北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎,慢性胃炎根据内镜下表现又分为非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。确诊必须依赖于胃镜,甚至需要活体组织检查。慢性非萎缩性胃炎在胃镜下可以看到黏膜红白相间,以红为主,可能伴有糜烂、胆汁反流、肠化。如果取活组织检查,会看到腺体形态正常,可能有中性粒细胞浸润,如伴有急性炎症等。
慢性萎缩性胃炎在内镜下可以看到黏膜红白相间,以白为主,可能会伴有血管网,此时需取活组织检查,会看到腺体明显减少,还有中性粒细胞浸润或者单核细胞浸润,并且还可以伴有肠细胞化生,甚至不典型增生,所以对于慢性萎缩性胃炎需要定期随访。有时候临床上的病人年龄达到80多岁甚至90岁,萎缩在所难免,而如果没有癌变的趋势风险,则无需严格的按3个月、6个月的时间进行复查。
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"慢性胃炎在临床上是如何确诊的,一般有三个依据:第一、根据慢性胃炎的临床表现,就是胃胀、胃疼、消化不良、恶心、呕吐、烧心症状的时候,考虑是不是得了慢性胃炎。由于慢性胃炎的症状没有特异性,所以根据症状不能确诊为慢性胃炎,还要进行其他依据,就是胃镜检查。第二、要做胃镜检查。在胃镜上,假如是慢性非萎缩性胃炎,表现是黏膜的充血、水肿、糜烂,可以看到里面的分泌物多。假如是慢性萎缩性胃炎,可以看到花斑状,黏膜变薄,血管透见,呈灰色或者白色的表现。胃镜检查受影响的因素比较多,比如充气的多少、光线的强弱以及观察的角度,有时候会对萎缩性胃炎的诊断导致误判,所以必须在镜下取病理提供其他证据。第三、病理检查。看到有炎细胞的浸润,以淋巴细胞为主的时候,就是慢性胃炎的表现。假如又有中性粒细胞的浸润,肯定是慢性胃炎的活动期。出现腺体减少、肠上皮化生或者异型增生,就可以诊断是慢性萎缩性胃炎。"
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2018/01/31收听(36298)
临床上诊断慢性胃炎,主要依靠患者的症状和辅助检查,具体分析如下:1、症状:慢性胃... 彭涛│北京大学人民医院 2023/02/05播放(61142)
临床上诊断慢性胃炎,主要依靠患者的症状和辅助检查,具体分析如下:
1、症状:慢性胃...
彭涛│北京大学人民医院
2023/02/05播放(61142)
一般确诊慢性胃炎的主要依据是临床症状或者血清学指标、胃镜检查和组织学活检。慢性胃炎的临床症状缺... 康艳│山西白求恩医院 2023/03/13播放(54146)
一般确诊慢性胃炎的主要依据是临床症状或者血清学指标、胃镜检查和组织学活检。慢性胃炎的临床症状缺...
康艳│山西白求恩医院
2023/03/13播放(54146)
确诊慢性胃炎的依据如下:1、症状表现:腹痛、腹胀等;2、临床检查:... 冯军安│郑州人民医院 2023/10/12播放(62362)
确诊慢性胃炎的依据如下:
1、症状表现:腹痛、腹胀等;
2、临床检查:...
冯军安│郑州人民医院
2023/10/12播放(62362)
慢性胃炎的确诊主要依赖于胃镜检查,慢性胃炎的范围较广,从单纯性浅表性胃炎到明显的活动性胃炎,均... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(60770)
慢性胃炎的确诊主要依赖于胃镜检查,慢性胃炎的范围较广,从单纯性浅表性胃炎到明显的活动性胃炎,均...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(60770)
慢性胃炎主要是一个慢性病程,临床表现主要是出现上腹部疼痛、恶心、反酸、烧心、上腹部饱胀、纳差等一个或者多个症状。在胃镜检查时可以观察到胃黏膜的散在出血或者充血斑、皱襞水肿、粘液湖浑浊、散在的糜烂等等表现。在行幽门螺杆菌检测的时候,可以表现为幽门螺杆菌阳性或者幽门螺杆菌阴性。所以慢性胃炎的诊断需要根据病史、相关的内镜和幽门螺杆菌检测的结果共同决定。治疗上对慢性胃炎主要采取抑酸治疗,主要用奥美拉唑一类的药物,加上胃肠道动力的药物,例如莫沙必利,加上胃黏膜保护剂,例如达喜、瑞巴派特等等。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/13收听(84800)
慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,是临床上非常常见的一类疾病,随着年龄增长,发病率也增... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/26播放(29591)
慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,是临床上非常常见的一类疾病,随着年龄增长,发病率也增...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/26播放(29591)
"慢性胃炎是由于幽门螺旋杆菌感染、刺激性食物的摄入、过于紧张的情绪、不良的饮食习惯等因素导致的。幽门螺旋杆菌是属于一种细菌,可以在胃酸的环境下生存。幽门螺旋杆菌在消化系统中会分泌出一些毒素,这些毒素能够破坏胃黏膜的保护屏障,导致胃部疾病反复发作,因此患有慢性胃炎的可能性会增加。在饮食上经常吃一些刺激性的食物,比如辣椒、洋葱、烈酒、冷饮等,这类食物不仅会对胃壁粘膜造成刺激引起胃壁痉挛,同时还会导致胃黏膜保护屏障受损,因此患有慢性胃炎的可能性会增加。人体长期处于不良的情绪下,会影响到胃的蠕动功能,导致胃内食物长时间滞留,对胃壁黏膜造成刺激性,因此而引起慢性胃炎。在生活中经常出现暴饮暴食、过度饥饿,不仅会影响到胃的功能,同时对胃黏膜也会造成损坏,患有慢性胃炎的可能性也会增加。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(42594)
"慢性胃炎患者需要注意定期复查胃镜,改变饮食、生活习惯,常见注意事项如下:1、定期复查胃镜:如果患者有上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等,建议完善胃镜检查,判断胃炎的情况,看是浅表性胃炎,还是萎缩性胃炎,是否合并糜烂、胆汁反流等。如果患者是萎缩性胃炎,需要根据病理情况,判断是轻度、中度、重度的萎缩、肠化、异型增生。如果是重度萎缩、肠化、异型增生,建议行胃镜下检查,或者在胃镜下进行ESD治疗。2、改变饮食、生活习惯:饮食上注意避免辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物,要戒烟、戒酒,禁浓茶、咖啡,不要吃变质、腌制等富含亚硝酸类的食物,慎用、禁用对胃黏膜有损伤的药物,比如止痛药、阿司匹林、氯吡格雷等。"
吴水清│宁德市闽东医院
2023/03/23收听(23914)
慢性胃炎属于消化科,病因较多,具体如下:1、不当饮食:饮食过量,易导致消化不良、... 冯军安│郑州人民医院 2023/07/17播放(89188)
慢性胃炎属于消化科,病因较多,具体如下:
1、不当饮食:饮食过量,易导致消化不良、...
2023/07/17播放(89188)
"对于慢性胃炎是怎么得的这个问题,要先了解一下慢性胃炎发生的原因。一般慢性胃炎的发生有以下一些原因:第一、急性胃炎反复发作,最后演变成慢性胃炎。第二、不良饮食的刺激,比如浓咖啡、浓茶长期的刺激,导致慢性胃炎。第三、药物的影响,比如激素、氨基水杨酸类的药物,长期使用可以导致慢性胃炎。第四、慢性的鼻炎、鼻窦炎、咽炎,因为有细菌感染或者一些炎症的分泌物流到胃里,可以导致慢性炎症。第五、胆汁反流,可以损伤胃黏膜,出现慢性的炎症。第六、螺杆菌感染可以导致慢性胃炎,这已经是公认的。第七、其他的一些疾病可以导致慢性胃炎的发生,比如肝硬化、慢性肾病。慢性胃炎的发生不是单一因素引起的,在单个或者多个因素共同的影响下,出现胃黏膜的炎症细胞侵润,会出现慢性的胃炎。一般胃镜下看到的叫做慢性非萎缩性胃炎,当它影响到固有腺体的时候,出现固有腺体的减少,又有肠上皮化生及异型增生的时候,就变成萎缩性胃炎。"
2018/01/31收听(84438)
慢性胃炎是指胃黏膜呈慢性炎症的疾病,病变可局限于胃的一部分,也可弥漫到整个胃部。... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/29播放(63928)
慢性胃炎是指胃黏膜呈慢性炎症的疾病,病变可局限于胃的一部分,也可弥漫到整个胃部。
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俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/29播放(63928)
慢性胃炎,一个是要注意从心情、饮食上要去综合调理。慢性胃炎实际上并不可怕,如果反复发生症状,其... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/05播放(45249)
慢性胃炎,一个是要注意从心情、饮食上要去综合调理。慢性胃炎实际上并不可怕,如果反复发生症状,其...
2023/05/05播放(45249)
"慢性胃炎是由于幽门螺杆菌感染、不当的饮食习惯,以及不良情绪等因素导致。幽门螺杆菌是诱发胃部疾病的常见原因,胃内受到幽门螺杆菌感染的患者患有胃炎、胃溃疡的几率就会比较高,并且疾病还会反复发作。幽门螺杆菌的代谢产物会对胃黏膜造成刺激,导致胃黏膜出现不典型增生,因此诱发慢性胃炎。如果在日常生活中经常抽烟、酗酒,会影响胃壁的血液循环,并且烟酒中的尼古丁和乙醇会对胃黏膜造成损坏,导致慢性胃炎的患病几率增加。如果在饮食上经常暴饮暴食,吃过凉、过辣、过酸的食物,会对胃黏膜造成损坏,诱发慢性胃炎。如果长期处于不良的情绪下,会影响胃的功能,导致胃动力缓慢,患有慢性胃炎的几率会随之增加。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/09收听(53640)
"什么是慢性胃炎,是比较专业的问题,慢性胃炎是胃黏膜慢性的炎症,这是慢性胃炎。从医学角度来看,从病理下组织的黏膜看,胃黏膜会有些淋巴细胞或者浆细胞等,会有些有少量的中性粒细胞,主要是淋巴细胞、浆细胞。引起慢性胃炎有很多原因,其中最重要的是幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌是一种细菌,这个细菌也是可以交叉感染的,在中国来讲感染力是非常高的,幽门螺杆菌可以通过在胃里面释放毒素,破坏胃的黏膜,引起反复炎症。也有其他原因,胃里面的碱性物质、胆汁反流,反流破坏酸碱度结构,引起破坏胃黏膜,引起胃蛋白酶或者胃酸,引起慢性的炎症。一些理化因素,喝酒、抗生素、感冒药、化疗药都能反复地引起胃黏膜炎症,引起慢性胃炎。"
姚凡保│佛山市三水区人民医院
2018/05/03收听(16610)
慢性胃炎是由于各种原因导致的胃黏膜慢性非特异性炎症,胃镜检查可见胃黏膜红白相间或片状红斑。慢性... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/20播放(74022)
慢性胃炎是由于各种原因导致的胃黏膜慢性非特异性炎症,胃镜检查可见胃黏膜红白相间或片状红斑。慢性...
张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/20播放(74022)
慢性胃炎是相对于急性胃炎来的一个概念,所谓慢性胃炎就是我们做胃镜可以看到黏膜红白相间,有的人可以看到一些条状的红斑、片状红斑等等。病理的组织我们会报有淋巴细胞、浆细胞的浸润,这种情况就叫慢性胃炎。一句话就是各种原因造成胃黏膜的慢性的非特异性的炎症,如果病理组织报的不单纯是淋巴细胞、浆细胞、嗜酸细胞,而且还有中性粒细胞,这种情况往往我们就会说慢性胃炎,同时还伴有急性胃炎,是这么一个概念。当然从分类的角度上来说主要分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎,就是有些炎症,萎缩性胃炎就是黏膜萎缩了,胃镜下面看到黏膜变薄,有的时候会透见黏膜下的血管,呈树枝一样的分布,从病理上看到固有腺体的减少,只要取到一个部位的固有腺体的减少,我们就可以下慢性萎缩性胃炎的诊断了。
2017/10/18收听(36836)
"慢性胃炎一般是指多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症改变,我国多数是以胃窦为主的全胃炎,后期可能会出现胃黏膜、胃腺体的萎缩和肠腺的化生,这就表现为慢性胃炎的两种分类,第一种,为慢性浅表性胃炎,多数是以胃小凹之间的固有黏膜内有炎性细胞的浸润为特征,但是胃的腺体是完整的;第二种,为慢性萎缩性胃炎,多为胃腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄,有些还可见幽门腺的化生和肠腺的化生。慢性胃炎的形成主要是随着年龄的增加,体质的减弱,其刺激因素没能持续的减少,致病因素增加,如烟、酒、油腻饮食、不规律饮食、暴饮暴食、刺激食物,这类综合长期作用形成的。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/16收听(84764)
慢性胃炎的病因较多,具体如下:1、饮食因素,即进食刺激性食物,还有引起胃酸过多的... 刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/22播放(87858)
慢性胃炎的病因较多,具体如下:
1、饮食因素,即进食刺激性食物,还有引起胃酸过多的...
刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/22播放(87858)
"医生所说的慢性胃炎与老百姓中所说的是不一样的。老百姓通常认为有腹胀、腹痛、嗳气等症状就是慢性胃炎。其实医生所说的慢性胃炎是指病理上的诊断及在胃镜下发现有胃黏膜的水肿、红斑、出血等表现。同时取出来的病检能够发现胃黏膜组织有炎性细胞的浸润,这种情况下才确切地诊断为慢性胃炎。而如果只是有腹痛、腹胀、嗳气的表现,只能说这是有慢性消化不良的表现,并不能确切的诊断是慢性胃炎。所以这种情况下,通常在临床上诊断地是消化不良。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/26收听(34584)
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