光华中西医结合医院
消化内科
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中度萎缩性胃炎是指胃镜下黏膜萎缩达到中度程度，胃黏膜萎缩实际就是胃黏膜病理过程中出现老化的表现。
胃黏膜萎缩会影响胃的功能，胃内腺体萎缩后会影响胃酸分泌，导致消化功能减弱，从而出现相应症状，如胃胀、嗳气、反酸等。中度萎缩性胃炎患者若出现黏膜异型增生，则属于癌前病变和癌前状态，患者平时应注意进行随访。
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得了中度萎缩性胃炎，建议结合主治医师的意见以及胃镜和病理组织检查的结果行针对性的治疗。主要的是在于生活和饮食习惯的调整，比如平时尽量戒烟、戒酒，并注意清淡易消化的饮食，饮食注意避免寒凉和不洁净的食物。而且注意减轻情绪压力，以上为主要的生活习惯方面的调整。另外，也可以应用药物行对症治疗，比如应该减少抑制胃酸的药物的使用，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。因为该类药物有可能会在不知不觉中加重了病情发展。可以加用保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾，以及其它类似的保护黏膜的药物。一些中成药的成分也可以对中度萎缩性胃炎有一定的缓解和治疗作用。当然对于萎缩性胃炎，尤其是中度重度萎缩性胃炎，建议每半年都要复查一次胃镜，并结合情况取得病理组织检查，根据情况综合分析综合治疗。
张强│山东省立第三医院
2019/09/16收听(50048)
"中度萎缩性胃炎是比较严重的，如果不及时治疗，会有很大几率发生恶变甚至癌变。萎缩性胃炎不易治愈，如果萎缩性胃炎到了中度，随着病情的加重会因为胃黏膜上皮以及腺体萎缩，导致胃黏膜变薄以及黏膜肌层增厚，引起幽门腺化生。患有中度萎缩性胃炎的患者，会经常感到上腹部隐痛、食欲不振，还会消瘦、贫血等现象。萎缩性胃炎可能是由于幽门螺杆菌感染以及平时饮食习惯、遗传因素等原因导致的，也有可能是由慢性浅表性胃炎加重发展而来的。因此，患有中度萎缩性胃炎的患者，一定要注意平时饮食以清淡为主，要充分咀嚼食物，可以减少食物对胃黏膜的刺激。当然，最主要的还是配合医生积极治疗，按时服药。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(35062)
"萎缩性胃炎C2是中度，萎缩性胃炎根据分布范围分为C1、C2、C3、O1、O2、O3等六种类型。C是英文Close的简称，一种闭合性的萎缩性胃炎，范围从胃窦、胃角、胃小体到贲门分别为C1、C2、C3。O是代表开放性，Open的简称，病变的范围在胃体。C2型表示胃窦部和胃角部黏膜出现萎缩性改变，即黏膜腺体出现萎缩，伴有腺体数目减少，黏膜总体变薄，但肌层增厚的现象。C2虽不是十分严重，但很难根治，如果不及时治疗，还可能会导致胆汁反流、胃溃疡、胃穿孔、胃癌等。此种情况要采取包括抗幽门螺杆菌在内的三联或四联药物治疗，清淡饮食，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/19收听(33954)
"轻中度萎缩性胃炎不算是很严重的疾病，虽然萎缩性胃炎属于胃癌的癌前疾病，但是其目前仍然属于良性病变，所以相对于胃癌是不严重的。如果同慢性浅表性胃炎相比，其相当严重。需要关注的是萎缩性胃炎是否出现癌前病变的情况，如肠化以及异型增生。如果轻中度萎缩性胃炎患者做病理活检明确目前存在重度不典型增生，也就是重度异型增生的情况，其说明严重，很快会发生癌变的情况，这时患者需要及时配合医生行预防性手术治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/06收听(68938)
"中度萎缩性胃炎伴中度肠化生是比较严重的，属于癌前病变，很难彻底根治。萎缩性胃炎主要是由于胃黏膜以及腺体的萎缩、数目减少，导致胃黏膜变薄，出现肠化生的改变，多表现有腹痛、腹胀、食欲减退、消瘦、乏力、贫血等改变。一般病因主要考虑是幽门螺杆菌的感染，还和个人饮食习惯、遗传、体质因素有关系。有的人喜食辛辣、刺激的食物，吸烟或者喝酒，都容易对胃黏膜造成损伤，所以可以出现萎缩性胃炎以及肠化生的改变。治疗方面主要是针对萎缩和肠化生来进行治疗，可以给予叶酸、胃复春、摩罗丹、塞来昔布等进行缓解，还需要注意定期复查胃镜和幽门螺杆菌。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/11收听(85066)
中度萎缩性胃炎不能说是炎症性疾病，但是应该引起高度重视的疾病，由于萎缩性胃炎，对生活的影响是有... 许乐│北京医院 2023/05/15播放(25623)
中度萎缩性胃炎不能说是炎症性疾病，但是应该引起高度重视的疾病，由于萎缩性胃炎，对生活的影响是有...
许乐│北京医院
2023/05/15播放(25623)
"慢性萎缩性胃炎伴有中度的肠化是胃炎当中的一种，慢性萎缩性胃炎在肠化的基础上会进一步出现异型增生，严重时会出现高度的上皮内瘤变，最终发展早期胃癌。慢性萎缩性胃炎伴有肠化的原因有很多种，最常见的是幽门螺杆菌感染，长时间的幽门螺杆菌感染会导致黏膜的慢性炎症，黏膜出血、水肿伴有糜烂，长时间会导致胃黏膜萎缩继而出现肠化。当出现肠化时需要先明确是否有HP的感染，幽门螺杆菌阳性一般要采取四联疗法，两周一个疗程进行抗幽门螺杆菌治疗。萎缩性胃炎伴有中度肠化一般不会逆转，所以需要定期进行胃镜检查，观察肠化是否会进一步进展，萎缩的程度是否会进一步加重，必要时可以进行胃镜下放大观察，精准活检排除有无早期胃癌。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2020/01/14收听(95094)
" 萎缩性胃炎伴有中度肠化是胃镜下的一种表现，结合病理可以明确该种类型，该种情况属于一种癌前病变，这种病变虽然不是癌症，但是有发展为癌症的倾向，所以有类似的诊断病情的病人，一定需要注意定期复查胃镜，及病理组织的检查。另外也需要配合主治医师的意见，进行适当的药物治疗，同时要进行饮食，生活习惯方面的调理，建议禁烟、戒酒，建议清淡易消化饮食，减少辛辣油腻食物的刺激。 对于胃黏膜出现类似的情况，一定不要掉以轻心，但也不要让自己的情绪压力太大，该类情况是在经过治疗以后可以得到适当的缓解，千万不要因为精神压力过大而造成病情恶化。"
2019/12/13收听(35128)
萎缩性胃炎是胃炎的一种常见类型，是胃腺体萎缩后导致的一种胃炎，主要临床症状如下：... 陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院 2023/09/17播放(61120)
萎缩性胃炎是胃炎的一种常见类型，是胃腺体萎缩后导致的一种胃炎，主要临床症状如下：
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陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/17播放(61120)
萎缩性胃炎是慢性胃炎的其中一种类型，与非萎缩性胃炎相比较，萎缩性胃炎的危害要更加的严重，但是它的临床症状反而并不典型。萎缩性胃炎的临床类型主要分为跟免疫相关的全胃的萎缩性胃炎，和以胃窦部病变，也就是局部病变为主的萎缩性胃炎。这两种胃炎的临床表现和发展、转归、预后都不一样。比如以全胃萎缩为主的萎缩性胃炎，转归、预后主要是恶性贫血，所以它的临床表现可以伴随贫血的表现，如乏力、面色苍白等表现。而以胃窦部局部萎缩为主的萎缩性胃炎的临床症状，主要是非特异性的消化不良的症状，比如上腹部胀满、疼痛，消化不良的改变，局部烧灼感，也可以伴有乏力、面色无华，也就是颜面的光彩比较差。它的临床症状绝大部分没有特异性，甚至是无症状，所以萎缩性胃炎并不是以症状的有无、严重程度来判断疾病的严重程度。
张厂│北京中医药大学东方医院
2020/03/26收听(45406)
萎缩性胃炎的症状没有特异性，无腹胀、腹痛等相关表现也不排除患有萎缩性胃炎。临床多表现为饭后上腹... 张厂│北京中医药大学东方医院 2023/09/29播放(73774)
萎缩性胃炎的症状没有特异性，无腹胀、腹痛等相关表现也不排除患有萎缩性胃炎。临床多表现为饭后上腹...
2023/09/29播放(73774)
萎缩性胃炎是属于慢性胃炎的一种，这种萎缩性胃炎实际上指的不是说胃缩小了，而是指的胃的腺体的萎缩，这种腺体的萎缩可能进一步造成胃酸等相应的消化液的减少，造成一些相应的消化不良的症状。其实只要病人出现了消化道不适，包括腹痛、腹胀、反酸、烧心这些症状，持续时间比较长，其实都应该上医院来做相关的检查。再有一个就是萎缩性胃炎因为有恶变倾向，一般家族中有胃癌病史的病人，建议更积极的来医院做相关检查。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(58792)
"对于萎缩性胃炎，最常见的症状就是上腹部的饱胀不适，进食后加重，少部分病人会出现胃底的胀痛，另外还有一些病人表现为除了胃脘的胀满，还有烧心、反酸、嗳气等等。以夜间胃痛为主，一般经过积极的治疗，症状能够逐渐恢复。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/07/26收听(55712)
"患有萎缩性胃炎的患者会出现长期消化不良、胃胀、胃痛、消瘦等症状，因为胃炎的影响导致肠胃对营养的吸收不充分，可能会出现头晕、乏力等症状，当胃炎导致胃黏膜有明显糜烂时，胃黏膜少量但长期出血会引起缺铁性贫血。患有萎缩性胃炎的人还有可能出现轻微黄疸、疲软、舌炎、肢体麻木等症状，这是由于患者患有免疫性胃炎，由于对维生素B12吸收不良而引起的恶性贫血及神经系统症状。如果患有萎缩性胃炎的患者做胃镜检查，胃镜下胃黏膜颜色会变浅、变薄，而且黏膜的表面会呈现出粗糙不平的表象，通常呈颗粒状、结节状甚至假息肉状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/16收听(31984)
"萎缩性胃炎会有胃脘部胀满、疼痛、烧心，及消化不良、大便异常、贫血等表现。首先长期暴饮暴食、饮食不规律、吃刺激性食物、喝酒，会导致胃黏膜损伤，从而形成胃炎的出现，患者经常出现胃部不适等一些表现，食物摄入后胃部难以消化，经常囤积在胃部，所以会有胸部胀满、嗳气等症状。其次过多的食物长期存留在胃部不能被消化，会对胃壁造成挤压，容易出现胃脘部疼痛表现，随着症状逐渐加重，不少人食欲减退，还会导致胃酸增多的出现，从而引起消化不良、胃部出现烧心表现。然后患者出现萎缩性胃炎后，容易伴有大便异常的表现，如大便干结、大便稀薄、交替进行。最后长期胃部不适、身体的营养摄入不足，会导致患者出现贫血的现象，表现为脸色苍白、头晕等症状。"
2020/01/06收听(46334)
"萎缩性胃炎在临床上是比较常见的一类症状，早期症状并不特别典型，往往出现腹部的胀痛，伴有恶心、呕吐等。随着病情的进展，可能疼痛的时间持续过长，而且疼痛的性质也比较剧烈，往往在进食一些辛辣刺激性食物或者油腻食物时，出现了明显的消化功能不良，包括一些反酸等症状。严重的萎缩性胃炎有可能导致黏膜出血，出现一些黑便，或者柏油样便。有时大的血管腐蚀会出现呕血的可能性，出现这种情况，萎缩性胃炎的症状相对比较严重。最好是到正规的医院进行胃镜检查，进一步做病理学的检测，排除是否有恶性变的可能性。因此，得了萎缩性胃炎的患者，最好到正规的医院找专科医生详细的检查和咨询。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/28收听(79386)
萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征，多数慢性萎缩性胃炎患者无症状，部分患者可出现上腹不适... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/05播放(55510)
萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征，多数慢性萎缩性胃炎患者无症状，部分患者可出现上腹不适...
2023/04/05播放(55510)
"一般来说，萎缩性胃炎是内镜医生在做胃镜的过程中发现的胃窦红白相间，以白为主，同时可以看到片状的增生，或者看到黏膜下的血管显现，这类的患者称之为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的临床症状每个人都是不同的，有些人萎缩性胃炎一点症状都没有，有些人会出现上腹部的疼痛，有些人会出现上腹的腹胀或者嗳气、早饱，有些人会出现反酸，因此这类的患者的症状因人而异。以上都是萎缩性胃炎常见的临床表现。"
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/17收听(17390)
萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄等为特征的慢性消化系统疾病，通常出现于长... 江南芳│湖北省第三人民医院 2023/08/11播放(52966)
萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄等为特征的慢性消化系统疾病，通常出现于长...
江南芳│湖北省第三人民医院
2023/08/11播放(52966)
"慢性萎缩性胃炎是由于炎症由浅表逐渐向深层发展所致。在显微镜下可以看到炎症累及黏膜深层腺体，并有腺体的扭曲变形坏死，甚至萎缩，黏膜层和浆膜下层有淋巴细胞和浆细胞的侵润。萎缩性胃炎是由慢性非萎缩性胃炎发展过来的，这是一个病情的发展过程，它的症状主要表现在上腹部不适或者是上腹部疼痛，以进食后疼痛比较严重，同时会伴有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐的情况，还有少量的会出现消化道出血，或者是出现黑便的情况，它的症状主要是上腹部压痛。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/20收听(24606)
北京医院 王薇
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北京中医医院 刘汶
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山西大医院 王青山
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山东省立医院 赵淑磊
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