中日友好医院
眼科
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眼睛看东西双影，可能为肌肉痉挛、近视、白内障等导致，具体如下：
1、肌肉痉挛：双眼同时视物双影，多半因支配眼球运动的眼外肌某条肌肉功能出现异常，发生不完全或完全性肌肉麻痹，导致肌肉功能异常出现视物双影现象；
2、近视：单眼出现双影，出现虚边或视物不清，旁边存在虚物影像，可能为视力较差、近视度数加深所致；
3、白内障：患者晶状体混浊不均匀时，引起光线不规则折射也可能出现视物双影现象。
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眼睛看东西出现双影，考虑是眼球肌肉、神经功能异常引起的调节功能障碍。其原理是正常情况下眼球的转动由动眼神经、外展神经、滑车神经支配，通过每只眼睛的六条肌肉相互配合，可以出现双眼同向转动、异向转动，外加睫状肌、晶状体对眼部看近、看远的调节来达到双眼视物融合的状态。如果以上环节出现异常，会出现双眼成像不能在相同部位的视网膜上，所以看东西有双影。神经传导通路的疾病应该从颅内、眶内的检查出发，常规进行头颅MRI、眼眶CT，确定是否有肿瘤压迫性病变、炎性假瘤、出血、梗死等情况。另外甲状腺相关性眼病也会侵犯眼球肌肉，应对因治疗。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/07收听(35312)
"正常情况下，双眼看东西是一个物体，这叫双眼单视。如果突然出现双影，说明有一只眼睛位置发生了改变。眼球是靠六条肌肉控制的，如果有一条出现了问题，会引起眼球位置的改变，双眼视物会出现双影，这叫复视，特点是遮盖一只眼睛双影消失。复视除了视物有双影以外，还有头晕、恶心、呕吐等症状。复视的原因及病因很多，要到医院去检查，查出病因后应及时治疗。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2018/12/22收听(86674)
"眼睛突然看东西重影，要分单眼看东西重影，还是双眼看东西重影。如果闭上一个眼睛，单眼看东西重影为主，考虑可能是散光。散光可能有多种原因引起，比如外伤、揉眼睛或者是角膜的病变，都可能引起散光。这时需要去医院进行验光，如果是有散光，配上眼镜，看东西就不重影。还有就是双眼看东西重影，双眼看东西重影往往与眼睛的斜视，或者是集合调节功能不良有关系。这个时候如果挡住一个眼睛不重影，双眼看东西重影，要考虑是否是有麻痹性斜视，或者是有调节或者集合功能不足的问题。这时需要去医院检查复视像以及调节集合功能的测定，这些检查就可以判断到底是因为有斜视导致的重影，还是有集合不足或者发散不足而引起的重影现象，以便采取进一步的治疗。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/06/06收听(44816)
"眼睛出现双影，医学名词叫做复视，指的是两眼看一个物体时感觉把它看成了两个物象的一种异常现象。导致重影复视的原因比较多，首先大脑的神经或者大脑本身的疾病都可以引起复视。除此之外，支配眼球转动的六条肌肉里面只要有一条或者几条发炎，或者由于外伤、神经麻痹导致双眼肌肉的动作不协调，即可以产生复视。如果是单眼的复视，就是一只眼看东西重影，要找出这个单眼的原因来治疗，最常见单眼复视的原因是白内障。双眼的复视主要考虑具体是什么原因所引起，再采取相应的治疗措施，常见的原因和常见的疾病：一、酒精中毒或者脑肿瘤、海绵状血管瘤、糖尿病、脑膜炎、动脉瘤、重症肌无力、眼眶肿瘤、眼眶蜂窝织炎、眼眶破裂等；二、眼外伤等很多原因都可以导致重影。如果出现重影，建议到正规的眼科医院去进一步的诊治，要查出来导致重影的原因，根据不同的原因，采取不同的治疗方案。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2018/12/26收听(59332)
"眼睛出现双影，又称为复视，可以分为单眼复视和双眼复视，具体如下：一、单眼复视：单眼复视主要是由于眼部疾病所导致，如白内障、晶状体不全脱位、虹膜根部离断等，可以导致单眼视物成双。二、双眼复视：双眼复视发病的原因主要是中枢病变，全身疾病导致神经、眼外肌运动障碍等，例如老年人的高血压、糖尿病以及其它血管性疾病，导致眼肌运动障碍，临床上容易出现眼肌麻痹性复视，可以导致双眼同一物象无法落在视网膜的对应位置上，进而出现视物成双的现象，需要到医院进行及时的诊断、治疗。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/07收听(22164)
"眼睛突然出现双影，主要是因为支配眼球运动的肌肉发生问题。双眼一共有12根肌肉来支配眼球运动，里面只要有一根出现问题，双眼看东西就会在某个方向，或者某几个方向上出现了双影。出现双影以后，要到眼科马上去检查，确定到底是哪根肌肉出了问题，还要根据症状判断是肌肉本身出的问题，还是支配肌肉的神经出了问题，有的可能是动眼神经、交感神经，或者其它神经。如果是肌肉本身的问题，一般可以观察或者进行保守治疗，口服药物，大多数人可以在2-3个月内缓解。届时，如果缓解不了可以考虑做手术，把肌肉的力量弄平衡，双眼不会就不会出现双影了。如果是神经的问题，要到神经内科去进一步治疗，看看是不是脑子的问题，还是具体是哪根神经的问题，有的治疗效果还是可以的。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/12/15收听(23096)
"双眼看东西双影说明这有复视，双眼的物象成像在视网膜上不同的区域，所以能看到两个像，说明两个眼的运动不协调。在眼科常见外伤引起的肌肉麻痹，血管性疾病引起的动眼神经、滑车神经、外展神经的麻痹，都会引起看东西双影。所以如果出现双眼看东西双影，要做全面的神经系统和心血管系统的检查，主要是检查脑CT或者核磁共振，排除有没有神经功能的问题，像脑梗塞或者缺血性疾病，这些影响到神经的问题都会引起看东西双影。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/28收听(13324)
"眼睛看东西双影，常见有屈光不正、斜视、白内障这三个原因，具体如下：1、屈光不正：屈光不正，比如近视、散光等疾病，常常表现为看东西时物体周边出现虚影或伪影，通过屈光矫正可以改善。2、斜视：斜视通常在双眼视物时出现，有单一物体分开变成两个的情况，而单眼注视时分开的双物象消失，可以通过配戴三棱镜、手术来改善或矫正斜视。3、白内障：随着晶体不均匀的混浊，光线通过半透明晶体时出现散射，表现为重影，可以通过晶体手术来改善症状。"
荣军博│郑州大学第一附属医院
2021/05/31收听(97980)
"出现重影的原因，主要见于以下几种情况：1、斜视患者由于双眼眼外肌不协调，两只眼睛视网膜成像不一致，导致大脑无法将两只眼睛的物像融合成一个清晰的物像，因而引起视物重影的症状，有的斜视可以通过配镜矫正，有的需要手术治疗；2、外伤导致动眼神经麻痹引起复视，动眼神经支配除上斜肌和外直肌以外的眼外肌，麻痹之后会出现眼球上转、内转受限及上睑下垂等，引起视物双影，早期使用药物保守治疗，主要是营养神经药物和维生素B等，如果效果不好，可以联合理疗或针灸治疗；3、肿瘤压迫导致眼球运动受限引起的复视，根据肿瘤的大小、位置及性质，决定采取保守治疗或手术治疗，必要时联合放疗；4、严重的眶壁骨折引起肌肉嵌顿，眼球转动受限导致视物双影，必要时需要做眼眶成形术，解除肌肉嵌顿。"
2019/08/15收听(50208)
"眼睛出现看人成双影，这种情况主要是复视的表现。引起这种情况原因可以见于两种：第一种，眼睛存在斜视，尤其是大度数的斜视，这种情况就有可能引起看东西重影复视。第二种，主要见于动眼神经麻痹，通常会引起眼球运动受限，所以才会出现看东西重影。所以出现了这种情况，先要到医院进行详细检查，明确具体的病因，如果是斜视引起来的视物重影，可以通过手术的方式矫正。如果是动眼神经麻痹引起来的，一般在早期需要完善头颅磁共振检查，排除有没有颅内的病变，并给予营养神经对症治疗。如果经过保守治疗半年以上，症状仍然没有好转，再考虑手术矫正。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/18收听(72254)
如果双眼看东西模糊，并且出现双影，高度怀疑眼球肌肉功能障碍引起的，一般突然发作。患者双眼看东西出现双影，单眼看正常，原因是有眼球转动功能障碍，比如某一个特定的方向，一只眼睛不能转到位，或者不能移动。也有可能眼球活动正常，进行红色滤光镜片的检查后，引出的双影最大的位置，就可以判断具体异常的肌肉。可能的疾病一般是在脑部、眶部或者内分泌系统。脑部和眶部的疾病，首先考虑肿瘤等占位性病变，进行核磁的检查非常关键，不仅能明确是否占位，还可以大致明确性质和位置，为之后进行手术提供重要依据。糖尿病会引起周围神经病变，有突发性眼肌功能异常的可能性，所以也应该作为主要检查的指标，使用营养神经的治疗，一般患者可以恢复。
2019/08/08收听(45652)
双肺结节影一般也是胸部影像或者X光片、CT报告上所会出现的名词，指双肺出现圆形或者类圆形球状病... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/08播放(86794)
双肺结节影一般也是胸部影像或者X光片、CT报告上所会出现的名词，指双肺出现圆形或者类圆形球状病...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/08播放(86794)
"双肺结节阴影是通过拍双肺X光片、CT或者核磁共振，发现双肺左右都出现结节的占位性病变，常见于肺部有弥漫性的病理变化。最常见的还是肺部弥漫性发生的炎性结节，比如受到结核分枝杆菌感染，引起双肺的肺结核出现结核病灶，以及结核杆菌完全治愈、杀灭，最后遗留下的双肺纤维化、钙化的阴影。如果持续发生，而且可能会出现形状各异、有毛刺甚至偏心性空洞的出现，需要怀疑有双肺的肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，一般需要随访，每隔3-6个月随访，随时取结节的阴影活组织做病理检查，来明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/13收听(71964)
"眼睛里边有重影飘多见于眼睛看明亮的地方，比如明亮的白墙或者明亮的光线下，能看到有黑丝、黑点或者黑条在眼睛里面飘动，这种情况是玻璃体混浊的一种表现。玻璃体混浊是玻璃体退化的一种现象，也是常见的生理现象。玻璃体退化就会引起玻璃体的不透明，就会产生黑丝、黑点、黑条等在眼前飘动，类似于飞蚊症。这种是一种生理的表现，随着年龄的增长，一般在40岁左右之后或者高度近视的人比较常见，这种情况一般不做处理，以观察为主。但是如果眼睛的黑影在短时间内增多或者有大片的黑影遮盖、遮挡视野，或者眼睛里边有闪光感、放电的感觉，就需要及时去医院就诊，散瞳查眼底看有没有变性区或者裂孔，以便及时的治疗。"
2019/05/19收听(98772)
眼睛有蚊影称为飞蚊症，这是比较常见的一种状态，关键是要区分这种蚊影是生理性还是病理性。...
眼睛有蚊影称为飞蚊症，这是比较常见的一种状态，关键是要区分这种蚊影是生理性还是病理性。
伊恩晖│西安市中心医院
2023/03/27播放(37264)
所谓的虫影，多数是表现为这种点状或者是线状、絮状的一类半透明的漂浮物。这种现象其实是我们平时所称为的飞蚊症，在医学临床上这种疾病被称为玻璃体混浊。它产生的原因，其实是眼睛里面的玻璃体组织出现了衰老和液化的表现，随着玻璃体组织部分的液化出现，会导致整个玻璃体密度不均一，在我们看东西时随着眼球的转动，这个密度不均一的玻璃体就会呈现一定的活动性，这种活动性在我们看东西时，就会表现出来点状或者线状的半透明的漂浮物。产生的本质原因，多数是由于这种随着年龄的增长，而出现的玻璃体组织的衰老和退化，所以就类似于长白头发或者是长皱纹这样一种表现，在任何人身上都有可能出现。只是如果还存在一些近视的病史，或者是眼睛里面其它的疾病的病史，有可能会让这种症状提前出现，或者是程度比较重。对于玻璃体混浊来讲，通常不会引起这种明显的或者严重的并发症，由于本质是这个组织的衰老，所以一般来讲也没有什么办法能够彻底的根除。对于一些比较严重的，就是严重影响日常生活用眼的，或者引起病人困扰的这样一种玻璃体混浊，也可以使用一些药物，可以一定程度的减轻这种症状。比如常用的有氨碘肽滴眼液，或者是口服的卵磷脂络合碘片。
李宝海│解放军305医院
2019/12/01收听(84878)
"双肺高密度影最常见的疾病就是肺部感染，当然也可以见于肺部占位性病变，如果是肺部感染，可以看到双肺高密度的斑片影，患者可能会有咳嗽、咯痰、发热、胸闷、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻，严重的时候可以见到呼吸困难、嗜睡，甚至昏迷，查血常规可以见到白细胞总数偏高，或者也可以正常，中性粒细胞总数一般偏高。治疗方面要根据不同的致病微生物选择合适的治疗方案，如果是细菌引起来的现象，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢呋辛或者头孢地尼等。如果是病毒感染引起的现象，要给予抗病毒治疗，或者中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来的现象，可以给予大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。如果是肺部占位性的病变，一定要尽快进一步检查来确诊，占位性的病变分为良性和恶性。如果怀疑恶性病变，更应该尽快去确诊来进行进一步的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/09收听(53336)
"眼睛如果从主观感觉上有东西摩擦的不适，考虑是异物感。疾病一般在眼部前节，比如结膜、角膜部位。可能是眼睛进入异物，也可能是炎症反应，或者结石、倒睫等。如果是看眼前的视物有东西飘动或者遮挡，疾病一般在眼部后节，比如玻璃体、视网膜。所以应该根据患者具体症状描述，进行检查。裂隙灯的检查可以观察眼部前节，异物需要放大倍率后取出，炎症选择敏感药物等，具体选择合理治疗。直接检眼镜或者间接检眼镜可以检查眼底，黑影飘动，不影响视力，考虑玻璃体变性疾病。影响视力，出现遮挡感多是严重病变，比如视网膜脱落、玻璃体积血等，一般需要进行手术治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/13收听(38702)
"眼睛里面总是感觉像有东西一样，即主观感受是异物感，首先，眼睛长期慢性结膜炎会经常导致病人出现异物感，甚至有些人还会表现出轻度眼痒，这种异物感是因为球结膜血管扩张、充血所导致。其次，年纪大的老人也经常会出现异物感，多数原因是眼睑內翻、倒睫毛刺激角膜和结膜而引起的，睫毛倒长或者睫毛乱生也会出现异物感。最后，发病率逐年增加的干眼症病人，由于手机、电脑、平板以及电视的频繁使用，各年龄阶段都会使用电子产品，所以眼睛干涩、异物感经常出现。"
2019/10/30收听(14190)
"眼睛一个内双，一个外双是眼科很常见的症状，通常是由于以下几种原因造成：1、从出生之后就出现上述情况，通常由于先天发育异常导致，两眼上眼皮靠近眼皮边缘部位的皮肤皱褶发育形态不对称，从而造成。通常并没有什么危害，不需要进行治疗，如果想要改善外观，可以通过做双眼皮手术使双侧眼皮对称。2、由于一只眼皮出现轻度水肿造成的双眼皮痕迹变浅，为近期发生，与揉眼、过敏因素等有关，可以用冰毛巾冷敷促进消肿，就能复原。3、由于炎症造成，例如睑缘炎、麦粒肿等，会使患病的眼皮皮肤皱褶变浅，从而双眼皮变为内双。可以涂抗生素眼膏治疗，例如红霉素眼膏，1周左右可以恢复。"
2020/01/31收听(12558)
湖北省中西医结合医院 温暖
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