核磁新旧脑梗如何区分_有来医生

国红
主任医师

北京医院

神经内科

核磁新旧脑梗如何区分

2023-05-11 09:15播放 :

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视频内容

核磁共振关于新、旧脑梗死的区分主要观察核磁共振的成像参数，DWI和PWI可以发现新鲜的脑梗死，在脑梗死发生后5-7小时，DWI和PWI就可以出现异常的信号，提示为新鲜脑梗。另外如果医院无法做出成像，只能通过T1项、T2项或者T2-FLAIR，3个最基础的成像，进行判断脑梗死为新鲜还是陈旧性。

如果T1项面积的边缘较清晰，而且内部的影像与脑脊液的影像一致，可能为陈旧性脑梗死。如果T1边缘模糊，而且内部密度略低，同时T2-FLAIR上范围比T1项的病灶要大，然后病灶含水分的成分较多，就可能为新鲜的病症。最后T2-FLAIR上如果为均匀一致，就可能为新鲜的脑梗死，如果外面为高信号，里面为低信号，就可能为陈旧性脑梗死。

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语音时长01:25''

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语音时长01:13''

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"如果得了脑梗，可以拍头颅CT，也可以拍头颅核磁，但是CT显示病灶不如核磁清楚，对于后循环的病灶，如脑干、小脑的病灶显示的很差，容易漏诊。此外，一般脑梗24-48小时后CT上才可以显示脑梗的病灶，因此CT对于脑梗的敏感性比核磁差。但是如果得了急性脑梗，为了争分夺秒，需要先进行头颅CT的检查，除外脑出血，可以进行静脉溶栓治疗，在这之后可以完善磁共振检查，可以清楚的反映患者病灶的部位、大小。有些患者不能进行磁共振检查，如体内有金属或者起搏器，就只有进行头颅CT的检查。"

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语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/19收听(70672)

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