郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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痔疮手术大便后，若患者在家中，较好的冲洗方法即使用淋浴头流出的温水对肛门进行冲洗，用流动水冲洗干净，通常冲洗2-3分钟即可。可让家属观察肛门创面有无残留粪渣，若有粪渣，可用20ml或50ml注射器，吸适量温水对肛门再次进行冲洗。
若不易冲洗干净时，可用棉签将污物蘸干净，再用水冲洗。洗后用吹风机将创面吹干净，保持创面相对干净、干燥，对术后愈合有一定好处。还有一种情况即患者冲洗完后还可进行坐浴，用盆子装半盆温水，臀部坐在盆内泡洗10分钟左右，再用淋浴头进行冲洗，效果较好。
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"痔疮手术后的患者需要注意保持肛门部的清洁，痔疮手术后，患者每天都要排便，而且大便含有很多细菌，在便后要求患者进行肛门部切口的清洗坐浴。若条件好的可以直接买一台熏洗仪，每次只要将药物加入熏洗仪中，然后坐在熏洗仪上，熏洗仪会自动完成熏洗和消毒的过程。如果条件不允许或没有熏洗仪情况下，可用普通的脸盆将药物倒入脸盆内，先将肛门置于药物上方进行熏蒸，然后再将肛门置于药水之中，进行坐浴，坐浴后需要用棉毛巾，将水轻柔的往肛门切口上面进行冲洗，将置于肛门切口内的感染物质或大便清洗干净，然后用干毛巾吸拭干净即可。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/29收听(87900)
肛瘘手术大便后清洗非常重要，唯一的要求就是清洗彻底而干净，大便中有很多细菌，会加重肛瘘感染，从... 王海潮│海南医学院第二附属医院 2023/05/14播放(53460)
肛瘘手术大便后清洗非常重要，唯一的要求就是清洗彻底而干净，大便中有很多细菌，会加重肛瘘感染，从...
王海潮│海南医学院第二附属医院
2023/05/14播放(53460)
"痔疮手术后清洗的药物有很多，比如西药类的高锰酸钾，可以在术后用来清洗手术的切口。高锰酸钾由于是强氧化剂，所以使用时应严格按照比例配比，配比比例为按质量1:5000与温水配比。还有中药制剂，主要可以使用野菊花、莪术、大血藤、鱼腥草等煎制成中药水，进行术后的温水坐浴，可以消炎止痛，去腐生肌，促进手术切口的愈合。另外，还有一些成药的外洗药物，比如痔科熏洗散、消肿洗剂等。"
2019/12/27收听(60678)
"痔疮急性发作期间，可选择金玄痔科熏洗散或苦参洗液进行局部外洗。熏洗的方法可选热毛巾蘸取药液热敷局部，促进痔核消肿和缓解疼痛。或选择坐浴的方法，但坐浴时间控制在10分钟以内，避免长期下蹲导致痔核水肿或脱出。条件允许的患者，也可配合使用肛肠清洗治疗仪。痔疮发作时除局部外洗，还可配合涂抹治疮膏，或使用痔疮栓肛门给药。并需注意如果伴随便血时，还要口服地榆槐角丸。为预防痔疮反复发作，患者要养成良好的饮食以及排便习惯。不吃辣椒和海鲜，保持大便润滑通畅，每次排便后清洗肛门。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(75650)
"痔疮的预防和治疗，肛门周围的清洗非常重要。可以在每天晚上睡眠之前用温水把肛门周围清洗干净，也可以将肛门坐浴温水中浸泡10分钟左右，局部温度升高以后能够加速血液循环，假如有痔核突出可以具有消肿、止痛的作用。如果患者有急性炎症发作，比如肛门有出血、滴血或者有小的痔核突出，也可以在温水清洗的过程中放入少许的盐，对伤口的愈合和收敛都具有很好的作用。同时也可以应用高锰酸钾的溶液进行坐浴，就是在5000ml的温水中放入1粒高锰酸钾的片剂，水的颜色是淡淡的红色，将肛门坐浴在液体中需要浸泡10分钟左右，治疗效果也是非常好的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/18收听(53542)
痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，任何年龄都可以发病，并且随着年龄的增长发病率逐渐增高，痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔三种类型。痔疮在平时生活中往往处于静止期和无症状期，没有明显的典型临床表现，要注意改变不良生活习惯，避免进食辛辣刺激性的食物。可以平时给予温盐水坐浴或者热水冲洗，常用的方法是在洗澡时，用热水喷头对肛门处进行清洗五到十分钟，肛门局部可得到加热改善局部血循环。平时肛门潮湿、瘙痒的症状比较重时可以采用坐浴的方式，坐浴时温水里可以加上一些食用盐，食用盐有消炎、消肿的作用。通过这种方法可以改善局部的肛门症状，还可以额外加用高锰酸钾或者中药的坐浴药液，这些方法都可以起到消炎、消肿、改善局部血循环，从而改善痔疮症状的作用。
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/11收听(97726)
清洗痔疮即为肛门坐浴，通过肛门坐浴治疗痔疮属于基础治疗，为肛肠科常用的治疗方式。部分上市的用于... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/01播放(76668)
清洗痔疮即为肛门坐浴，通过肛门坐浴治疗痔疮属于基础治疗，为肛肠科常用的治疗方式。部分上市的用于...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/01播放(76668)
"当患者有痔疮的时候，肛门有肿物突出，同时会伴有疼痛，肛门瘙痒以及异物感等等，有时候也会出现排便后肛门出血。如果症状比较轻，可以通过局部清洗来缓解症状。取一个相对来说合适的盆，在中间放入半盆的温水，可以放入少许的食盐，将整个臀部坐于在温水当中，将肛门周围清洗干净，也可以浸泡5-10分钟左右的时间。因为食盐具有一定的杀菌作用，也可以缓解痔核水肿，缓解疼痛。也可以用高锰酸钾的溶液进行坐浴，一般将1片高锰酸钾放于半盆的温水中。水是淡淡的红色，将臀部坐浴在高锰酸钾的溶液中。一般建议每天坐浴两次，每次大概10-15分钟左右的时间。"
2019/08/22收听(13076)
"痔疮患者如果单纯清洁肛门，无论用坐浴或流动水清洗都可以。不论坐浴还是淋浴，都应充分暴露肛门再进行清洗，以免清洗不干净。在临床上患者清洗还包括熏洗和坐浴，熏洗坐浴大多需要使用药物，有中药、高锰酸钾、痔科熏洗散等，这种方法包括两个步骤：1、先将肛门至于药物上方熏蒸一段时间，大约5-10分钟；2、再将肛门浸入药水中坐浴，时间也为5-10分钟左右，从而达到治疗痔疮、改善痔疮症状的目的。坐浴可改善痔疮内血液淤积的状态，减轻痔疮症状，也可缓解肛门括约肌痉挛使肛门括约肌放松，减轻痔疮临床症状。另外，需要注意坐浴温度要接近体温，比体温稍高，一般建议40℃左右能达到较好的治疗效果。"
2019/07/01收听(51406)
"如果痔疮并没有什么临床症状，患者不需要用特殊的药物清洗，平时可以在便后或者睡前使用温水或者温盐水清洗，温盐水的配比比例一般是1%-2%，也就是100ml的温水加用食用盐1-2g。如果痔疮局部伴有瘙痒或者肿痛，可以辅助使用药物进行清洗坐浴，控制痔疮的症状。可以采用中成药，采用野菊花、大血藤、紫花地丁、鱼腥草等等煎制成药水进行坐浴，每天1-2次。也可以使用高锰酸钾溶液按质量1∶5000与水配比坐浴，每天1-2次，还可以使用金玄痔科熏洗散进行坐浴熏洗，每天1-2次。痔疮患者平时注意肛门部的清洗，可以保持肛门部局部的清洁，也可以延缓痔疮的发展。"
2019/09/16收听(90562)
痔疮手术的患者术后第一天，因限制排便，最好避免排便，大多术后第一天也并没有大便可排，因为手术前需要行肠道准备，会将肠道内的粪便排泄干净，术后六小时之内也应该禁食，术后一天之内应该以流质或半流质饮食为主。术后第二天可以开始排便，术前有便秘症状的患者，在术后第二天开始就应该口服缓泻剂，软化大便，防止便秘情况的发生，如果术后一旦发生便秘，患者在用力排便的过程中就有可能会撕裂手术伤口，造成出血，有些会影响切口的愈合。
2019/12/19收听(50126)
"很多病人做了痔疮手术以后认为不能解大便，因此就一直不吃、不喝、一直不解大便，这是不对的。正确的做法应该是保持平时的饮食规律，水果、蔬菜、面条、馒头等都可以吃，保持平时饮食的规律和大便的规律就可以。适当多进食高蛋白食物，增加点营养也可以。还有一些患者认为解大便会将刀口撑坏，这也不对。因为痔疮手术的切口大部分都是开放性，是不缝合的，因此也就无所谓成撑坏与不撑坏，因为还完全没有愈合。痔疮手术以后，患者在蹲大便的时候，解出一定量的大便以后。可能还会有大便不尽感和想解解不出来的感觉，这是肛门里面的结扎线刺激而引起的错觉，这时候就不要再久蹲，有些患者手术以后大便次数增多也和这个有关系。另外手术以后大便时，如果有少许出血是正常现象，患者完全没有必要太紧张。但是如果出血量较多或出血不止，就需要及时通知医生，看是不是需要采取止血措施。"
冯伟│济南市中西医结合医院
2019/04/19收听(74714)
"痔疮如果保守治疗无效，那就需要手术治疗，痔疮术后有并发症，最常见的并发症就是肛门狭窄。如果痔疮术后出现大便便条变细的情况，就有可能是痔疮术后导致肛门狭窄引起的，这时一定要到正规医院的肛肠科就诊，由富有经验的专业肛肠科医生完善相关检查，确定是否是肛门狭窄引起的便条变细。如果存在肛门狭窄，引起便条变细，应该注意锻炼肛门功能，适当扩肛，同时要保持大便顺畅，尽量避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/15收听(17832)
"痔疮手术之后第一次排便应该特别注意以下几点：第一、痔疮手术之后24小时之内是不可以排便的，并且在手术之后24小时之内患者最好采取趴卧位，防止伤口受到挤压而出现无法愈合；第二、在24小时之后排便之前，为了防止排便引起肛门伤口的疼痛，应该进行充分的按摩，也可以使用温水进行坐浴，可以使肛门括约肌处于放松的状态；第三、在手术之后第一次排便会有明显的疼痛症状，属于正常的现象，患者仍然应该坚持将大便排干净，不能够使部分大便出现残留；第四、痔疮手术之后排便对病情是有好处的，可以有利于防止出现肛门狭窄。"
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/18收听(37530)
"肛周脓肿手术之后患者排大便，具体的清洗办法有以下几种：1，通过温水坐浴的方式来清洗肛周脓肿周围，有利于保持局部的清洁卫生，防止感染，同时在选取温水坐浴时一定要保持温度在40℃左右，过凉或者过热都不利于局部切口清洁和恢复。2、也可以通过淋浴的方式局部进行冲洗，但是避免水流过热或者过快对局部造成刺激引起黏膜出血，同时在清洗之后应该取出局部的纱条，进行常规的碘伏消毒，切口处更换新的敷料，能够有效的促进局部肉芽组织增生，有利于肛周脓肿术后的快速恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/08收听(63342)
不建议用明矾清洗痔疮，因为明矾的刺激性较强，会造成痔疮的溃疡加重，从而引起严重的感染症状和出血的症状。痔疮是肛周最常见的一种良性疾病，其发生与大便便秘干结、大便时久蹲久坐以及女性妊娠时腹压增高，导致肛周的静脉回流受阻、静脉曲张而形成的静脉团。痔疮为1-2度，其体积较小一般无明显不适的症状，仅需定期的随访和复查，并可外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏加以治疗。如为3-4度的痔疮，体积较大，解大便后易脱出，肛门外且不易自行回纳，并伴有明显的肛周坠胀不适、大便里急后重及肛周的瘙痒和反复出血的症状，此时除用药物治疗外还需积极的行手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/02收听(13612)
明矾治疗痔疮不是标准的治疗药物，没有明确的使用方法。如果想用明矾治疗痔疮，不能自己盲目应用，需要到中医专科就诊，听医生的建议和指导。明矾为硫酸盐类矿物，明矾石经加工提炼制成，外用具有解毒杀虫、燥湿止痒作用。内服具有止血止泻、祛除风痰的功效。外治用于湿疹、疥癣、脱肛、痔疮、聤耳流脓。内服用于久泻不止、便血、崩漏、癫痫发狂。枯矾具有收湿敛疮、止血化腐之功效。痔疮的治疗需要根据具体的症状、查体和身体状态相应治疗，根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择合适的治疗方法。非手术治疗方法有调节饮食、局部用药治疗、口服药物治疗，如果保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔，就需要手术治疗了。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/01收听(14232)
"痔疮手术大便痛不欲生，主要是由于在排便的时候会刺激伤口，进而引起疼痛。同时，每天都需要排便，也会污染伤口，引起伤口的炎性感染，所以在痔疮术后的1周以内排便会特别疼痛。对于这种情况，可以在排便之前服用乳果糖口服液或者麻仁丸调理，可以起到润肠通便的效果，把大便调软之后，就可以减少大便对创口的刺激。在疼痛的时候可以配合口服洛芬待因缓释片缓解疼痛，或者直接选择双氯芬酸钠栓内塞，起到消炎镇痛的效果，当疼痛缓解之后再进行排便。在排便之后，可以选择高锰酸钾或者肛门洗剂坐浴，可以缓解创面的炎性反应，同时起到活血、消炎、止痛的效果。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/27收听(87636)
"通常情况下痔疮手术之前需要排空大便或者进行灌肠处理，所以痔疮术后短期内不会有大便。但是痔疮术后出现排便的感觉是由于痔疮手术刺激肛周引起，术后会出现肛门坠胀，老是有便意感，有大便感觉。但是这个时候去解大便不一定有大便会被解出来，所以尽量不要去解大便，如果实在憋得很难受，确实便意感比较明显、比较强烈，也可以去解大便，但是检查过程中不要过度用力，不要蹲的时间太长，要顺其自然。有大便要顺其自然排出来，如果没有就站起来不管它，便后用温水坐浴或者清洗肛周，然后使用痔疮药物塞入肛门里面进行治疗。如果大便的时候有出血，有少量出血不需要担心，这是正常，但如果有很多血块及时需要去医院治疗。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/09/29收听(82842)
"痔疮手术以后，由于局部伤口还没有完全愈合，在手术后早期可能出现大便出血的情况，一般术后便血属于正常的术后并发症，不用过度担心，出血量不大，只有手纸带血或者大便黏膜少量带血，可以选择口服地榆槐角丸或者云南白药胶囊，并且要保证大便的润滑，因为大便过于干燥时，也会划破伤口而形成出血甚至疼痛。但是需要注意的是，便血量大或者不明原因，出现突发性的鲜红色血液从肛门口流出，一定要警惕是否存在结扎线过早脱落，而形成的大出血。需要尽快去医院让专业医生检查，必要时进行局部黏膜结扎止血。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/09收听(58138)
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