吉林大学第一医院
皮肤科
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其实在临床接诊的过程中，尤其是季节交替时，如春天、夏天、秋天，冬天可能稍稍好一点，黄褐斑的就诊人群会逐渐增多。临床上黄褐斑产生的原因主要跟皮肤屏障受损有关，屏障受损的原因比较多，如过度清洁、如用不当护肤品、美容院的生活美容的按摩等，还有紫外线都会造成皮肤屏障的受损。其实黄褐斑与摩擦有关，因此为了减少黄褐斑的发生率，在日常护理过程中，千万不要过多清洁，造成皮肤屏障受损，皮肤屏障受损之后就会有炎症，炎症之后就会形成色沉。实际上黄褐斑就是炎症色沉。
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"黄褐斑是临床当中一种非常常见的，色素沉着性皮肤黏膜病，确实是女性出现黄褐斑的情况要远高于男性。但女性之所以会长黄褐斑，可能是与其自身的激素水平，是有着直接关系的。其实可以发现妊娠期的女性其实是很容易发生色素沉着的情况，当有些患者在生育完了以后，来月经就可以使已经发生的黄褐斑可以慢慢淡化，这说明这确实是与患者的激素水平有着直接关系的。而且还可以发现，有一些患者是本身有一些女性生殖系统的疾病，而这些疾病的发生与黄褐斑的出现也是有着密切的。还有的患者是由于口服了一些激素类的药物，也会导致黄褐斑的发生。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/03收听(31452)
"黄褐斑常对称分布于面部，表现为在两颊、前额等曝光部位的黄褐色斑片，也称妊娠斑。本病常见于健康女性，从青春期到绝经期均有发生。有的患者开始于妊娠期，分娩后来月经时黄褐斑即渐消失，因此本病可能与内分泌功能有关。本病多见于中年女性，特别是妊娠期和绝经期的妇女，长期口服避孕药的妇女黄褐斑的发生率也明显增高。因此认为本病的发生和体内雌激素刺激黑素细胞增加有关，一般认为雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体，孕激素可促进黑素体的转运和扩展，故可能是由于雌激素和孕激素的联合作用，使黑素产生增加所致。日晒促进黄褐斑的发生与发展及颜色的增加，紫外线照射皮肤，使局部产生大量的超氧阴离子，而使超氧化脂质增多，从而促使黑色素的形成。外用某些化妆品或口服某些药物，也可以导致黄褐斑的发生与发展。面部微生态失衡与本病的发生也有一定关系，面部皮肤菌群的改变，产生色素的吸收和沉积，也参与了黄褐斑的形成。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/07收听(87494)
"黄褐斑到目前为止，病因和发病机制都不是太清楚，所以在临床上是治疗起来比较困难的一种皮肤病，目前很多学者认为跟内分泌有关。黄褐斑经常发生在妊娠期的妇女或者月经不调，有妇科疾病，甚至口服避孕药的女性，也可以见于甲状腺疾病、结核病、肿瘤。还有一些长期服用抗焦虑药，或者不适当的使用化妆品，甚至精神紧张、焦虑、抑郁、日晒都可以引起黄褐斑的发生，所以黄褐斑的因素是多种多样的，不是单一的。"
张鹤│成都市第六人民医院
2019/02/13收听(12176)
"女性黄褐斑一般在临床上与体内激素水平有直接关系，也有的患者与长时间接受日光照射、熬夜、劳累、情绪也有关系。黄褐斑在治疗上通常首先选择的就是美容的方式，比如激光祛斑、果酸换肤都是比较常用，而且比较有效的方式。黄褐斑也可以应用外涂的药物来进行治疗，常用的有氢醌霜、曲酸、壬二酸乳膏，但是这些药物一定要按医生的嘱咐使用，不然可能引起皮肤的不良反应。患者平时一定要注意好好防晒，绝对减少紫外线对皮肤的进一步损伤，平时还可以应用含有熊果苷，以及超氧化物歧化酶含量比较高的护肤品。"
2019/02/23收听(74164)
"黄褐斑治疗起来比较慢，一般需要治疗3-6个月以上的时间，在治疗上可以外用氢醌乳膏或者壬二酸霜，另外也可以尝试果酸焕肤或者水杨酸焕肤。口服药物方面可以口服维生素C、维生素E以及谷胱甘肽片，另外也可以口服氨甲环酸片，每天25mg，氨甲环酸片这个药物在经期需要停药，另外也可以尝试口服中药调理。如果1年之内黄褐斑处于稳定期没有变化，可以做复合彩光等光子嫩肤治疗。黄褐斑的患者，在一年四季之内都必须做好防晒，早上涂抹防晒霜，如果下午出门的话，中午还需要补涂1次。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/07/17收听(58918)
"多种原因都可以导致黄褐斑，如紫外线照射、化妆品、妊娠、内分泌紊乱、种族以及遗传等，因此在治疗黄褐斑时，要尽可能的寻找到病因，并且做出相应的处置。患有黄褐斑的人要注意避免日光照射，尤其在春夏季外出时要做好防晒，面部要使用遮光剂，常用的外用药物有2%-5%的氢醌霜、4%的曲酸、0.025%的维A酸等，常用的系统性药物有维生素C、维生素E和氨甲环酸，一般可以选择口服，如果症状比较重，可以大剂量维生素C静脉注射。此外Q开关的大光斑、低能量激光以及IPI，对黄褐斑有一定的治疗效果，但治疗时应该注意不良反应。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/07/24收听(24862)
"女人会长子宫肌瘤至今原因还不是很清楚，但是大量的实验和临床数据表明，子宫肌瘤是一种激素依赖性的肿瘤，雌激素是促进肌瘤生长的主要因素，而生长激素、人胎盘泌乳素等也会协同雌激素促进肌瘤的有丝分裂和生长。所以怀孕期间子宫肌瘤的生长是会加速的，此外卵巢功能激素代谢也受高级的神经中枢控制调节，故神经中枢活动时对肌瘤的发病也起到重要的作用。因为子宫肌瘤多见于育龄妇女，所以丧偶或者性生活不协调理、长期性生活失调也是会引起盆腔慢性充血的可能，也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2019/09/04收听(54050)
"女性得痔疮的原因大多和男性一样，包括遗传因素、饮食不规律，经常吃辛辣、刺激性的食物、经常饮酒，习惯性的便秘，久坐、久蹲、熬夜、劳累等，但是女性比男性多一个原因是怀孕。女性在怀孕的过程中，由于日渐增大的子宫会压迫盆腔的血管，而痔疮的血液回流主要通过盆腔的血管，会导致痔疮血液回流障碍，从而引发痔疮产生，或加重原有痔疮症状。女性在怀孕过程中，如果出现痔疮急性发作，建议采取保守治疗控制症状就可以。在孕妇分娩后压迫作用消失，痔疮恢复血液回流通畅，可能痔核会有所萎缩，则不需要特殊的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(56032)
黄褐斑是皮肤科的常见病，也是容易复发的疾... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/08/22播放(39163)
黄褐斑是皮肤科的常见病，也是容易复发的疾...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/08/22播放(39163)
内分泌失调面部会长黄褐斑，黄褐斑生成的原因之一就是内分泌失调，其在女性患者比较多。女性患者如果... 冯玛莉│山西省中医院 2023/09/22播放(94934)
内分泌失调面部会长黄褐斑，黄褐斑生成的原因之一就是内分泌失调，其在女性患者比较多。女性患者如果...
冯玛莉│山西省中医院
2023/09/22播放(94934)
黄褐斑是皮肤科很常见的色素性疾病，老百姓又叫蝴蝶斑、肝斑等，临床表现为面颊部对称分布的黄褐色斑片，部分也可以在额部、上唇等面部其他区域出现。其原因主要和日晒以及体内激素水平异常，尤其是雌激素水平有一定关系。所谓的内分泌失调就是体内激素失衡，因此内分泌失调后脸上有可能会长黄褐斑，黄褐斑的患者也多是女性。另外，很多女性在生完小孩后脸上会出现黄褐斑，都间接证实了体内激素水平失调会引起黄褐斑。
李天举│郑州人民医院
2020/02/17收听(61876)
女性面部黄褐斑的原因主要有以下几方面：1、黄褐斑是面部后天性色素沉积性皮肤病，女... 禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/06播放(53982)
女性面部黄褐斑的原因主要有以下几方面：
1、黄褐斑是面部后天性色素沉积性皮肤病，女...
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/06播放(53982)
黄褐斑在临床上很常见，多数都是女同志，特别是中年妇女。原因很复杂，有些人是由于化妆品使用不当，... 季素珍│北京大学第一医院 2023/08/10播放(63272)
黄褐斑在临床上很常见，多数都是女同志，特别是中年妇女。原因很复杂，有些人是由于化妆品使用不当，...
季素珍│北京大学第一医院
2023/08/10播放(63272)
黄褐斑的形成原因非常复杂，跟个人的肤质有关，一般干性皮肤容易长黄褐斑；内分泌失调、药物，比如有... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/28播放(53588)
黄褐斑的形成原因非常复杂，跟个人的肤质有关，一般干性皮肤容易长黄褐斑；内分泌失调、药物，比如有...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/28播放(53588)
"女性颜面部的黄褐斑治疗上可以选择还原型谷胱甘肽、维生素C、维生素E、氨甲环酸等口服，局部可以涂抹氢醌霜、复方熊果苷霜。当然正常的皮肤组织不要涂到，也可以采用激光治疗或者强脉冲光治疗。一定要到专业的皮肤科或者美容科来做，或者采用果酸换肤治疗，疗效都是可以的。同时应该让患者保持平和的心态，情绪稳定，避免急躁易怒，避免暴晒，另外不要应用没有明确商标标识和劣质的化妆品，要使用正规的化妆品。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/02/18收听(67046)
"黄褐斑临床中是常见的色素沉着性皮肤黏膜病。黄褐斑对于女性，发病率要明显高于男性，因为黄褐斑的发生与患者体内激素水平，有着密切的关系。对于女性出现黄褐斑，其实有很多种方法可以用来治疗，首先患者可考虑外涂具有脱色作用的药膏，如比较常用的是氢醌霜，配合维A霜软膏，还有些激素类软膏进行治疗；还可应用曲酸、壬二酸软膏，及复方熊果苷软膏等。患者还可考虑应用，像果酸焕肤等医疗美容方式，配合具有脱色作用药膏进行治疗。也可应用像激光等治疗方式进行治疗效果不错。或应用口服中药，及口服氨甲环酸，大剂量维生素C与维生素E进行治疗。"
2019/07/02收听(37326)
女人脸上之所以容易长斑，是由于与性激素水平有很大的关系，同时紫外线照射、使用非正规厂家的化妆品或者使用含有激素的外用药物、内分泌紊乱、肝功能异常、过度劳累、休息不好、情绪不佳以及遗传因素都会导致脸上出现斑。治疗上主要是积极祛除诱因，外出活动注意选择适合指数的防晒霜，调整心情，避免紧张焦虑，保持愉悦的心情，注意休息，不熬夜。症状轻者可以局部给予氢醌霜或者维A酸霜外用，症状较重者可以配合果酸化学剥脱，口服氨甲环酸、维生素C以及维生素E治疗。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/03收听(38028)
"女性也会患有痔疮，尤其是平时喜欢吃辛辣和刺激性食品，容易诱发便秘出现，而便秘是导致痔疮形成以及加重最根本的因素。痔疮病人会表现为肛门疼痛、排便带血、大便不成形，反复发作也会出现排便困难，甚至诱发痔核嵌顿。所以平时应该改善饮食结构，杜绝不良习惯，多喝水和多吃新鲜蔬菜和水果，能够改善排便症状。另外坚持进行肛周清洗或者坐浴，也能够改善局部静脉血液回流，配合应用痔疮栓剂或者痔疮膏剂，能减轻痔疮所带来不适症状。对于反复发作痔疮严重的情况下，需要及时进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/01收听(59022)
"女人脸上有黄褐斑以后非常苦恼，因为它对人的容貌影响还是很大的，我们该怎么办？1、一定要保持积极乐观的心态，相信经过恰当的治疗黄褐斑是能够减淡或者完全祛除的，尽量保持一个好的情绪，避免急躁易怒等情况，因为临床上发现很多黄褐斑的患者脾气暴躁，这对黄褐斑的治疗没有什么益处。2、一定要加强防晒，日光中的紫外线是诱发或者加重黄褐斑的重要原因，所以一定要特别的注意，同时也要注意皮肤的补水、保湿等修复工作。3、对症用药治疗，常用的有氨甲环酸、还原型谷胱甘肽、维生素C、维生素E、氢醌乳膏、复方熊果苷霜等。4、可以采用现代激光技术或者强脉冲光技术治疗，但是激光技术或者强脉冲光的治疗一定要在专业人员的操作下完成，因为有一部分效果确实很好，但是也有很多激光治疗以后效果不好或者加重的情况。5、采用果酸换肤的方法治疗。这些都是黄褐斑的治疗手段或者需要注意的事项，相信出现黄褐斑以后，只要在医疗机构由专业的人员诊疗，都会收到较为理想的效果。"
2018/10/17收听(74614)
黄褐斑好发于中青年女性，皮损常对称分布于双面颊，也可见于前额、眼周以及下颌等部位，对于黄褐斑的病因、发病机制尚不完全清楚，认为于紫外线、化妆品、妊娠、内分泌紊乱、某些慢性疾病、某些药物、睡眠质量、微量元素以及遗传等有关。紫外线、妊娠以及口服避孕药、微量元素和化妆品使用不当等，均可使络氨酸酶活性升高，黑素合成增加。某些内科疾病，如肝脏疾病、妇科疾病都可以使血管脆性增加，含褐色铁血黄素沉积，这些因素都参与了黄褐斑的发病，黄褐斑病因复杂，病机不清，容易复发。
张莉│聊城市中医院
2019/08/05收听(62152)
北京西苑医院 陈少君
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成都363医院 邹晴
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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北京友谊医院 赵俊英
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