胎盘前置是不是很危险_有来医生

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

胎盘前置是不是很危险

2021-04-29 13:26播放 :

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视频内容

胎盘前置比较危险，胎盘前置是指胎盘位置低于胎儿的先露部，特别是在28周以后，胎盘还是在胎头或者胎臀的下方，随时可能有出血风险。前置胎盘分为部分性前置胎盘和完全性前置胎盘，如果是完全性前置胎盘，需要进行手术分娩。

前置胎盘孕妇在分娩的过程中，子宫收缩以后，其下端不易收缩会造成大量出血，因此前置胎盘是产前出血和产后出血的重要疾病。前置胎盘孕妇要及时到医院就诊，而且需要在医生的指导下提前终止妊娠，即生孩子的时间要提前。如果从来没有出血，前置胎盘在37-38周基本要终止妊娠；如果反复出血，终止妊娠的孕周还会提前。因此前置胎盘的孕妇一旦出现出血现象，需要立即到医院就诊。

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"胎盘前置很危险，前置胎盘分边缘性前置胎盘和中央性前置胎盘，有中央性前置胎盘的患者会出现胎盘早剥、生产时大出血，这种情况非常危险。边缘性前置胎盘绝大多数到孕后期需要卧床休息，如果出现胎盘早搏或者大流血是非常危险的。胎盘正常位置在子宫体部、前壁、后壁、侧壁，这些都属于正常的位置，在宫颈口周围的胎盘是不正常的，容易出现边缘性前置胎盘或完全性前置胎盘，这样的胎盘会导致大出血，所以胎盘前置非常危险，有前置胎盘的患者一定要在孕后期做好对应处理。"

语音时长01:09''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2020/02/10收听(67851)

胎盘前置危险吗

"前置胎盘是有一定危险性的，正常的胎盘应该附着于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁。当妊娠28周以后胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或者是覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部就称为前置胎盘。前置胎盘由于在妊娠晚期，有可能会发生突发的、没有诱因的、无痛性的阴道出血，这是前置胎盘的典型症状。由于妊娠晚期子宫峡峡部逐渐拉长形成子宫下段，而子宫下段它的肌肉发育不良，子宫收缩、肌层收缩能力也是较弱的，因此在产后胎盘剥离以后，由于子宫下段的肌层收缩不良，不能有效关闭胎盘剥离面的血窦会造成反复出血，或者是大量的阴道出血也就是产后出血，产后出血严重的情况下有可能会切除子宫。而在妊娠期由于前置胎盘反复出血，也可能会造成感染或者胎儿宫内缺氧的发生。"

语音时长01:20''

毛滢│北京医院

2019/09/24收听(40591)

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2019/11/12播放(79709)

胎盘前置危险吗

"前置胎盘是危险的，可以导致怀孕后期无痛性的大出血。前置胎盘对母儿影响主要是表现以下几方面。一、对母体的影响有两方面。1、产后出血，由于前置胎盘附着在子宫下段肌肉菲薄，组织疏松而充血，胎儿娩出以后容易被撕裂，产后往往回缩不良，血窦不易闭合，容易发生产后出血。2、产后感染，由于反复多次阴道出血，产妇贫血，抵抗力下降，又因胎盘剥离面距离阴道较近，容易发生产褥感染。二、对新生儿以及胎儿的影响，前置胎盘除母体出血、休克，直接造成胎儿窘迫或者胎死宫内外，又因为出血被迫提早终止妊娠，有些不到怀孕37周就发生无痛性的大出血，这时必须要提前终止妊娠。早产儿的生存能力差，出生后容易死亡。"

语音时长01:30''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/02收听(73079)

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郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2019/10/26播放(55406)

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1、前置胎盘伴发胎盘植入...

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/07/02播放(62987)

胎盘前置很危险吗

"胎盘前置有可能发生危险，正常位置的胎盘位于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后胎盘位于子宫下段，胎盘的边缘，达到或者覆盖宫颈内口，胎盘的位置低于胎儿先露部称为前置胎盘。前置胎盘由于胎盘位置较低，有的时候会覆盖宫颈口，因此大多数不可以经阴道自然分娩，需要通过剖宫产来终止妊娠。边缘性前置胎盘和低置胎盘，虽然胎盘没有完全覆盖宫颈口，可以经阴道试产，但是在产程中有可能会发生大量的阴道出血。前置胎盘由于附着位置在子宫下段，子宫下段的肌层较为薄弱，不能产生良好的子宫收缩压迫血管，因此当胎儿、胎盘娩出后，有可能会发生大量的产后出血。"

语音时长01:14''

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2019/11/04收听(37279)

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"子宫体部内膜病变，如产褥感染、多产、多次的刮宫以及剖腹产等，引起子宫内膜炎，或是子宫内膜损伤，使子宫脱膜血管生长不全。当受精卵植入时，血液供给不足，为摄取足够的营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。胎盘面积过大，如双胎的胎盘面积要比单胎更大，而且会达到子宫下段，双胎的前置胎盘发生率要比单胎高一倍。胎盘异常，如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可以达到子宫下段，接近宫颈内口处。受精卵滋养层发育迟缓，当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成了前置胎盘。"

语音时长01:37''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/06收听(91649)

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李家福│武汉大学中南医院

2017/08/22播放(53725)

胎盘前置是怎么造成的

"前置胎盘确切的病因，目前不是十分的清楚。一般情况下，与多次的流产及刮宫，还有高龄初产妇、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇的不良生活习惯，比如吸烟或者是吸毒的妇女，还有辅助生殖技术受孕、子宫形态的异常等，与这些基本相关。它的病因可能与下列因素有关：第一、子宫内膜的病变或者是损伤，是刚才提到的多次流产、刮宫、产褥病史、子宫手术史等情况。第二、胎盘异常，是胎盘大小和形态的异常，均可以发生前置胎盘。如果胎盘的面积过大，延伸到子宫的下段，像是前置胎盘的发生率，双胎比单胎要高一倍。第三、受精卵滋养层发育迟缓。如果受精卵达到子宫腔以后，滋养层还没有发育到可以着床的阶段，它就继续下移，着床在子宫的下端，然后就发育成前置胎盘。"

语音时长01:41''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(238)

什么是胎盘前置

"胎盘前置指的是胎盘位置出现了异常，如果妊娠28周之后，胎盘的位置仍然低于胎先露部，并且覆盖在子宫下段，甚至达到或者覆盖宫颈内口，就称之为前置胎盘，指的是异常的情况，前置胎盘容易在妊娠晚期发生无痛性的阴道流血，并且在分娩期也容易造成产后出血。前置胎盘可以分为三种类型，首先是完全性前置胎盘，是胎盘的组织完全覆盖宫颈内口，其次是部分性前置胎盘，指的是胎盘组织覆盖部分宫颈内口，再次是边缘性前置胎盘，指的是胎盘覆盖在子宫下段，下缘达到宫颈内口，以上就是前置胎盘的介绍。"

语音时长01:19''

单莉莉│北部战区总医院

2020/04/09收听(76304)

胎盘前置状态几个月最危险

"胎盘前置状态的危险度和前置状态的类型以及孕周、孕妇的基础状态、是否出现了胎盘植入有关。最危险的情况就是出现了大量的出血，而且出血是无痛性的，可以发生在妊娠中期、晚期或者分娩的时候，出现危险的孕周和个体有很大的差异，不能一概而论。在妊娠中期或者还没足月的时候发生大出血，需要终止妊娠，抢救孕妇的生命。少量的出血或者不出血，到了妊娠晚期出现出血的情况就需要终止妊娠，可以获得近足月的早产儿或者足月的宝宝。出血还可能发生在分娩或者做剖宫产的时候，甚至产后，所以整个危险期都需要做好相应的处置，保证孕妇和胎儿的安全。胎盘前置的患者应卧床，不能做剧烈活动，平时要注意阴道出血和腹痛情况，若有这种现象，需要患者及时到医院妇科就诊。同时患者应定期进行彩超检查，观察胎盘位置的变化。患者的饮食应富含膳食纤维，如低糖水果、蔬菜、粗粮等，以预防和改善便秘。"

语音时长01:36''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/15收听(86128)

什么是胎盘前置？

胎盘前置是指胎盘的位置附着在子宫下段的前壁、后壁甚至是宫颈口里面，就是它的位置把胎儿先露的位置低一点，这叫胎盘前置的状态。如果说妊娠28周以后还是胎盘前置状态，这样就给它另外一个专业名词，叫前置胎盘。主要给孕妇带来一个危害，就是有的孕妇可以引起孕期的一个出血，再严重的话，出血会危及到孕妇和胎儿的生命安全。所以也是一个妊娠主要的并发症。

语音时长00:47''

李家福│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(27893)

什么是胎盘前置

"在妊娠28周之后，胎盘附着在子宫的下面，它的下缘达到或者覆盖宫颈内口，胎盘的位置低于胎先露的部位，则称为前置胎盘，它的发生大率在1%左右，是产前出血最常见的原因。而孕早期由于宫腔比较小，多数胎盘的位置比较低，随着妊娠月份的增加，胎盘位置可以上移，因此一般在妊娠28周之后，才会诊断为前置胎盘，而28周之前的都称为胎盘前置状态。正常情况下，前置胎盘主要表现是妊娠晚期的、突发性的、无诱因的、无痛的反复的阴道流血，它一共分为四种类型。第一种就是完全性前置胎盘，又称为中央性前置胎盘，她的宫颈口是全部被胎盘组织覆盖的。第二是部分性前置胎盘，她的宫颈内口是部分被胎盘组织覆盖。第三是边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，达到但不超过宫颈内口。第四就是低置胎盘，胎盘附着在子宫的下段，其边缘接近宫颈内口。"

语音时长01:18''

孙佳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/26收听(98004)

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智明春│北京医院

2021/02/05播放(65182)

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2019/11/14播放(51405)

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胎盘前置在临床上没有治疗方式，不同类型的胎盘前置在分娩期会有相应的处理，或遇有紧急出血时，处理...

徐艳│北京大学第三医院

2019/08/02播放(70143)

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