北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
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只通过头晕症状无法确定肝癌晚期头晕还能活多久时间，头晕的原因非常多，除了肿瘤甚至非肿瘤疾病会引起头晕，像肝癌是引起头晕常见原因，贫血、肿瘤后期、晚期多半都有贫血，会引起头晕。而身体各种原因造成的虚弱、进食少、营养不良、恶液质都会造成头晕的情况，或者说做了一些治疗的药物反应，甚至是使用化疗的靶向药物，也可能引起头晕症状。
其他的各种因素来刺激也会引起头晕。还有就是出现了脑部头部转移，也会引起头晕。所以仅仅通过一个头晕，无法判断患者生存期是什么样子，一定要结合其他的状况综合判断。
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肝癌晚期的病人，容易并发腹腔的广泛转移或者远处脏器的转移，失去了手术治疗的时机，生存的时间为3-6月不等。严重的病人肝功能恶化，生存时间会小于3个月。因为肿瘤晚期，会出现明显的贫血和低蛋白血症，肝癌晚期最常见的并发症是形成大量腹水，病人腹胀难忍，通常还会合并有明显的低蛋白。这是一种恶性循环，腹水也容易并发自发性腹膜炎，最终会出现感染，持续的消耗，也会容易并发脓毒血症，均是导致患者死亡的原因。晚期的病人多种合并症共同出现，会导致病人痛苦，所以，生存的时间明显小于3个月。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/08收听(35748)
肝癌晚期同时合并有糖尿病的患者， 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(88733)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(88733)
肝癌晚期发生呼吸困难，通常存活时间较短。此时提示已经为肝癌终末期，即临终前表现，可能存活时间不... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/10播放(55352)
肝癌晚期发生呼吸困难，通常存活时间较短。此时提示已经为肝癌终末期，即临终前表现，可能存活时间不...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/10播放(55352)
"肝癌晚期患者生存期一般在6-12个月，也有部分晚期患者生存时间比较短，在三个月以内，个别肝癌患者治疗效果比较好，也可能在一年以上，但超过三年，甚至五年者非常少见。晚期肝癌除了会在肝内发生转移，还可能会转移到其他脏器，一般出现转移以后就无法进行手术治疗。对晚期肝癌只能采用姑息的手法治疗，包括抗病毒治疗、对症止痛治疗、加强营养支持治疗，个别晚期肝癌患者还可采用介入、化疗、射频消融治疗、微波消融、冷冻、激光等局部治疗。目前可以配合分子靶向药物，比如索拉非尼，该药对于晚期肝癌患者的治疗，能有效延长3-6个月存活时间。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/13收听(81297)
"肝癌晚期的病人开始出现吐血的症状，如果不积极治疗，一般生存时间是两个月左右。肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，肝胆病人肿瘤恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均的寿命比较短。肝癌晚期的病人如果能够积极治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、体外治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展，病人就可以带瘤生存。一般情况下，晚期的肝癌病经积极处理，一般可以延长1-3年的寿命。建议尽量使患者保持希望，接受治疗。给予心理关怀，控制疼痛，提高患者生命最后期的质量，必要时使用止痛药。给予无刺激、易消化的饮食，温度要适宜，进食速度宜慢。长期卧床休息的患者应勤翻背，更换坐、卧姿等，以防止褥疮等并发症的发生。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(84988)
肝癌晚期的患者如果出现了呼吸困难，生存时间仅为三个月左右，严重的可能会更短。肝癌晚期出现呼吸困难需要考虑是否有肺部的转移，或者引起多器官功能的衰竭，如呼吸功能衰竭，此时病情相对比较严重，患者会出现血氧下降，将威胁到生命。肝癌晚期的患者主要是要以对症处理为主，此时需要针对呼吸困难的病因来给予对症处理，如吸氧。如果是因为胸水而导致的呼吸困难，可以给予抽胸水；如果是因为肺转移引起的呼吸困难，可以考虑进一步给予放疗、化疗来对症处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(66995)
"肝癌晚期如果口齿不清，一般生存时间仅为1-3个月左右，因为出现口齿不清往往代表病情比较严重，常见于以下几种情况：1、肿瘤的脑转移：脑转移出现相应的压迫时，会导致功能中枢出现问题，从而导致口齿不清，即无法说清楚情况，这种情况下肿瘤转移脑部继续进展，会影响生存的时间。2、肝性脑病：如果出现严重的肝硬化合并肝功能衰竭、肝性脑病，肝性脑病的时候，毒性物质的蓄积会导致中毒性脑病。中毒性脑病在肝癌晚期的情况下，也是一个非常严重的并发症，往往合并肝性脑病的时候，生存时间会明显缩短。因为肝性脑病在肝癌晚期的情况下很难纠正，特别是出现比较严重的症状。3、功能衰竭：也有可能会导致口齿不清，比如呼吸功能的衰竭，出现气促、呼吸困难，肝功能、肾功能的衰竭，以及心功能衰竭等。当一系列功能器官出现衰竭的情况下，身体会变得非常虚弱，很多功能都受到了严重的影响，从而导致说话口齿不清，这种情况下生存时间也极短。"
2021/08/04收听(90250)
"当肝癌晚期出现腹水的情况，需要根据治疗方案和个人病情情况，其生存时间也有所不同，通过积极的治疗手段可以延缓生存率。肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，肝癌的恶性程度比较高，治疗效果比较差，患者的平均寿命就比较短，当肝癌晚期患者出现腹水，如果不积极治疗，生存时间是3个月左右。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PDY治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，则就可以减轻症状，延长寿命。所以尽早的积极治疗，对于晚期肝癌的患者，一般可以延长1-3年的生命。饮食上要注意低脂，可以减少肝癌患者的恶心、呕吐、腹胀等症状。同时在肝癌晚期当肝功能不好时应控制蛋白质的摄入，避免过多摄入蛋白质而诱发肝性脑病。"
2020/05/08收听(16038)
肝癌晚期患者不吃、不喝，通常生存时间不会超过1个月。正常人不吃、不喝，生存时间同样不会较长，所... 王东│北京大学人民医院 2021/09/16播放(93330)
肝癌晚期患者不吃、不喝，通常生存时间不会超过1个月。正常人不吃、不喝，生存时间同样不会较长，所...
王东│北京大学人民医院
2021/09/16播放(93330)
"当肝癌晚期的病人开始出现疼痛症状，能活多长时间并不是一个能够确定的数字，有的病人可能活半年到一年的时间，而有些病人可能只能活1-3个月的时间。晚期肝癌病人出现疼痛症状的时机，以及疼痛的严重程度，往往和肝癌的病情并不是明显的相关。有的肝癌晚期的病人即使出现了疼痛，但是病情可能并不是很严重，这部分病人可能还能活比较长的时间，还有一些晚期肝癌的病人，虽然疼痛比较轻微，但是可能因为合并严重的肝硬化、低蛋白血症的情况，以及不能进食，可以出现消瘦、营养不良的状态，这个时候病人生存的时间会明显缩短。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(38362)
"肝癌晚期肝腹水严重的情况下，患者生存时间可能仅为半年。肝癌晚期腹水严重，可能是癌性腹水，这种腹水无法消退，在肝癌晚期的时候只会越来越严重，就会严重影响患者的生存时间。因为癌性腹水会到处转移，腹水量会逐渐增多，从而引起多器官功能的衰竭，严重影响生存时间。肝癌晚期肝腹水严重，也代表肝硬化的严重程度，肝硬化逐渐严重，会形成肝硬化、肝功能衰竭，肝功能衰竭会导致肝肾综合征、肝性脑病、门脉高压、食管-胃底静脉曲张破裂出血等严重的并发症，会诱发失血性休克、昏迷，以及无尿、全身水肿、严重营养不良等，都是严重影响患者生存时间的重要因素。"
2021/07/15收听(91761)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均生存的时间比较。肝癌晚期的病人如果开始出现呕吐的情况，不积极治疗的话，生存时间大概是一个月左右。如果能够积极的治疗，联合微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，通过综合的治疗，能控制肿瘤的生长、发展、扩散，病人就可以减轻症状、带瘤生存、延长寿命。肝癌晚期的病人积极的治疗，一般可以延长1-2年的寿命。"
2020/06/24收听(75654)
肝癌晚期的患者通常出现一定量的肝腹水，但是能够存活多久还需要根据肝癌的分期是否出现远处的转移、患者的一般情况和对症治疗的敏感性来具体的决定。如果肝癌晚期的患者肝腹水较少，一般对于肝癌晚期的预后不会产生很明显的影响，如果肝癌晚期的患者出现非常多量的腹水，而且是顽固性腹水，患者有可能感觉腹胀非常的明显，这种情况下对于肝癌晚期的生存期影响非常明显，主要由于腹水内含有大量的蛋白造成严重的低蛋白血症。大量的腹水还可以造成继发性的感染，引起继发性的腹膜炎，造成严重的感染性休克，都可以造成患者生存期受到明显的影响。另外，肝腹水如果非常的多，有可能造成患者的肝性脑病，加速肝癌晚期患者的死亡，这种情况下需要具体问题具体的分析。肝癌晚期的患者生存多久不仅和腹水有关，还和是否出现严重的并发症有很大的关系，如果出现急性上消化道大出血，出血量非常的多，患者短期内会出现休克导致死亡。而出血还可以造成肝性脑病，两者互相叠加也可以迅速造成患者的死亡。一般来说，肝癌晚期的患者生存期非常短，有可能是3-6个月的生存期，部分的患者有可能达到1年，但是病愈的可能性非常小。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(85271)
"肝癌患者正常情况下是不会出现呕血、咯血的情况，一旦患者在肝癌晚期出现呕血、咯血的，说明肝癌已经出现了局部的或者是其他器官的转移，经常吐血，有可能是转移到胃肠道或者是食管等等。一旦转移到胃内食管，癌种突破血管，或者是累及到血管引起血管的破裂，这时候患者可以出现呕血的情况，少量失血一般无关痛痒。一旦累及到大血管，突然间大咯血，可以出现失血性休克导致死亡，也可以由于经常的出血，血块凝集窒息，堵塞呼吸道引起突然间死亡。这种情况，由于已经出现了局部的转移加上吐血，患者的生存周期应该一般不会太长。"
郭建超│随州市中心医院
2018/04/08收听(26869)
"肝癌晚期是指肝脏肿瘤较大，出现肝内转移、血管侵犯、远处转移或者合并肝功能衰竭即表现为黄疸、腹水甚至肝性脑病，肝癌合并腹水一方面是由于肝硬化比较严重，出现肝功能衰竭而导致的，另一方面，由于肿瘤破裂导致出血而出现血性腹水。无论是哪一种腹水都提示患者预后不好，晚期肝癌在接受支持治疗，没有有效抗肿瘤措施的情况之下，预期生命不超过半年，通常是在2-3个月左右。"
2019/10/31收听(64514)
肝癌晚期不能吃饭，存活时间要根据肝癌的具体情况判断。如果是因为肿瘤过大压迫了胃、十二指肠幽门，会导致进食以后引起呕吐、梗阻，可通过合理的营养支持、静脉营养和其它的代偿方式保证病人的营养供应。如果肿瘤还可以抑制的情况下病人的存活期可能会超过三个月。如果是因为门静脉血栓、癌栓导致肝功能异常，病人进食以后无法进行正常的消化，甚至诱发消化道出血，其属于终末期的肝病。如果没有办法控制肿瘤，生存期在8-12周。如果是因为大量的腹水导致腹胀，病人肝功能情况急剧恶化，病人营养状况极差并无法进食，也属于终末期肝病，很快会出现肝昏迷，总体预后很差，生存期也在8-12周之间。除非是因为肿瘤压迫引起的不能进食，如果是因为肝癌本身导致肝功能不良，营养状况极差的情况下病人不能进食，存活期都很短，一般在8-12周以内。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(97009)
肝癌晚期出现腹水比较多，这种很常见。一般提示病情进展到终末期，可能会有重度营养不良、低蛋白血症以及肝癌导致的凝血功能异常等等。这些都有可能导致腹水增多，患者可能生存时间不长，但是还要看腹胀严重情况对患者饮食的影响，以及肝癌病灶发展的情况来决定。如果肝癌病灶出现广泛转移，大部分生存时间在3个月到半年左右。对于晚期肝癌出现腹水、腹胀比较重，其他药物治疗效果不好的情况下，可以考虑做腹腔穿刺抽液，缓解腹胀。另外对于肝癌晚期患者，还可以尝试做介入治疗，以及应用保肝、抗病毒等药物；还有靶向药物，如索拉非尼，也可以尝试用于晚期肝癌的治疗，如果有效也能够延长生存期。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/23收听(33938)
肝癌晚期的病人出现了黄疸，是肝功能恶化的一种表现。生存的时间3个月-6个月不等，这个时期治疗的目的是为了减轻病人的痛苦，可以给予保肝的药物，常用的可以静脉输入复方甘草酸苷注射液。如果病人出现了明显的食欲下降，恶病质状态，也可以进行静脉营养支持治疗，包括补充脂肪乳、氨基酸以及基础需要的糖类物质和微量元素。如果并发了晚期转移性的癌痛，也可以给予止痛治疗，常用的可以选择弱阿片类的药物，可以应用吗啡注射液。肝癌后期也会出现肝性脑病，继发食管胃底静脉曲张而导致的大出血，所以也可以静脉补充红细胞以及血浆，提高晚期病人的生活质量。
2018/12/15收听(76292)
"肝癌晚期病人出现便血症状，通常还可以生存6-12个月。肝癌晚期患者出现便血，主要是由于上消化道出血以及胃肠道黏膜糜烂，合并凝血功能障碍所引起，病人长期出血会导致严重的贫血，需要输注成分血，例如血小板、红细胞，才可以短期缓解症状。肝癌晚期患者肝癌结节还可以突然发生破裂，凝血功能障碍会使止血时间延长，病人容易发生失血性休克，对全身主要器官功能会造成严重的影响，也会使病人的生存时间进一步缩短。肝癌晚期由于失血过多、肝功能受损，还可以诱导肝性脑病的发生，使1\/3的患者因此死亡。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/15收听(26812)
"如果肝癌晚期出现说胡话，这时候存活时间可能仅为3-6个月，出现这种症状时，主要考虑以下几方面的原因：1、肝性脑病：因为肝硬化比较严重或者肝功能衰竭，血氨没有代谢，导致中毒性脑病，从而出现行为异常、性格变化，严重的出现谵妄、昏迷等等表现。这种情况下往往比较难恢复，如果能及时治疗，即脱氨或抗感染，禁止蛋白质的摄入，能够有效恢复，生存时间还可以适当的延长。如果没有办法有效的恢复，可能生存时间还会更短。2、肝癌晚期出现脑部转移：转移灶引起了脑部的压迫，从而引起相关的说胡话症状。这种情况下无法及时恢复，生存时间也有可能会明显的缩短，因为脑部转移代表其他部位也有可能出现转移。往往晚期肿瘤患者比较容易出现恶病质、消瘦、乏力、倦怠以及脑部肿瘤进一步发展，就有可能引起昏迷，进而导致死亡。"
2021/07/07收听(13051)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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