首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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血小板增多存在非常复杂的病因，一般分为原发性血小板增多和继发性血小板增多。原发性血小板增多属于骨髓增殖性疾病范畴，患者血小板可以很高，最主要问题是容易得血栓。继发性血小板增多原因很多，比如病人受到外伤导致脾切除，可以出现血小板增多；缺铁性贫血也可以继发血小板增多。
其它很多疾病，比如慢性粒细胞白血病也可以出现血小板增多，对于血小板增多的原因要请医生确定，再给予相应治疗。
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"血小板是体内负责止血的重要的成分。当身体损伤的时候，血小板会冲在前面，首先提供凝血的表面，再有，血小板本身可以形成血小板栓子来堵住破损的血管，所以血小板对止血是非常重要的。那血小板数目增多，并不是不会有出血的风险，高于正常值的血小板，一个是增加血栓的风险，另一个是当有了血栓之后，很可能纤溶亢进，所以血小板增多的人往往出血风险也会增加。那什么情况下会出现血小板增多，首先，血小板是非常敏感的反应性的应激因素，所以当有急慢性的感染、创伤、刺激、肿瘤，血小板是会增高的，另外，也有血小板增高这样的肿瘤性的疾病，叫原发性血小板增多症。其他的骨髓增殖性的肿瘤，也可以伴有血小板增高，比如慢性粒细胞白血病，有些人血小板也会增高，或者是真性红细胞增多症，血小板也会增高，所以排除继发原因，血小板长期持续增高的一定要到医院就诊，要分析原因并且给予干预。"
范芸│北京医院
2018/06/25收听(29473)
血小板增多主要分两大类，一种是原发性，另一种是继发性。原发性的血小板增多症，属于... 罗贤生│海口市人民医院 2021/04/19播放(92096)
血小板增多主要分两大类，一种是原发性，另一种是继发性。
原发性的血小板增多症，属于...
罗贤生│海口市人民医院
2021/04/19播放(92096)
血小板增多一般是指血小板大于400×10^9/L，患者应多次复查。血小板增多症分为反应性、原发... 吴从明│海南省人民医院 2021/01/05播放(65310)
血小板增多一般是指血小板大于400×10^9/L，患者应多次复查。血小板增多症分为反应性、原发...
吴从明│海南省人民医院
2021/01/05播放(65310)
"血小板增多就是指血小板的数量超过了正常范围，如果血小板数量轻度的增多，对人体没有明显的影响，可以不做处理。但是，如果血小板数量中度以上的增多，就有可能诱发血栓性的疾病。一般情况下就需要给予抗血小板治疗，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等等。此外，如果血小板增多是由于骨髓无序增殖引起的，比如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症患者引起的血小板增多，可以采取血小板分离机，把过多的血小板从血液中分离出来，同时还要服用羟基脲以减少血小板的增殖。羟基脲常规剂量是每次2片，1日2次，并且需要定期的复查血常规。根据血小板数量来调整剂量。如果羟基脲用量过大，不仅会引起血小板数量的减少，还会引起白细胞或者红细胞数量减少，容易诱发感染、贫血等一系列并发症。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/06收听(34656)
"外周血中血小板的正常范围是10-30万\/mL，如果高于40万\/mL就是血小板增多。引起血小板增多的常见原因有两种，一是反应性的增多，二是原发性的增多。反应性增多最常见的原因是各种感染，如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎等等。同时，某些癌症患者或溶血病人，血小板的数量也会增多，但是这种血小板增多往往是轻度的，一般不超过50万\/mL。原发性的血小板增多常见于骨髓增殖性疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等等。它们的血小板数量往往会超过100万\/mL，需要给予积极的治疗，常用的办法有服用羟基脲、阿司匹林等药物。"
2018/10/23收听(53739)
血小板增多，就是指血小板的数量超出了正常范围，正常情况下，一般每毫升血液中，血小板的数量是10万到30万，如果超过了每毫升30万个就是血小板增多。血小板增多，包括两大类原因：第一类是反应性血小板增多，常见于各种感染，以及外伤手术等等，这种情况下，一般血小板增多是短暂性的，诱发因素去除后，血小板的数量就会逐渐降至正常。第二种情况就是原发性血小板增多，常见的就是各种骨髓增殖性疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症，血小板的数量可能会出现异常增高的情况，往往每毫升血液中血小板的数量会超过100万个，病人会引起血栓或出血性疾病，往往需要给予羟基脲、干扰素等药物治疗。
2019/04/30收听(45630)
做脾切除通常有以下情况：1、外伤，外伤通常是年轻人或者是小孩，如果是年轻人，超过12... 邢贻雷│海南省人民医院 2020/03/03播放(81188)
做脾切除通常有以下情况：1、外伤，外伤通常是年轻人或者是小孩，如果是年轻人，超过12...
邢贻雷│海南省人民医院
2020/03/03播放(81188)
"反应性血小板增多最常见的原因有急性的感染，如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性呼吸道的感染，还有急性的溶血，还有某些癌症患者，但是这种反应性的血小板增多往往都是轻度的。血小板一般都在50万\/mm^3以内。针对这种情况，可以先积极治疗原发病，如急性肺炎要积极的给予抗感染治疗。肺炎控制以后一般血小板的数量逐渐的下降，如果血小板的数量高于50万\/mm^3，这时在抗感染治疗的同时就需要给予阿司匹林、复方丹参丸等药物抗凝治疗。"
2018/10/05收听(65139)
如果患者出现原发性血小板增多症，可以采取以下措施进行治疗：1、定期就诊：患者应定... 蒋秦燕│上海市第六人民医院 2021/09/14播放(66595)
如果患者出现原发性血小板增多症，可以采取以下措施进行治疗：
1、定期就诊：患者应定...
蒋秦燕│上海市第六人民医院
2021/09/14播放(66595)
继发性血小板增多的原因较多，可见如下：1、慢性感染：比如慢性鼻炎、咽喉炎、胆囊炎... 蒋秦燕│上海市第六人民医院 2021/08/31播放(92839)
继发性血小板增多的原因较多，可见如下：
1、慢性感染：比如慢性鼻炎、咽喉炎、胆囊炎...
2021/08/31播放(92839)
溶血性贫血不会引起血小板增高，因为溶血系统和血小板系统是两个系统，但是有些溶血的病人，比如自身... 马梁明│山西白求恩医院 2020/09/04播放(55222)
溶血性贫血不会引起血小板增高，因为溶血系统和血小板系统是两个系统，但是有些溶血的病人，比如自身...
马梁明│山西白求恩医院
2020/09/04播放(55222)
"血小板增多，就是指外周血中血小板的数量超出了正常范围，血小板增多患者的治疗首先要明确是哪种类型的血小板增多。在临床上，常见的血小板增多有两种类型，一种是反应性血小板增多，也就是由其他因素导致血小板反应性增多，比如感染、手术、外伤等都会引起血小板数量反应性增多，这时候一般不需要特殊处理。如果病人有高血压、冠心病等疾病，这时候可以适当服用抗血小板的药物，预防血栓形成，可以口服阿司匹林、波立维等。血小板增多第二种情况就是原发性血小板增多，这是一种骨髓增生性疾病，一般需要骨髓穿刺确诊，这时候最有效的办法就是应用血细胞分离机，把过多的血小板分离出来，然后服用羟基脲维持治疗，也可以皮下注射干扰素维持治疗。所以血小板增多，首先要明确引起血小板增多的病因，然后给予不同的治疗措施。"
2019/05/29收听(29500)
常规的血小板的数量是100-300×10^9个/L。脾切除以后有个问题，患者短期血小板会升高，... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2019/12/12播放(96396)
常规的血小板的数量是100-300×10^9个/L。脾切除以后有个问题，患者短期血小板会升高，...
罗衡桂│湘潭市中心医院
2019/12/12播放(96396)
"突然喝水增多，引起此情况的疾病主要有2种：1、尿崩症，是由于人体内抗利尿激素缺乏而导致的疾病。患者主要表现为多尿、多饮、烦渴，每日的尿量达到5000ml以上，饮水量与尿量相当，监测尿比重明显降低。2、糖尿病，患者也表现为明显的口渴、多饮、多尿、夜尿增多、饮水量较前明显增多。口渴的原因是尿糖升高后产生渗透性利尿的作用，刺激口渴中枢，引起喝水量明显增多。以上2个疾病的检查，最简单的办法是查尿液分析。如果尿液分析时尿糖阴性、尿比重正常，可以排除以上2个疾病。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/30收听(14400)
"阴道分泌物增多，常见于以下几种原因：第一、怀孕以后由于雌激素的作用下，阴道分泌物会增多。第二、当阴道有炎症的时候，比如外阴阴道假丝酵母菌病或者细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，可能会引起阴道分泌物增多，往往伴有分泌物颜色的改变以及自觉瘙痒，觉得分泌物有异味。第三、宫颈炎症也会引起阴道分泌物增多，尤其是急性宫颈炎，阴道分泌物往往是脓性的，同时伴有尿频、尿急的症状。第四、盆腔炎症也可能会引起阴道分泌物增多，建议做检查，盆腔炎症往往伴有下腹部疼痛，输卵管炎症有时候会引起分泌物增多。特别注意的就是输卵管癌症，会引起水一样的分泌物。当分泌物增多的时候要去医院检查，并且根据检查结果，再给予相应的临床治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/03收听(45085)
"白带出现异常增多的情况需要根据女性的年龄、月经史、是否受孕以及是否伴有其他的不适症状，进行综合性的分析。一般在月经来潮前或者月经中期就会有白带增多的现象，有些是由于怀孕雌激素水平增高也会导致白带增多，这时候白带量增多，但颜色是白色的，而且不伴有其他的不适症状。如果出现了白带异常的增多同时有异味，伴有白带出现豆腐渣样或者泡沫样以及黄绿色的白带，有腥臭味，是病理性的白带，需要化验检查并做针对性的处理。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/03收听(13492)
"临床上导致红细胞增多的原因很多，有一些情况是生理性的因素。比如患者住在高原地区，由于长时间的乏氧，这样的患者会自动增高红细胞的比例，从而提高血氧的一个量，这属于正常的调节范围。但临床是病理性因素也比较多，比如各种原因造成的血液浓缩，比如脱水、胃肠炎等等，有一些患者就会出现红细胞明显增高，它是由于血液浓缩造成的。此外临床上慢性阻塞性肺疾病、慢性的心功能不全或者先天性心脏病，都会导致红细胞增多，这是代偿性的一个增多。再有临床上血液系统疾病也会导致红细胞增多，临床上比较常见的就是真性红细胞增多症。对于这样的患者，临床上要在血液科的指导之下进行相应的治疗。所以临床上红细胞要重点检查以上方面，根据检查的结果决定如何治疗，针对病因和疾病进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/28收听(41824)
如果鼻屎突然增多，主要原因如下：1、慢性鼻炎：属于鼻腔黏膜的慢性炎症，如果症状加... 王琳│河南省人民医院 2021/08/11播放(84237)
如果鼻屎突然增多，主要原因如下：
1、慢性鼻炎：属于鼻腔黏膜的慢性炎症，如果症状加...
王琳│河南省人民医院
2021/08/11播放(84237)
"尿量突然增多，可能的原因：1、如短时间内饮水较多，可以造成尿液突然增多，饮水较多造成进肾脏滤过的血液循环较多，肾脏会排出更多水分，出现尿液增多的情况。2、如果口服利尿的药物或者食用利尿的水果，如西瓜，可以短时间内造成尿量突然增多，停止相关的药物或者水果摄入以后，尿量可以恢复至正常。3、如果发生的泌尿道急性感染，可以出现膀胱、尿道上皮充血水肿，敏感性增高。患者会出现频繁的排尿，出现尿急、尿痛，伴有腰痛、发热等症状，需要进行尿液常规检查来进一步的确诊。4、如果在天气寒冷的时候，可以出现小便增多的现象，患者有引起尿频的病史，如患有前列腺增生症、前列腺炎等，或者老年人肾功能滤过能力逐年下降，可以出现滤过率减低的情况，在受凉或者环境较低的温度下，可以出现尿量突然增多的情况，不伴有尿急、尿痛、腰痛等病史。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/09收听(59808)
"血流量增多常见的原因一般有以下几种：一、摔伤局部软组织，可造成局部的明显充血、肿胀、皮温升高，并伴有疼痛，受伤处可伴有血流明显增多。可给予局部冰敷，口服跌打损伤丸，改善受伤处的软组织损伤，减轻疼痛。二、肝脓肿患者可因为脓肿形成，表现为局部血流丰富，这是炎症因子刺激造成。需要尽快行脓肿清创引流，控制感染，从而缓解患者寒战、高热的症状。三、肿瘤性病变的患者，可因为肿瘤细胞过度增殖，伴有大量的血流信号，血流增多，需要尽快行肿瘤细胞清除、淋巴结清扫，才能取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/26收听(71747)
河北医科大学第三医院 吕鸿雁
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中南医院 周芙玲
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海口市人民医院 雷美清
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