中日友好医院
妇产科
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大姨妈即月经，来月经不会怀孕，患者所认为的月经可能不是正常月经，是在孕早期出现的异常阴道出血。所以如果来月经时检查，发现和怀孕相关，就不是正常的月经来潮，而是妊娠早期的异常出血，可以见于宫外孕、胚胎发育不良、停孕，在孕早期时，着床出血可能也会出现。
所以如果来月经之后，检查尿或血，甚至B超提示怀孕，应注意最后一次的出血和平时月经的量、颜色，以及持续时间。
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"正常情况下，在怀孕期间是不会来大姨妈的，也就是通常所说的月经。除了极少数子宫畸形，是双子宫的孕妇除外，双子宫的孕妇在怀孕期间，可能会出现来月经的情况。一般来讲，在怀孕期间如果出现流血，考虑都是由于先兆流产导致的。这种情况可能是由于胎儿不稳定，休息不好或者胎盘位置低置引起的。一旦出现流血的情况，要及时去医院做检查。因为反复的流血，容易导致胎儿流产以及宫内感染，还会增加宝宝缺氧的风险。建议最好是住院保胎治疗，等待病情稳定之后再考虑出院，或者继续待产等待分娩。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/10/22收听(94434)
大姨妈是指月经，怀孕初期若类似来月经一样的感觉，通常是下列原因所导致：1、妊娠囊... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/29播放(45198)
大姨妈是指月经，怀孕初期若类似来月经一样的感觉，通常是下列原因所导致：
1、妊娠囊...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/29播放(45198)
"大姨妈来了却怀孕了，这是在门诊经常遇到的一些就诊病例。如果大姨妈来了，是否是真正的大姨妈，还需要进行相关的问诊以及辅助检查。有些阴道出血并不是真正的月经来潮，而只是异常的阴道出血，可能和平素的月经周期以及不规律有一定的关系。如果出现了这种出血，超过平素的月经量以及持续时间，也有别于平素的月经特点，就需要考虑病理的情况、生理性怀孕的可能，进行HCG检测、妊娠诊断试验以及B超，就可以确认或者排除。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(33894)
"人的月经受着多方面的激素调控，当然如果你没有怀孕，月经一直没有来，可能是由几个方面引起的。第一可能是没有排卵，排卵如果是年轻人，体内有种子但是排不出来，主要的原因是因为雄激素过高，体内黄体生成素明显大于促卵泡数，这时候大量的种子憋在卵巢里，称之为多囊卵巢。因为不排卵月经会推迟，直到种子排出来才会来月经。围绝经期的女性的是因为种子已经缺发了，当大量的黄体生成素和促卵泡素促排的时候没有种子排出来，所以它也会造成月经后推，当然某些病人是因为服用某种中药或者是激素类的药物影响了月经，可能月经也会推迟。"
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(87990)
"没怀孕但月经不来，可能由多囊卵巢综合征引起，也有可能是卵巢的衰竭而引起。此时应再次行超声检查，了解此时子宫内膜的厚度，判定近期是否可能会有月经来潮，必要时需要应用孕激素5-10天，停用孕激素2-3天后一般会有月经来潮。月经来潮后2-3天可以行性激素六项检查，了解卵巢的基础功能状态。此时不排除卵巢处于多囊卵巢综合征的影响，也不排除处于卵巢功能衰竭或者自然处于围绝经期的状态。根据检查结果，如果考虑多囊卵巢综合征，需要相应的后续治疗，如果由于卵巢的衰竭而出现相应围绝经期的状况，也应给予相应的对症处理。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/12收听(75112)
大姨妈是指月经，如果检测出怀孕又来月经，其实这种是不正常的出血，并不是月经。因为月经是周期性规... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/27播放(46924)
大姨妈是指月经，如果检测出怀孕又来月经，其实这种是不正常的出血，并不是月经。因为月经是周期性规...
2023/12/27播放(46924)
"对于有正常月经周期的女性来讲，月经提前一周和推迟一周都是正常的现象。如果推迟一个月，就是病理的情况，除外妊娠的可能，通常包括这样的几个情况：1、内分泌功能紊乱，比如卵巢-垂体-下丘脑的生理轴调节功能的紊乱，肾上腺、甲状腺、胰腺等功能的紊乱，我们叫体内的消耗性疾病，重度的肺结核、贫血、营养不良等，都会导致内分泌紊乱，出现月经的异常。2、生殖道的损伤性疾病，比如反复的流产、清宫，宫内的手术导致子宫内膜的损伤，宫腔粘连、宫颈粘连出现的一种闭经的状况。3、卵巢功能的衰竭，通常卵巢储备卵泡的数量消耗殆尽，卵巢合成和分泌雌孕激素的功能降低，或者受到抑制，会出现月经推迟的症状。4、垂体和下丘脑的功能不正常，脑垂体能分泌促性腺激素，促性腺激素的有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，会影响促性腺激素的分泌，进而影响卵巢的功能，会导致月经延长，甚至是闭经。5、神经心理因素，焦虑、紧张、环境的改变、寒冷的刺激、情绪的波动也会引发闭经。6、药源性的，不当的使用药物，特别是激素类的药物，也可以出现闭经的情况。引发闭经的原因通常比较多，如果出现了这种情况，需要及时就诊，以免影响治疗。"
王少为│北京医院
2020/05/03收听(91084)
不来大姨妈也没有怀孕不等于没有怀孕，因为每个人怀孕的天数各不相同，怀孕时间各不相同。如果时间过... 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/29播放(53400)
不来大姨妈也没有怀孕不等于没有怀孕，因为每个人怀孕的天数各不相同，怀孕时间各不相同。如果时间过...
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/29播放(53400)
刚刚怀孕以后，如果有像大姨妈来潮的感觉，属于下腹部坠胀，要注意观察看是否有阴道流血或者阴道见红的症状，如果出现阴道见红同时有下腹部坠胀。这种情况应当尽快的到医院就诊，做B超看是否宫内怀孕，同时还需要抽血化验激素，看孕酮以及绒毛膜促性腺激素含量。如果是宫内怀孕，孕酮含量比较低，容易出现这种情况，但是如果是宫外孕，也可以出现下腹部坠胀。如果是宫内怀孕先兆流产，可以应用保胎药物治疗，比如可以口服黄体酮胶囊，应用中成药滋肾育胎丸，同时要注意卧床休息一周以后再复查，看孕囊发育情况。如果是宫外孕要检查HCG和包块的大小，然后才可以决定是药物治疗还是手术。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/22收听(90440)
"月经推迟已经排除了怀孕，就要考虑会不会有一些内分泌的问题，要做一个血的女性激素六项检查，同时要查甲状腺，甲状腺异常的情况下，月经也可能就不来。当然，还有一种情况，就是因为体内的雄激素过高，或者是黄体生成素明显高于促卵泡素， 这个就是我们目前很常见的一个年轻女性的内分泌，妇科内分泌疾病，我们叫做多囊卵巢综合征，就是说她没有怀孕，但是月经老推迟来。像这种情况就要在医生的指导下，给予降酮，让她的睾酮降低、降雄，同时调理体内的激素水平的比例，这样月经才能够正规的按规律来。 "
2020/03/25收听(33402)
月经没来，也没有怀孕，一般是女性精神心理因素异常导致。精神心理压力大、考试紧张、心情不好常常会有这种表现，一般不用特殊处理，会自行好转。如果经常有月经推迟不来，就要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常，甚至卵巢功能早衰会有这种表现。此外，也要除外宫腔的器质性病变，主要是人流刮宫等宫腔操作之后有时会损伤子宫内膜，导致月经推迟不来。
赵晓东│北京医院
2020/05/04收听(12438)
大姨妈，即月经，没有怀孕月经一直没有来潮的的原因主要如下所示：一、内分泌疾病：<... 黄帅│北京医院 2023/07/25播放(46801)
大姨妈，即月经，没有怀孕月经一直没有来潮的的原因主要如下所示：
一、内分泌疾病：<...
黄帅│北京医院
2023/07/25播放(46801)
"不来月经，也没有怀孕，如果是对于40岁以上的女性，可以考虑是否存在绝经的情况。对于青春期的女性，不来大姨妈，但也没有怀孕，就要考虑是否存在内分泌疾病的情况。临床上比较常见的是多囊卵巢综合征，是一种最常见的妇科内分泌疾病，在临床上以雄激素过高的临床生化表现，以及持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。多囊卵巢综合征最主要的症状是月经失调，多表现为月经稀发或闭经，闭经前常有间断减少，或者月经稀发。所以出现不来月经的情况，一定要及时到医院进行相应检查。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(65072)
"月经推迟七天没有怀孕，首先要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外特异内分泌疾病。有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等内分泌疾病会有这种表现，需要做出鉴别和处理，比如高泌乳素血症常表现为血泌乳素升高，一般给予甲磺酸溴隐亭治疗。如果有垂体瘤，一般需要手术治疗。除外这些特殊情况，偶然的月经推迟常常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好等，一般不需要特殊处理会自行好转。另外，也可以做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。"
2020/08/10收听(49930)
"怀孕的初期有点像大姨妈，可能是两种情况：第一、早孕的一种先兆流产，或者早孕流产，也就是生化妊娠。第二、排卵以后卵子和精子结合形成的孕囊，孕囊着床，侵入子宫内膜是子宫内膜发生破损，导致孕卵植入性的出血，出血量很少，一般1-2天就干净了。临床上如果出血持续时间比较长，并且还伴有下腹痛，建议到医院去看一下，排除是否有异位妊娠。如果是异位妊娠，要及时进行处理，以免对女性的生命造成威胁。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/30收听(62000)
"月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常月经具有周期性，出血第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为21-35天，平均28天。月经不来不一定是怀孕，也有可能是月经推迟，怀孕的第一个表现是有停经史，如果有性生活史，可以测尿试条试验排除是否怀孕，如果尿试条试验阳性，考虑怀孕；如果尿试条试验阴性，可以再等一等，也有可能是月经推迟。"
孟腾腾│聊城市人民医院
2019/01/28收听(70616)
"如果来月经是不会怀孕的，因为来月经需要一个最基本的条件，就是雌孕激素水平下降，子宫内膜失去高激素水平的支持，从而出现剥脱性的出血。如果患者怀孕，雌孕激素水平比较高，所以是不会来月经的。如果患者怀孕之后阴道出现流血情况，如同月经量，主要考虑是生化妊娠。生化妊娠是指通过检查血或者是尿，检测患者已经怀孕，但是通过彩超不能够看到孕囊存在，就像来月经一样发生流产，这种情况主要是早期一个优胜劣汰的过程，但也不能算是真正的月经，只能算是一次流产。如果患者怀孕之后，胚胎发育不好或者是宫外孕，这两种情况也有可能出现阴道流血，这种阴道流血也不称作是月经，称作是先兆流产、异位妊娠。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/16收听(91800)
"正常情况下女性月经的来潮，与卵巢分泌的雌激素、孕激素水平有关系，只有体内激素水平达到一定范围内，才会出现子宫内膜的增长，才会出现月经的来潮。一般怀孕后体内激素水平如雌激素、孕激素都处于较高状态，这个时候不会引起子宫内膜增长，不会出现排卵情况，所以在这时期不会出现月经来潮。怀孕后如果出现流血情况，绝大多数提示有先兆流产，可以到医院做抽血检查看孕酮、血HCG情况，然后根据检查结果再对症治疗。所以怀孕后出现流血绝大多数考虑先兆流产，这个时候根据情况保胎对症治疗就可以。在怀孕期间因为体内激素水平的变化，所以会出现不来月经、不排卵的情况。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/10收听(29882)
"女性在没有月经的情况下还是有可能会怀孕，女性没有月经，除非是已经完全绝经的女性，这种情况下就不会再怀孕了。有的女性处于围绝经期，有时候月经来潮，有时候隔上好几个月才来潮，在这种情况下虽然没有月经来潮，但是可能还存在排卵，一样也有可能会受孕。还有的女性在哺乳期，哺乳期由于激素水平的变化，导致女性月经会延迟来潮。在这个情况下虽然没有月经，但是排卵一样恢复了，所以在有排卵的情况下同房，就可能形成受精卵而导致怀孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/29收听(15870)
如果平时月经周期正常，一般月经来潮前几天属于安全期，不太容易怀孕，但不能一概而论。首先需要根据女性月经的情况来进行判定。女性的卵巢每月会排出一个卵子等待受...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13阅读(4366)
湖北省中西医结合医院 温暖
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