单纯残余尿量多。此时需要评价其生活质量、上尿路的情况。如果有肾积水这些表现,生活质量差,也要积极干预,但是干预并不等于要住院。
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"残余尿200ml需要住院治疗。残余尿明显超标,这时可能存在有尿路梗阻或者膀胱收缩力量不足,就需要住院进一步明确原因,并给予留置导尿管排空残余尿。以防止长期残余尿增多引起的上尿路积水、肾脏功能损害,或者造成反复的尿路感染等疾病。男性最常见的原因是前列腺增生或者尿道狭窄导致,女性最常见的原因是盆底脏器脱垂,比如膀胱脱垂。还可见于神经源性膀胱,如脑出血的患者、脑梗塞的患者或者脊髓损伤的患者,都可能会出现膀胱收缩力量减弱或者膀胱不收缩,而导致尿液全部残积在膀胱之内,引起残余尿增多。无论是哪一种情况,住院治疗可以进行详细的检查和评估,并给予对症处理的办法。对于评估膀胱收缩功能不能恢复的神经源性膀胱,引起残余尿增多的患者,则建议长期留置导尿管,或者使用膀胱造瘘管的引流膀胱内的残余尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/22收听(55690)
残余尿量200ml的量其实是非常大的,一般认为残余尿量是少于50ml的,对于200ml的残余尿量就要主要考虑2个方面的原因,第1个方面就是出口有问题,前列腺增生或者尿道狭窄导致小便排出不通畅,总有残留在里面。如果是这些情况引起的,需要做尿道扩张或者前列腺电切,把前面的出口打通。有一些病人,查出来没有尿道狭窄或者前列腺增生,也出现了残余尿量多,还有一种可能性就是膀胱的收缩功能不行,小便就排不出来,残余尿量就会增加,这种情况就要专门看到底是膀胱肌肉出问题了,还是支配膀胱肌肉的神经出现问题。具体哪种后面的治疗方法也是完全不一样的,对于肌肉出了问题,可以用增加肌肉收缩的药物,如果是神经出现问题,现阶段可以尝试的可能就是膀胱起搏器了。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/24收听(96664)
"残余尿通常是指膀胱再排完小便以后残留在膀胱内的尿液,通常可以通过泌尿系统彩超检查来测量。正常成年人残余尿量一般在10ml以内,如果残余尿量较多,说明存在有泌尿系统异常的情况。一般常见于引起膀胱出口梗阻的疾病,对于老年男性来说一般常见于前列腺增生症,而对于女性来说,多见于膀胱颈硬化症。这些疾病造成膀胱出口梗阻时膀胱排尿费力,膀胱逼尿肌会逐渐的出现异常,会使残余尿越来越严重。临床上一般需要及时的检查,明确诊断,解除膀胱出口梗阻的情况,减得缓解病情。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(50032)
正常人每次排尿以后基本整个膀胱都可以排空,但是部分人排完尿以后,膀胱里面还有剩余尿叫残余尿。以... 刘彩玲│宜春市人民医院 2023/04/25播放(60698)
正常人每次排尿以后基本整个膀胱都可以排空,但是部分人排完尿以后,膀胱里面还有剩余尿叫残余尿。以...
刘彩玲│宜春市人民医院
2023/04/25播放(60698)
"残余尿指的是膀胱内的尿液,在每次排尿的时候不能完全排空,还残留一部分尿液在膀胱内。残余尿量指的是排尿结束的时候,残余在膀胱内的尿液容量。膀胱残余尿量增多,一般是由于两种病变所引起:第一、由于膀胱出口梗阻引起膀胱排空受阻,常见的原因比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、尿道结石等疾病。第二、由于膀胱逼尿肌收缩乏力造成,比如神经源性膀胱。膀胱残余尿量的测定有两种方法:第一、导尿,即患者排尿之后,立即进行导尿,尿液的引流量即为残余尿量。第二、超声检查,让患者排尿之后立即进行膀胱的超声检查,应用超声计算膀胱内的残余尿量。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(32478)
"血压高压达到200mmHg左右,一般需要立即住院进行治疗,或者要在急诊进行急救治疗。因为血压达到200mmHg左右,属于升高非常严重的情况,此时发生急性心力衰竭,以及脑出血等心脑血管意外的风险明显增加。血压达到200mmHg左右,此时口服降压药物效果可能并不会很好,没有办法快速将血压降至正常,可能需要使用静脉输注的降压药物,例如硝普钠,进行降压治疗。另外,还要寻找引起血压异常升高和波动的原因,明确是否由于继发性因素导致的血压过度升高,比如嗜铬细胞瘤等疾病。"
聂志扬│北京医院
2021/05/26收听(93378)
"所谓的残余尿,就是正常人排尿以后,膀胱里还剩余有多少小便,正常情况下,残余尿应该小于10ml。造成残余尿增多的情况有以下几种可能,女性很有可能是神经源性膀胱,膀胱逼尿肌的功能紊乱,造成膀胱逼尿肌收缩功能减弱,残余尿增多。表现为排尿不畅、排尿无力,排尿的时候需要用手辅助按压腹部,增加腹压,才能排尽小便,容易造成反复的感染。男性特别是老年男性,一般是前列腺增生造成的下尿路梗阻,引起残余尿增多。如果残余尿超过50ml以上,是有手术指征的,需要进行前列腺切除手术。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/10收听(50864)
膀胱内的残余尿增多需要根据具体残余尿的量来决定如何处理。第一、如果是前列腺的疾病导致膀胱内残余尿大于50mL以上,都属于手术治疗前列腺增生的一个指征,建议患者住院进行前列腺的手术治疗,来解除前列腺所造成的梗阻,恢复尿道的通畅性,残余尿可以恢复至正常的状况。第二、如果残余尿大于100mL以上,则建议暂时给予留置尿管处理,针对引起残余尿的病因来进一步的治疗,比如尿道狭窄引起,则建议进行尿道扩张治疗;神经性膀胱引起,则建议长期留置导尿管或者耻骨上膀胱穿刺造瘘,保留造瘘管来进行持续性的引流。第三、继发于盆底手术,比如女性的子宫手术,或者男性的直肠手术以后出现的残余尿增多,则建议留置导尿管期间给予盆底生物反馈治疗,或者盆底肌的功能锻炼治疗,择期拔除导尿管,再定期复查残余尿的情况。
2020/03/24收听(18452)
"当高压200mmHg多时,建议住院治疗。对于正常人的血压,当高压达到180mmHg及以上,或者低压达到110mmHg及以上时,就属于3级高血压,对于此类患者,随时可能出现心、脑、肾、眼、等靶器官的损伤,所以建议达到3级高血压及以上的患者尽可能地住院治疗。当患者的高压达到200mmHg多时,随时容易出现上面所说的四大靶器官损伤,甚至导致生命危险,比如突然诱发冠心病、急性心肌梗死、冠心病、心肌梗死,而引起恶性心律失常,同时还可能出现心力衰竭,或者存在脑血管方面的疾病,比如脑出血、脑梗死等,还可能出现肾功能不全、尿毒症、眼底出血等情况,以上几个方面都可能威胁生命安全,所以建议患者住院治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(10935)
明确高血压患者到底严不严重,一方面要看血压程度,另一方面还要看其它的风险。首先把高血压分为三级... 倪建芳│浙江省人民医院 2023/11/02播放(77336)
明确高血压患者到底严不严重,一方面要看血压程度,另一方面还要看其它的风险。首先把高血压分为三级...
倪建芳│浙江省人民医院
2023/11/02播放(77336)
如果血压达到了200mmHg,需要第一时间到医院就诊,必要时需要进行住院治疗。因为血压达到20... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/04播放(70834)
如果血压达到了200mmHg,需要第一时间到医院就诊,必要时需要进行住院治疗。因为血压达到20...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/04播放(70834)
"转氨酶的结果是200IU\/L,应该及时静脉应用保肝的药物,以及降酶的药物。除药物治疗外,还要结合病人的原发疾病,如果是慢性病毒性肝炎,或者有急性爆发性肝炎,这种情况下,应该住院治疗。同时应该合理膳食,不要吃刺激性或者生冷硬的食物,因为慢性的肝病,多数会合并有肝硬化,或者食管胃底静脉曲张,很容易导致出血,甚至诱发上消化道出血,以及黑便等症状。另外,在治疗期间也应该注意补充维生素类的药物,保护和稳定肝细胞膜,并且定期复查血常规,以及肝肾功能的变化。一般经过及时治疗,很多病人都能及时将转氨酶降到正常。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(95034)
转氨酶200u/L多未必需要住院,要根据临床症状,以及具体诊断导致肝损伤的病因,采取不同的治疗... 王东│北京大学人民医院 2023/10/24播放(82380)
转氨酶200u/L多未必需要住院,要根据临床症状,以及具体诊断导致肝损伤的病因,采取不同的治疗...
王东│北京大学人民医院
2023/10/24播放(82380)
残余尿也叫残余尿量,是指排尿以后,膀胱内还剩尿量的多少。正常人残余尿为15ml左右,如果多于15ml,则称为残余尿量增多。在临床上可以让患者排尿以后,马上用超声来测量残余尿量。残余尿量可以作为诊断疾病,或者治疗疾病以后,判断疗效的指标之一。残余尿增多,往往是下尿路梗阻造成的,比如中老年男性前列腺增生或者前列腺癌、尿道外伤、尿道狭窄、膀胱颈梗阻,又比如脑外伤、脊髓外伤、糖尿病、脑血管病造成的神经源性膀胱。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/21收听(73980)
"残余尿的定义是完全排空膀胱以后,膀胱内还剩余的尿液总量。一般这个数值是在5-10ml以下。它的测定方法是,排完尿之后立即进行经腹部的彩超检查,或者是经尿道导尿管导尿去测量这个结果。一般来讲,残余尿出现增多,有以下一些原因。首先是膀胱出口的阻力增大,常见的因素有膀胱颈抬高、膀胱颈挛缩导致的尿路梗阻。另外,有膀胱结石嵌顿于后尿道导致的尿道梗阻,还有老年男性的前列腺增生导致的尿道梗阻。第二个,膀胱的动力减弱,也就是平时所说的神经源性膀胱。常见的因素有儿童的骶尾神经性的病变,还有中枢神经系统的病变,周围神经系统与膀胱神经、肌肉相关的一些组织的病变,都会导致膀胱的动力减弱或者丧失,而出现膀胱残余尿增高。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/05收听(89256)
残余尿的检查方法,主要如下:1、彩超检查: 张祥生│河南省人民医院 2023/01/08播放(65616)
残余尿的检查方法,主要如下:
1、彩超检查: 张祥生│河南省人民医院 2023/01/08播放(65616)
张祥生│河南省人民医院
2023/01/08播放(65616)
残余尿是指膀胱的残余尿,部分人感觉尿不尽或者怀疑有尿不尽,存在尿潴留的问题,需要检测膀胱残余尿... 白文俊│北京大学人民医院 2023/02/21播放(82892)
残余尿是指膀胱的残余尿,部分人感觉尿不尽或者怀疑有尿不尽,存在尿潴留的问题,需要检测膀胱残余尿...
白文俊│北京大学人民医院
2023/02/21播放(82892)
"膀胱残余尿的检查一般是两种办法,可如下所示:1、间接测定法:这也是目前临床上使用最多的方法,也就是通过B超、CT或者静脉造影的方法进行检测,这样从影像学上预判膀胱的体积,能够推测残余尿有多少。这种方法没有损伤,避免了因为插管测定所造成的感染,而且方便多次重复检测。但临床的问题是残余尿量比较少,结果可能就不会特别准确。另外如果使用了造影剂,比重会和尿液的比重差异比较大,容易混合不均,形成一些假象,所以一般更多地还是用B超来测残余尿。这时候要强调,患者最好做自由残余尿,也就是先尽量别憋尿,就正常先去上厕所,然后再看膀胱里还剩多少尿,这样更容易反映实际情况;2、直接测定法:也就是病人先去上厕所,排尿干净后就给病人插尿管,然后看尿管中到底流出多少尿,这就是残余尿量。这样的方法,优点是比较准确,缺点是这属于有创操作,容易造成导尿后感染。所以在临床上除了某些药物的研究等特殊情况,或者做尿动力学检查,其他情况时不作为首选方式。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(16068)
"对于残余尿量增多的处理方法,首先要看引起来的原因,引起残余尿量增多的原因有两大类,一类是梗阻导致的残余尿量增多,另一类是由于膀胱功能的问题,而造成逼尿肌无力,引起残余尿量增多,具体如下:1、梗阻:解决办法就是解除梗阻,最常见的引起残余尿量增多的原因是前列腺增生,可以通过药物治疗、手术治疗等方式,来解除残余尿量增多,其它比较常见的原因是尿道狭窄,通过手术进行狭窄段的切除,达到改善残余尿量增多的目的。2、膀胱功能的问题:由于膀胱逼尿肌造成残余尿量增多,对于这类问题,多见于神经系统的问题。要积极控制原发病,还要针对膀胱功能进行适当的治疗,包括应用药物以及缓解骶神经反射等。目前对于这类问题没有特别好的办法,建议行导尿治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(80146)
"残余尿有两种治疗方法,一种就是B超测量,排空膀胱后做B超检查,看膀胱内尿液的长、宽、高的指标,然后乘0.52,就可以计算出残余尿量。另一种方式就是排尿后留置尿管,将膀胱内的尿液引流出,然后用量杯测量,到底有多少残余尿。引起残余尿的疾病有很多,比如神经源性膀胱、男性前列腺增生、尿道狭窄以及膀胱颈硬化,这些都可以导致尿排不干净,出现残余尿,残余尿是判断排尿功能最简单的一种指标。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(95272)
湖北省中西医结合医院 温暖
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