河南省人民医院
耳鼻喉科
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耳廓再造手术最佳时机的选择，需要考虑几个因素，如肋软骨量、耳廓生长规律。
1、按照耳廓生长规律：6岁时耳廓生长就可以达到成人95%，10岁左右基本与成人无异，因此多数医生主张在6-10岁时手术。现在常用Nagata法全耳再造手术，年龄都选择在10岁或儿童胸围超过60cm，最佳手术时间是10岁左右；
2、根据肋软骨发育规律：儿童在5-6岁时，才有足够的肋软骨。每个人的肋软骨发育都有个体差异，临床中要根据具体情况判断。选在6岁以后进行手术，要看患儿是不是发育良好，而身高至少在1.2m，其胸围则＞55cm。
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"耳廓再造手术分为三期进行，前两次手术是连续的，一般扩张器置入术需要一个半月左右，病人要每周往返医院两次进行扩张期的注水治疗，这个过程大概要持续一个半月到两个月，因为每个人皮肤的生长速度和皮肤的弹性不同，所以会有一些大小不同的差异，但是大概一个半月注水就可以完成，注水以后会有一段静止养皮的时间，这段时间一般3-4周左右。经过静止养皮以后，需要做二期耳廓再造术，二期耳廓再造需要两周左右，一期和二期整个时间大概需要3个月左右的时间，1年以后还需要做三期的再造耳廓修整。整个疗程下来，可能需要1年的时间。"
杨庆华│中国医学科学院整形外科医院
2018/06/01收听(23310)
如果没有耳廓或者耳廓小、畸形严重，患者要做耳廓再造术，注意事项如下：1、现在最常... 韩维举│中国人民解放军总医院 2020/05/06播放(59310)
如果没有耳廓或者耳廓小、畸形严重，患者要做耳廓再造术，注意事项如下：
1、现在最常...
韩维举│中国人民解放军总医院
2020/05/06播放(59310)
对于先天型的小儿畸形进行耳廓再造时属于整形手术，也属于整容手术，这个不在报销的范围，需要自费。但是如果是后天由于外伤感染出现了耳廓畸形，需要二期的耳廓的成型以及耳廓再造，在这种情况下是可以报销的，所以应该根据耳廓畸形的病因来制定是否报销或者不报销，无法明确时可以向医生进行咨询。后期由于耳朵外伤引起的耳廓畸形进行再造，它的报销比例是有明确规定的，可以参照报销比例进行报销。
王琳│河南省人民医院
2020/07/23收听(39688)
"全耳廓再造手术方式比较多，目前采用的比较多的是Nagata的两步法。第一步就是用材料制作成软骨的形态，植入患侧皮下形成一个平面的耳朵。第二步就是将平面的耳朵立起来让它形成耳颅角，和对侧一样形成一个立体形状的耳朵，同时需要做植皮和耳垂转位的手术。植入的材料可以是肋软骨也可以是人工的材料，比如MEDPOR。人工材料基本上只用作很小的调整就可以直接植入皮下，取软骨就要在体外雕刻成耳廓软骨的形态植入皮下。"
王俊│安徽省立医院
2019/08/17收听(29218)
耳廓再造的方法如下：1、耳朵完全缺损，现在有人主张贴义耳，但这种心理感受不同，触... 韩维举│中国人民解放军总医院 2020/05/06播放(66210)
耳廓再造的方法如下：
1、耳朵完全缺损，现在有人主张贴义耳，但这种心理感受不同，触...
2020/05/06播放(66210)
"耳廓再造的注意事项，对于患者来说，首先是饮食方面的注意，我们会尽量提醒患者注意不要吃辛辣刺激的食物，另外在扩张器注水期间，防止孩子感冒，防止锐器的刺破伤，一旦发生这种锐器的刺破，手术就会失败。手术以后要注意护理，再造耳廓不能受压，包括扩张器注水期间皮肤扩张会很薄，防止孩子打打闹闹的时候把扩张器蹭破。"
2018/05/31收听(72900)
"目前的治疗方式来说，耳廓再造所需要的费用是30000-50000元左右。由于耳廓再造至少需要两次手术，有的患者可能需要的手术次数更多，相应的费用也会有所增高。患者做出大体耳廓再造的形态，一般需要30000-50000元，后期对于外耳道的重塑、耳甲腔的形态塑造等等，这些费用都要根据具体情况有所增加。随着孩子的长大，进行耳廓再造的费用也会有所增加，患者应该根据情况进行选择。如果选择更高等级的医院，费用会更贵，选择普通地市级的三甲医院进行耳廓再造手术，费用会有所便宜。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/29收听(46402)
耳廓再造如果采用自体肋软骨，需要进行分期手术，两期之间至少需间隔4个月。因为在一期手术取自体肋... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/22播放(42797)
耳廓再造如果采用自体肋软骨，需要进行分期手术，两期之间至少需间隔4个月。因为在一期手术取自体肋...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/22播放(42797)
耳廓再造，在整形外科里面属于难度非常高的手术。耳朵表面有很多沟坎，如果要做到栩栩如生、表面错落... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/11/22播放(37431)
耳廓再造，在整形外科里面属于难度非常高的手术。耳朵表面有很多沟坎，如果要做到栩栩如生、表面错落...
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/11/22播放(37431)
耳廓再造的软硬主要取决于再造时应用支架的材料。目前应用的支架材料最主要的有两大类，一个是自体软... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(42923)
耳廓再造的软硬主要取决于再造时应用支架的材料。目前应用的支架材料最主要的有两大类，一个是自体软...
2023/04/26播放(42923)
再造耳廓不太容易破。因为再造耳廓是用肋软骨进行雕刻，皮也是自身的皮，可能过1-2个月后，耳肋软... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/12播放(45803)
再造耳廓不太容易破。因为再造耳廓是用肋软骨进行雕刻，皮也是自身的皮，可能过1-2个月后，耳肋软...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/12播放(45803)
乳房再造手术时间与缺损原因有关，具体如下：1、外伤：日常工作中车祸或者各种意外损... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2021/02/24播放(65050)
乳房再造手术时间与缺损原因有关，具体如下：
1、外伤：日常工作中车祸或者各种意外损...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2021/02/24播放(65050)
"现在做乳房再造有两种手术时间，一种是即刻的乳房再造，就是和乳腺切除同时做，对于这种患者最佳手术时间就是乳房切除的同时做，当天同一个麻醉下一次全麻全部完成，切掉乳房，同时再造一个乳房。第二种是延期再造。延期再造最佳手术时间一般是术后半年以后，乳房切除以后可能还需要进行化疗、放疗，这些治疗都完成以后，如果身体检查没有远处的转移，身体没有大的问题，半年以后就可以做二期延期的乳房再造。"
徐华│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/21收听(65734)
"乳房再造的最佳手术时间有几个。第一个、就是在普外科做乳房切除手术的同时做这种手术，这是有要求的，要求在做乳房切除的时候进行病理的检测，检测结果显示恶性肿瘤并没有淋巴结的扩散，或者术后不需要再做放疗。在这样的情况下叫做一期再造，只要做一次手术，进行一次麻醉就能同时做两种手术。还有一种，比如担心转移，担心不好，就可以在整个乳腺癌的治疗周期结束之后进行手术。手术切除了、放疗做完了、化疗做完了，过了几年觉得没什么事情，想要做手术了，这个时候叫做两期再造术。手术当时可以做，过两年也可以做，什么时候想做都可以做。"
周兆平│复旦大学附属华山医院
2018/05/10收听(77462)
乳房再造的手术时间分以下两大类：1、乳腺癌切除后即时进行乳房再造，一般是乳腺癌发... 江华│上海市东方医院 2021/03/11播放(89170)
乳房再造的手术时间分以下两大类：
1、乳腺癌切除后即时进行乳房再造，一般是乳腺癌发...
江华│上海市东方医院
2021/03/11播放(89170)
"一年四季都是可以接受乳房再造手术的，因为现在大家的经济条件也都比较好。如果家里有空调，能够按照医生的要求进行护理，夏季也是可以接受乳房再造手术的，没有什么差别。"
毕晔│北京大学人民医院
2017/07/20收听(52318)
耳廓再造不能取他人软骨，因为不是自体肋软骨会有较明显排异反应，即使为亲属肋软骨，仍会有较明显排... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/22播放(26387)
耳廓再造不能取他人软骨，因为不是自体肋软骨会有较明显排异反应，即使为亲属肋软骨，仍会有较明显排...
2023/08/22播放(26387)
"目前为止，自体肋软骨是作为耳廓再造的首选材料，很多家长都会心疼孩子，在门诊的时候常常会遇到家长说孩子这么小，不取孩子的软骨，取我的可以吗？这是不行的，为什么？和肝移植、肾移植甚至其他肺脏移植一样，人身体里边有免疫系统，免疫系统对于不是自己的东西都会产生一些排异反应，因为做肝移植、肾移植没办法是牵扯到生命，即使是有这种排异性，也会用免疫抑制的药物来抑制，以维持生命。但是做肋软骨移植就完全没这种必要了，相比取肋软骨，长期服用免疫抑制剂对身体的伤害会更大，所以一般做耳廓再造用的是自体肋软骨，不用父母的肋软骨，即使把父母的肋软骨取出来放进孩子身上，当时的形状可能会有，但是随着时间的延长，机体的免疫系统会把这部分异体的东西吞噬掉，再造的耳廓形状逐渐就会消失。"
2018/06/01收听(54972)
患者在生活当中如果耳廓出现了发炎，主要的症状会表现为红肿、疼痛，患者觉得有明显的发热感。治疗上可以用冰袋夹住耳廓冷敷，有一定的效果，可以考虑口服消炎的药物来减轻炎症的发展，常用的是头孢丙烯片或头孢呋辛酯片，用药之前需要明确有没有过敏史。耳廓局部可以涂抹红霉素软膏进行消炎，规律治疗一周，患者外耳廓发炎的情况会有好转。如果疼痛、红肿明显，患者依然需要到医院进一步的检查。可以考虑输液治疗。常用的是阿莫西林注射液。在用药之前是需要做皮试，避免发生过敏反应。
刘滢│北部战区总医院
2020/03/01收听(12048)
耳朵分为三个部分，包括外耳、中耳和内耳，外耳包括耳廓和外耳道。一般外耳疼，指的是外耳道疼痛。外... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/02播放(75732)
耳朵分为三个部分，包括外耳、中耳和内耳，外耳包括耳廓和外耳道。一般外耳疼，指的是外耳道疼痛。外...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/02播放(75732)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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