尿酸多少需要吃药，应根据病人的具体情况进行具体分析，具体如下：

1、如果患者没有痛风发作，仅表现为单纯的高尿酸血症，且没有并发症时，血尿酸＞540μmol/L，一般需要进行药物治疗；

2、尿酸高的并发症主要包括高血压、脂肪代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病，或者二期肾功能不全等，如果患者存在上述合并症，且血尿酸达到480μmol/L，则需要开始降尿酸治疗；

3、如果患者已经伴有痛风发作，且血尿酸＞480μmol/L时，一般需要进行降尿酸治疗；

4、若患者痛风发作频率较高，每年发作次数在2次以上，或者合并其它合并症，并且血尿酸为420μmol/L时，一般需要进行降尿酸治疗。

对于降尿酸治疗，达到的目标值也不尽相同，具体如下：

1、对于无症状的高尿酸血症患者，如果没有合并症，则血尿酸降到420μmol/L以下即可；

2、如果伴有合并症，一般需要血尿酸降到360μmol/L以下；

3、如果存在痛风石或者难治性痛风的患者，血尿酸一般需要降到300μmol/L以下。