山西省中医院
肾病科
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临床见到患者说早晨起来或者下午活动多以后，小腿憋胀或者肿胀。首先考虑是不是肾脏出问题，建议到医院查尿常规，发现有没有潜血、蛋白提示有没有肾脏的损害。但是有时候早期的肾脏功能出现问题，尿常规里面不一定会有蛋白。建议进一步检查查肾功，有α球蛋白、β球蛋白、转铁蛋白等小分子的蛋白，如果这些蛋白升高提示早期有肾脏的损伤。小腿肿胀的患者建议及时到医院做相关的检查，明确诊断。
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小腿肿胀通常是由血管外科的疾病所致，同时也有可能是心脏、肝脏、肾脏功能不全所致，在小腿肿胀的时... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(49493)
小腿肿胀通常是由血管外科的疾病所致，同时也有可能是心脏、肝脏、肾脏功能不全所致，在小腿肿胀的时...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(49493)
对于小腿肿胀，首先应当明确具体的原因，针对病因治疗，才会取得比较好的效果。对于心源性的肿胀，应当给于强心、利尿、扩血管，同时控制血压。而对于肾源性的肿胀，首先应当给予保肾的药物进行治疗。如果出现急慢性的肾功能衰竭，还需要给透析的疗法。对于肝源性的肿胀，主要是由于肝硬化以及肝癌所造成，对于原发性的肝癌可以考虑手术切除。而对于肝硬化的患者，首先应当给予保肝、护肝的处理。同时，如果存在比较明显的低蛋白血症，还可以考虑补充人血白蛋白，利用利尿剂进行脱水，减轻消小腿的肿胀。对于甲状腺功能减退的患者，还有应当口服左甲状腺素钠片，维持甲状腺的功能在正常的水平。这种情况下，一般水肿可以逐渐的缓解。而对于下肢静脉曲张，或者深静脉血栓的患者，还应采取相应的治疗方案，如介入或者手术等。所有这样的患者均应该抬高患肢、避免下垂，避免久坐和久站，限制水和钠盐的摄入等。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(48098)
绝大多数人伴有下肢静脉瓣膜功能不全，这种下肢静脉瓣膜功能不全会使得血液从肢体远端，向心脏回流过程中出现返流，且久站之后下肢的小腿肌肉泵作用明显减弱，这两种因素使得血液聚集在小腿的皮下组织内引起水肿。一旦出现这种情况，应尽早进行下肢静脉彩超检查以明确病因，治疗主要通过保守治疗也就是使用弹力医疗祙，以及口服爱脉朗或迈之灵来控制病情的发展。在日常生活中，建议避免久站，可适当坐下休息，并对腿部进行按摩。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/20收听(54324)
"如果在下午或者傍晚出现小腿肿胀的症状，很有可能是因为小腿的血液循环受阻所引发的，出现这种症状，最好避免长时间的保持坐姿或者站姿。如果不能避免这种状态，最好在保持坐姿的时候，将出现肿胀的腿部垫高，能够有效的减轻肿胀程度。如果经常保持站立姿态工作的人，最好穿弹力袜，松紧要适中，不能太紧，也不能太松，用弹力袜的压力，将下肢静脉血液快速的流回到心脏，从而加快下肢的血液循环，能够有效改善小腿肿胀的症状。最好配合口服迈之灵片，每日两次，每次两片，能够更好的加速血液循环。每天结束工作回家之后，最好将两侧腿部抬高，整体高度要高于心脏的水平面，每天进行20分钟以上，坚持两周左右，就能有效改善腿部肿胀的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(49648)
"小腿的肿胀、疼多数是由于下肢的静脉血栓，或者是下肢的静脉曲张、静脉炎而导致，这时可以进行以下的处理：第一、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、氨酚待因片来进行止痛的治疗，同时可以口服消肿的药物，比如马栗种子提取物，这种药物对于小腿的消肿有很好的作用；第二、可以进行局部的物理治疗，比如进行热敷，这样也能够起到一定的消肿作用，同时要避免着凉，避免长时间的站立，在睡觉时小腿要抬高，这样有利于消肿。还要针对病因治疗，如果是由于静脉曲张而导致的疼痛、肿胀，要进行弹力袜的外穿，也能够减轻肿胀和疼痛。如果是由于血栓而导致的小腿肿胀、疼痛，要进行抗凝药物的治疗。如果是由于其他原因，比如低蛋白或者是由于肾脏、心脏的疾病而导致双侧小腿的肿胀，要进行原发病的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/19收听(81540)
"坐一天小腿肿胀处理的方法，避免久站、久坐，坐一个小时左右的时候可以活动一下踝关节，或者起立走几步，这样能够避免血液淤滞的情况，有利于促进静脉血液循环，减轻小腿肿胀。还有穿静脉曲张弹力袜，通过弹力袜的低度压力，这样能够改善小腿的肿胀。通过锻炼小腿的肌肉，能够增加小腿肌肉的泵功能，促进深静脉的血液回流到心脏。这样能够降低静脉血管的压力，使小腿肿胀的情况得以缓解。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/20收听(80954)
"小腿肿胀、发硬的治疗方法如下：第一、如果是由于小腿肿胀、发硬疾病引起，要先治疗原发病，比如肾脏疾病、心源性疾病，都会导致小腿肿胀、发硬，患者要积极在医生的指导下治疗原发病，可以使用肌肉松弛的药物来缓解症状。第二、如果是由于运动过量引起，可以进行按摩小腿，放松小腿肌肉，平时要避免长时间的运动，运动前先热身，运动完要进行肌肉拉伸，防止肌肉酸痛。第三、热敷，用热毛巾敷患处，可以促进血液循环，改善小腿肿胀、发硬的情况。第四、进行物理治疗，比如推拿、针灸、艾灸等。第五、平时要注意避免久站、久坐，行走时要注意使用正确的姿势，坐着的时候不要翘二郎腿。在晚上睡觉前，可以用热水泡脚。休息时可以把腿抬高，促进血液回流，有利于改善症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(96200)
胫骨平台骨折后小腿肿胀，通常情况下需要寻找原因，然后给予相应的对症治疗。胫骨平台骨折，主要是指... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(39799)
胫骨平台骨折后小腿肿胀，通常情况下需要寻找原因，然后给予相应的对症治疗。胫骨平台骨折，主要是指...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(39799)
"胫骨平台骨折术后出现小腿肿胀，多属于一种正常现象，主要可采取以下措施缓解：1、将患肢抬高：可以在小腿和大腿下方垫置枕垫，有利于小腿部血液回流，可以减轻肿胀。2、进行小腿肌肉等长功能训练：即在不活动关节的情况下进行小腿肌肉的收缩功能训练，可以充分发挥小腿肌肉泵的功能，加速血液回流，防止小腿肿胀、下肢深静脉血栓形成。3、药物治疗：可以静滴甘油果糖注射液或甘露醇注射液，也可以口服威利坦或草木犀流浸液片，加速软组织脱水、消肿。4、其它缓解措施：还应该进行下肢血管B超的检查，特别是小腿、大腿持续性肿胀时，要经过血管B超检查排除下肢深静脉血栓的情况。如果存在静脉血栓，要积极进行抗凝、溶栓治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/12收听(98608)
小腿肿胀可能是由于软组织挫伤导致，也有可能是淤血，或者是下肢循环不好所导致。如果是外伤，则要立即停止活动，不要对伤处进行按摩，因为伤后24小时属于出血渗出期，如果做按摩可能会导致局部出血加重，以及肿胀加重。平时24小时后可以做热敷，外加红花油，以促进血液循环，加快康复，不可再次剧烈活动，以防止病情的加重。另外，也有可能是下肢静脉血栓，或者是心功能不全的问题导致。对于这样的问问题，可以积极的去医院的以及外科查一下比较好。也可以通过下肢静脉的彩超，检查确诊。
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/31收听(24786)
小腿肿，即下肢的水肿、浮肿，引起的原因很多：1、肾性浮肿。患急性肾炎、慢性肾炎或者肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性的增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆渗透压的降低，使组织间隙水分聚集而引起水肿。2、心源性的水肿。当各种心脏病发生右心衰时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时，肝脏细胞破坏，门静脉回流受阻，门静脉的压力增高，以及肝功能衰竭时，血浆白蛋白过低等都会引起水肿。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/17收听(48920)
"在跑步以后表现为小腿明显的肿胀以及发硬，首先应该将肢体抬高，能够缓解局部肿胀的作用，通过重力的作用促进静脉血回流。应该进行局部的按摩，因为有很多病人是由于血管的弹性减退，过度的活动之后容易导致血液淤积，病人会出现肢体的疼痛以及肿胀，在平时活动时最好穿戴压力袜进行治疗。如果持续的肿胀没有好转，不除外是下肢深静脉血栓形成所导致的，可以选择应用彩超检查，明确诊断之后应该积极的选择抗凝治疗，应用低分子肝素钙皮下注射，一定要注意，在使用肝素抗凝治疗期间，需要定期监测凝血指标的变化，避免导致继发出现血小板减少或者出血的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(49292)
小腿肿胀、紧绷进行治疗，需要根据具体的发病原因，有两种情况：一、小腿部位的深静脉血栓，导致小腿静脉回流出现下降，出现远端的肿胀、疼痛以及活动不利等情况。通常要进行血管彩超检查，看是否出现血栓的情况，可以在下腔静脉位置放置滤网，避免栓子脱落引起肺栓塞。也可以进行介入、溶栓、取栓等治疗，血管实现再通之后，静脉回流变得通畅，症状也会明显好转。二、有可能出现小腿部位的淋巴管炎，要进行抗感染治疗，通常选取青霉素类药物，比如青霉素、哌拉西林舒巴坦钠、氨苄西林钠舒巴坦钠，进行静脉滴注，同时应当严格的卧床休息，尽量把出现肿胀的腿抬高，高于心脏的水平位置有助于肿胀的消除。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/21收听(89664)
走路太久出现小腿部位的肿胀进行治疗，需要根据具体肿胀的原因选择：第一、有可能是由于小腿部位有明显的退变病灶，形成局部炎症的代谢产物堆积，会对周围的末梢循环产生影响，因此会导致静脉回流的下降，就容易导致走路时间太久之后，出现小腿部位肿胀情况，这种引导选择卧床休息，并且要把腿的位置抬高，高于心脏水平位置，通过重力作用促进肿胀的消除。可以口服消炎、止痛，以及活血化瘀的药物，都能够有效缓解症状，并且一定要注意保暖，不能出现受凉的情况。第二、也有可能是由于小腿部位有血栓，比如深静脉血栓，就会导致静脉回流出现减慢。在走路太久之后由于重力作用，静脉回流下降，并导致局部瘀血和静脉血增多、堆积，就会导致小腿部位明显的肿胀情况。这种应当采取介入的方式放置滤器，然后应用溶栓或者取栓的方式，有效缓解局部的血栓。第三、有可能是由于淋巴管炎导致淋巴回流出现异常，有可能会出现肿胀。这种情况应当选择青霉素类抗生素、静脉滴注，并且要严格小腿部位制动休息，避免进一步走路。
2020/03/26收听(82800)
杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/06播放(41764)
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/06播放(41764)
"小腿部位离心脏比较远，并且在长时间站立作用下，由于重力的作用，影响静脉回流导致肿胀，出现这种情况有以下解决方法：第一，避免长时间站立或者工作实在不允许，可以在每半个小时起来活动踝关节及膝关节，另外捏一捏、揉一揉小腿部位的肌肉。第二，可以穿防静脉曲张的弹力袜。第三，肿胀特别明显，可以通过口服迈之灵促进静脉回流，并且晚上睡觉之前多用热水泡泡脚，睡觉过程中双脚抬高，高于心脏，以上都是有利于肿胀消退的方法。如果通过上述三种办法仍然不能解决问题，需要去医院做双下肢血管超声检查，查看是否有静脉血栓或者静脉曲张等病变。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/13收听(56540)
"小腿肿胀多见于下肢静脉血栓栓塞症的病人，可以有下肢骨折、外伤的病史，长时间的卧床或者石膏外固定、钢板内固定手术之后，导致下肢血液回流缓慢，是血栓形成的一项非常重要的因素。长时间卧床的患者、脑血栓后遗症的病人，也会出现继发的下肢静脉血栓形成。在这种情况下，应该叮嘱患者将患侧的肢体抬高，通常在30度左右，应用改善微循环的药物，适当的进行抗凝祛聚治疗。静脉血栓形成之后，栓子脱落会导致肺栓塞的发生，严重时有生命危险。"
2018/09/11收听(54602)
"小腿肿胀的原因有两个大的方向，一个就是血管本身的问题，另外一个就是全身系统的问题。1、如果是血管本身的问题，有的人是单纯静脉回流障碍，就是回流的静脉主干的单向阀门，就是瓣膜功能不好，血液返流。或者是静脉回流的上面出现了静脉血栓，血流回流的时候受阻，压力变大导致的，这是血管本身的问题；2、全身系统的问题，全身系统的问题就有可能是比如蛋白低、低蛋白血症，全身就浮肿，本身小腿就浮肿，或者心脏功能不好、心衰、躺不平，这种严重的心功能不好的时候回流也会受影响。或者是肾脏功能不好，肌酐指标明显的升高，肾功能不好它这些组织间隙，疏松的地方它也容易出现肿胀、水肿。所以，主要就是血管本身的问题和全身系统问题导致的小腿的肿胀。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(73804)
小腿肿胀需根据病因进行消除，具体如下：1、静脉曲张：大隐静脉曲张导致静脉回流受阻... 张道俭│北京大学第一医院 2023/11/23播放(71954)
小腿肿胀需根据病因进行消除，具体如下：
1、静脉曲张：大隐静脉曲张导致静脉回流受阻...
张道俭│北京大学第一医院
2023/11/23播放(71954)
"小腿肿胀，如果有外伤，则可能是局部软组织损伤或者骨折等引起的肿胀。如果没有明显的外伤，可能是局部的肌肉骨骼病变，还有就是下肢的血栓导致的小腿肿胀。可以及时的骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断，可以常规的完善局部X片检查了解有无外伤骨折或者局部的骨骼病变。如果考虑是软组织的病变，必要时做磁共振检查；如果考虑是下肢的血栓，可以完善下肢的血管彩超检查，根据检查结果再做相应的处理。如果只是一般的软组织损伤肿胀，局部可以喷洒肿痛气雾剂，另外就是适当的热敷和按摩，一般休息一、两周可以恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/03收听(49154)
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