北京大学人民医院
妇科
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药物流产适用于早孕，如果在门诊进行药物流产，会建议7周之内进行，包括停经时间，从上次月经到这次月经之间的时间。还要通过B超提示孕囊，因为部分人可能月经不准，通过月经时间算的时间与胚胎发育不同。
药物流产时需要明确是怀孕的情况，并且经B超看到是宫内怀孕。此外，宫内怀孕不能只有胎囊，还要看到胎囊里有卵黄囊，明确存在有卵黄囊后，才能够确保是宫内怀孕。
因为有时候宫外孕的情况，宫内也会有假的孕囊存在，所以宫内必须有卵黄囊。同时宫外没有孕囊，因为有宫内、宫外同时怀孕的情况。
B超提示怀孕在7周之内，可以在门诊进行药物流产，主要是米非司酮和米索前列醇。如果孕周更大，比如8周、9周，甚至10周，如果要求进行流产，住院后可能也会先吃药物，破坏胚胎使其流出一部分，再进行清宫，对人体的影响会更小。
所以药物流产的时间在门诊要求怀孕7周之内，住院的时间会更长，建议稍微早一点进行，越早进行药物流产越好，对身体的影响会更小。
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人工流产是避孕失败的补救措施，终止早期妊娠的人工流产方法，包括手术流产和药物流产。手术流产就是采用手术的方法终止妊娠，包括负压性术和钳刮术。妊娠10周内要求终止妊娠，而没有禁忌症的，患有某种严重疾病不宜继续妊娠的就采用负压吸引术。负压吸引术是有一定的并发症。比如出血、子宫穿孔、人流综合征、漏吸、空吸、吸宫不全、感染、羊水栓塞等。药物流产是妊娠49天以内、本人自愿、年龄40岁以下的健康妇女，血、尿HCG示阳性、B超确定是宫内妊娠、年龄40岁以下的健康妇女。人工流产有高危因素，比如疤痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良和严重骨盆畸形、多次人工流产史、对手术流产有恐惧和孤立心理者可采用药物流产。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/26收听(34312)
"如果发现意外怀孕，没有生育要求可以选择药物流产，或者是人工流产终止妊娠。如果平时月经周期很规律，周期一个月左右，建议停经42天左右来医院做彩超检查，如果确定宫内怀孕，孕囊不是特别大，可以选择药物流产或者是人工流产终止妊娠。但是如果怀孕天数比较久，比如3个月左右，一般是建议办入院进行药物流产，如果残留比较多再进行清宫手术，这样损伤可能会相对小一点。如果是中期妊娠，比如怀孕3-6个月之间，需要打引产证明、办入院，进行引产手术来终止妊娠，不建议28周以上进行终止妊娠。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/10/15收听(79440)
如果发现自己怀孕了，请不要考虑合适的时间。一旦发现怀孕，应立即前往医院进行检查，流产并不是去医... 周丹│北京医院 2023/07/07播放(79077)
如果发现自己怀孕了，请不要考虑合适的时间。一旦发现怀孕，应立即前往医院进行检查，流产并不是去医...
周丹│北京医院
2023/07/07播放(79077)
"药物流产要求患者停经在49天之内，患者停经40天左右，是做药物流产最好的时候。如果患者平时月经不规律，或者是本次排卵有提前或者推后的情况，就可以通过彩超监测孕囊的大小，来选择药物流产的时间。只要孕囊的大小在1.0-2.0cm之间，就可以选择药物流产。因为这一时间段内做药物流产，既能够清楚的看到排出的孕囊，判断药物流产是否成功，又能够使用最小剂量的药物来达到流产的目的。因为这一时间段内孕囊比较小，所以使用药物的剂量相对比较小，敏感性比较好。但是药物流产有失败的可能性，如果药物流产失败，则必须要行清宫手术进行补救。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/16收听(98313)
"只要怀孕小于49天，药物流产都是合适的。因为如果大于49天，吃药以后容易导致胚胎组织的残留，所以就不适合吃药物流产。如果在怀孕的早期，能够及早的查出来是子宫里面怀孕，越早吃效果就越好。因为当胚胎组织比较小，对药物的敏感性就会比较强，药流的成功率相对就会高些，吃药流之前要到医院做B超确诊是子宫里面怀孕，才能吃药物流产。因为在怀孕的早期还可能是宫外孕，这种情况下不能吃药物流产。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/14收听(15279)
"如果平时30天来1次月经，建议在停经45-50天左右，不要超过50天，同时B超提示宫内妊娠囊在6-7周左右，是做流产手术最佳的手术时机。宫内妊娠囊过小，容易发生漏吸，宫内妊娠囊过大，术中子宫收缩差，导致出血，也容易发生吸宫不全。漏吸或吸宫不全表现为，术后阴道流血时间长，阴道流血多，必要时需要二次清宫治疗。如果不能耐受疼痛，可以选择无痛人工流产手术，无痛人工流产手术术前需要禁食、水6-8个小时，术前需要排空膀胱，术后适当休息半个月，禁性生活1个月，注意保暖，保持外阴清洁，注意观察阴道流血情况。一般术后阴道会少量间断性的流血3-7天，阴道流血超过7天以上，及时B超检查，了解宫腔的恢复情况。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(63638)
"对于人工流产的时间，建议一旦女性出现停经超过10天，就要尽快到医院明确宫腔内妊娠，如果一旦明确了宫腔内妊娠，就是超声提示可以看到妊娠囊并且看到胎芽胎心的情况。明确为宫腔内妊娠之后，如果想要进行人工流产就要尽快进行，不建议大于十周以后进行人工流产。因为正常的负压吸引就是常说的人流术，建议小于十周之内进行，而常用的药物流产术是见于小于七周之内进行。如果大于十周进行人流，首先可能进行大钳刮，钳刮手术往往对于子宫的伤害会非常大，而且容易发生出血。再大以后的胎儿都已经形成了，再行人流危害则更大，对于女性的损害更大。所以建议一旦确诊为宫腔妊娠就要尽快终止妊娠，尤其不建议超过十周以上。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/20收听(69200)
"做人工流产手术的价格由国家规定，而不是由个人随便定价。公立医院的价格都是明码实价，而私立医院价格出现很大的差别，比如做无痛人流在公立医院全部费用加一起在1800块钱左右，有人在私立医院做人工流产价格在5000块钱左右。在私立医院做人流往往会被同时做宫颈的某种治疗，这样不合适。所以最好去公立医院终止妊娠，并且在手术之前要做相应的检查，包括血常规、B超、白带、心电图、凝血时间的检查，全部合格以后才可以做流产，而且门诊的检查费用和手术费用以及术后的用药全部加一起是1800块钱。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/19收听(83298)
"怀孕之后，如果没有继续妊娠的愿望，可以选择在合适的时间进行终止妊娠的手术。一般终止妊娠时间越早，对身体的损伤也越小，如果是人工流产手术，大约在十周之内都可以进行。如果超过12周甚至14周，孕囊以及胚胎的组织体积较大，不能够使用单纯的人工流产结束妊娠，需要进行大月份的药物流产，或者大月份钳刮以及中期引产手术。另外，如果是在早孕期间，停经小于49天的宫内孕，也可以进行单纯的小剂量的药物流产，一般药物流产的成功率也是在95%以上。如果是妊娠已经超过7个月，除非是病理性原因，其他原因正规医院不予终止妊娠处置。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(40975)
"心电图检查是通过心电活动的捕捉，了解是否存在心律失常、心肌缺血，以及心脏的扩大等情况。因此，心电图检查最应该在症状发作时进行完善，才有利于疾病的诊断和鉴别。当然，应该存留一份普通无症状的心电图，可以通过对比平时心电图和症状发作时的心电图，更加准确的判断是否存在心肌缺血、心律失常等器质性的心脏病变的可能。但有时心电图很难捕捉到症状的发作，需要完善24小时动态心电图等检测，进一步捕捉症状发作时的心电活动情况。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(57543)
宫腔镜包括检查和手术，通常在月经刚干净时，如果需要进行检查或者手术，最为合适。因为月经刚干净时... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/19播放(95571)
宫腔镜包括检查和手术，通常在月经刚干净时，如果需要进行检查或者手术，最为合适。因为月经刚干净时...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/19播放(95571)
"四维彩超在怀孕24-28周检查比较合适。在孕周达到24周之前，做普通的B超或彩超检查胎儿都可以。如果发现胎儿有问题，做四维彩超可以提前到孕20周左右。如果做四维彩超没有发现什么问题，到孕晚期再做胎儿检查时，只用普通的B超就可以。在孕周达到24周时，胎儿的脑部组织、内脏、肢体及五官外貌的发育都已经基本完成，做四维彩超不仅要对胎儿的发育进行常规的观察，还要对胎儿进行系统的全面的排查，看胎儿是否有发育方面的畸形。孕24周时羊水量比较多，胎儿的大小也比较适中，羊水能作为很好的透声窗，使胎儿图像显示的更清晰。所以做四维彩超检查在怀孕24-28周进行比较合适。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/03/09收听(66760)
"人工流产在怀孕五周到八周之间都可以做。怀孕五周的时候，最好是B超看到卵黄囊可以做手术，怀孕八周的时候需要头臀径小于两公分，才可以做人工流产。最适合的时间是在怀孕六周到七周做是最好的，因为这时候体内的雌性激素已经上千倍的增加，宫颈会出现软化，子宫也会比较敏感，扩宫就比较顺利。另外，在手术当中或者是术后，由于子宫在雌激素的作用下比较敏感，所以术中出血和术后出血都会比较少，建议人工流产最好是选择在怀孕六周到七周之间，并且通过B超检查确认才可以做人工流产。在人工流产之前要做血常规、白带常规、凝血时间，还有心电图的检查。"
2018/12/22收听(34250)
输卵管造影的检查有时间要求，应该是在月经干净3-7天后进行检查。此时月经刚刚...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/05播放(72372)
"通常所说的人工流产是指负压吸引人工流产，其最佳时间在怀孕6-7周以内，如果超过10周则不适合再做负压吸引人工流产。做人工流产手术之前必须先明确诊断，一方面要确诊是患者宫腔内妊娠，另一方面要确定其具体的怀孕周数。如果患者的怀孕时间不足6周，宫腔内的妊娠囊比较小，进行人工流产手术的过程中容易导致漏吸而导致流产手术失败，一般不建议在42天之前过早进行人工流产。如果患者怀孕周数超过7周但不足10周时，仍然可以进行人工流产，但是怀孕天数越大、胎体越大，人工流产手术的过程中出血越多，相应的风险也就越大。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(83887)
"如果女性正常备孕一年以上都没有怀孕，而且做卵泡监测，以及彩超或者激素六项等都没有任何异常，就要考虑是由输卵管堵塞引起的不孕，需要考虑做输卵管造影检查进行确诊。输卵管造影检查一般有时间要求，通常是在月经干净后的3-7天内不同房，这时做才最为合适。因为首先可以排除怀孕，不容易引起宫腔内感染，在做完输卵管造影以后，也不会马上来月经，因此不会导致其他不良反应。女性一定要在这期间做输卵管造影进行检查，在造影手术后的半个月内要禁止同房。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/06/21收听(87393)
做输卵管造影最佳时期是月经干净3-7天，在不同房的情况下进行。造影之前需要检查白带常规、妇科检查，还要查血常规、凝血时间，全部正常的情况下才可以做输卵管造影检...
张毅│北京医院
2020/04/29阅读(4671)
"无创DNA是筛查胎儿有没有染色体异常的检查，在孕12-22周之间抽血都可以，综合考虑最好在孕14-16周之间抽血检查比较合适，因为孕周太早怕妈妈血里需要检测的游离DNA片段太少，有检查不出结果的可能，如果太晚，出结果就会更晚。无创DNA抽血，16-18周之间胎儿的DNA片段在母血中比较多，胎儿体内的DNA分布到肥胖女性的过程中比较稀释，也不容易测出来，还有双胎的孕妇，因为两个孩子的DNA也容易出现混淆，这种情况下很多孕妇都需要做羊穿。对于母亲血内胎儿的DNA、胎盘的DNA，有时候胎盘的DNA有问题不代表胎儿有问题，所以做完无创DNA后如果有问题还需做羊水穿刺检查。无创DNA检查前首先要注意检查的时间，检查前不用空腹，可以吃饭后进行抽血检查，不影响检查结果。注意在检查前一天晚上保证充足睡眠，放松心情，注意各种基因病的高风险人群不能做此项检查。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(62083)
唐氏筛查根据不同的筛查方案，分为早期唐筛、中期唐筛，以及早中联合筛查，不同筛查方案的筛查时间不... 陈哲│北京大学人民医院 2023/05/05播放(56841)
唐氏筛查根据不同的筛查方案，分为早期唐筛、中期唐筛，以及早中联合筛查，不同筛查方案的筛查时间不...
陈哲│北京大学人民医院
2023/05/05播放(56841)
"做人工流产手术要求怀孕在70天之内，但怀孕45天左右是做人流手术的最佳时间。一般怀孕45天左右做彩超，孕囊的大小在1.0-2.0cm之间，在孕囊比较小的情况下，做人工流产手术不需要过多的扩宫，而且需要中号吸管即可将孕囊和蜕膜吸出，所以对女性的身体损伤相对比较小。另外，孕囊大于1.0cm，被吸出之后放在水里漂洗，能够看到比较典型的绒毛球状白色的孕囊，所以也有利于医生判断是否将孕囊吸出，避免出现漏吸的情况。如果女性平时的月经不规律或者排卵不规律，就不能单纯的以时间来推算最佳的人流时间，还要参照彩超的情况，只要彩超显示孕囊的大小在1.0-2.0cm之间，没有做人工流产的禁忌，就可以选择人工流产手术。"
2021/06/16收听(50273)
哈医大二院 邓立力
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