心肌病发生主要的原因从两个方面来考虑，一种是原发型心肌病，原发型指不知道什么原因，可能是基因遗传，到一定年龄之后会表现出来，还有一种原因是其他的疾病引起的心肌损害，比如高血压心肌病、缺血性心肌病、围生期心肌病，比如结缔组织病引起的心肌病、狼疮引起的心肌病，都属于继发型心肌病。

1、原发型心肌病：原发型心肌病不知道什么病因，心肌天生这样，到一定年龄表现出来肥厚或者是扩张或者是限制型心肌病，主要针对引起的结局进行治疗。比如肥厚，针对肥厚治疗，不行做手术，把肥厚的切掉一部分。扩张用药物治疗，不行就放左室同化治疗的起搏器；

2、继发型心肌病：引起心肌病是其他的原因，比如高血压不治疗，时间长了，容易出现左室肥厚，治疗高血压，左室肥厚会有所好转，如果治疗得早，左室心肌会变成正常。部分患者是心梗，反复心梗后，心肌反复坏死重构，造成缺血性的心肌病。部分患者是心动过速，比如反复发生房颤，房颤引起的心动过速，引起的心脏扩张型心肌病。部分患者是喝酒引起的心肌病，部分患者是狼疮引起的心肌病。治疗继发型心肌病最重要的是治疗病因，有高血压治疗高血压，有心梗治疗心梗，有喝酒的就把酒戒了。通过治疗病因，去除心肌病，本身可逆，称为·继发型心肌病。