上海交通大学医学院附属第九人民医院
妇产科
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现在宫颈疾病的发生率越来越高，包括宫颈癌，因此女性平时要做好定期宫颈筛查。宫颈筛查按照三阶梯的筛查方法，首先做TCT和HPV检查，TCT就是薄层液基细胞学检查，HPV则是人乳头瘤病毒筛查，两者结合能够对宫颈的大部分疾病做出初步筛查。
如果第一阶梯筛查存在问题，可以进行阴道镜的进一步检查。阴道镜有醋酸试验、碘试验，可以对宫颈上皮，包括血管做进一步观察。如果阴道镜检查发现存在问题，对于宫颈高度怀疑的部位，可以进行活组织检查，进一步进行组织学检查，因此称为宫颈三阶梯的筛查方法。
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"宫颈筛查可以行宫颈的液基细胞学检查，即TCT，以及人乳头状病毒的检查，即HPV，以及阴道镜的检查了解宫颈情况。如果TCT及HPV检查都是阴性，可以隔2-3年再次进行联合筛查。如果TCT是阳性，或者HPV是高危的病毒感染，建议常规行宫颈活检，要在阴道镜下进行宫颈的多点活检，甚至进行宫颈管的搔刮。如果是单纯的HPV16、HPV18阳性，也要建议常规进行宫颈的活检，如果活检没有异常可以观察，可以隔3-6个月再次进行HPV的检查，如果检查没有异常，可以适当延长检查的时间。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/25收听(94004)
"宫颈筛查检查哪些项目：1、TCT，宫颈液基细胞学检查主要查宫颈脱落细胞有无异常、有无癌前病变。2、HPV，人乳头瘤状病毒检查能及早发现宫颈疾病有高危，特别是16、18阳性宫颈癌的发病率比较高，如果没有及时治疗，它的发病率是70%左右，包括低危6、11未治疗可以引起外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣。3、上述两项检查有异常者需要阴道镜下取活检送病理，进一步了解病变进展的程度。4、盆腔B超，了解宫颈内、子宫、附件有没有器质性病变，建议女性每年健康查体。"
邢玲玲│武警总医院
2020/04/21收听(72124)
"宫颈筛查主要是指宫颈的液基细胞学涂片检查以及宫颈的HPV高危压型的测定，目前也有一些基层单位可能还没有开展宫颈的液基细胞学检查，在这个时候也可以应用宫颈的细胞学膜片来进行替代。但是相对而言，宫颈的液基细胞学检查将会具有更加灵敏，而且更加准确的好处。除了进行宫颈的细胞学检查之外，同时还会进行宫颈的高危亚型人乳头瘤病毒的检测，因为目前已经发现大约在70%以上的子宫颈的癌前病变患者中，可以检测到高危亚型的人乳头瘤病毒，而大约90%甚至更多的女性则可以发现在患宫颈癌的时候会有高危亚型的人乳头瘤病毒的感染。所以目前已经明确这些高危亚型的人乳头瘤病毒感染持续性的感染是导致宫颈癌的主要病因，所以在进行宫颈的恶性肿瘤筛查的时候，也会将高危亚型的人乳头瘤病毒检测作为常规的检查项目之一。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/29收听(84994)
"宫颈筛查是初步判断是否可能存在宫颈恶性病变的一种方法，目前临床上常用的宫颈筛查的方法是宫颈TCT，联合宫颈HPV检查。宫颈TCT指的是宫颈液基细胞学检查，通过刷取宫颈上的细胞，判断是否已经存在宫颈细胞的变性。宫颈HPV检测是检测宫颈是否感染HPV病毒，目前已经证实高危型HPV病毒持续感染，有可能会导致宫颈癌的发生。所以临床上常采用这两种检测方法，联合检测是否可能存在宫颈病变，对宫颈癌进行初步筛查，并且指导后续下一步的处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/23收听(15070)
"宫颈筛查主要就是筛查宫颈癌，它包括两项内容，一个是HPV的化验，另外一个是液基细胞学的检查，两者必须结合起来分析。HPV是导致宫颈癌的病因，而液基细胞学是结果。当结果正常的情况下，如果存在着HPV感染，尤其是高危HPV感染，需要做阴道镜的检查，这样才能明确是否宫颈上皮已经发生了病变。如果筛查的结果都是阴性，建议每年检查一次，如果连续三年检查都是阴性，建议每三年检查一次。如果有异常情况，建议随时随地到医院去检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/17收听(79394)
宫颈筛查一般都是在门诊或者是体检中心进行，主要包括：1、宫颈刮片，暴露后擦除阴道... 姚慕崑│浙江省立同德医院 2023/07/01播放(52632)
宫颈筛查一般都是在门诊或者是体检中心进行，主要包括：
1、宫颈刮片，暴露后擦除阴道...
姚慕崑│浙江省立同德医院
2023/07/01播放(52632)
宫颈筛查是筛查有没有宫颈癌，有没有癌前病变，做的是TCT加HPV。一般女性如果做宫颈筛查，要去... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/18播放(42780)
宫颈筛查是筛查有没有宫颈癌，有没有癌前病变，做的是TCT加HPV。一般女性如果做宫颈筛查，要去...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/18播放(42780)
宫颈癌筛查对于不同年龄段的人，要做的不太一样，如果是20-29岁之间年轻女性，因为处于性活跃时... 荣春红│中日友好医院 2023/12/01播放(43424)
宫颈癌筛查对于不同年龄段的人，要做的不太一样，如果是20-29岁之间年轻女性，因为处于性活跃时...
荣春红│中日友好医院
2023/12/01播放(43424)
"宫颈癌筛查是医生通过宫颈刷，将宫颈栓送入到宫颈管内，正五圈，返五圈，刷取宫颈管内的脱落细胞，将宫颈刷放到集液瓶当中送检。在刷取的过程当中，多数人会感觉有下腹酸胀不适及腰酸、下腹坠的感觉，但不会有明显的疼痛感。小部分人在采样之后会有少许的宫颈管出血，多数情况下能自行停止。在做完取样之后建议禁止性生活2-3天，一方面避免刺激，再度引起宫颈管取材部位的出血；另一方面为了预防感染。"
武顺娟│大庆龙南医院
2020/01/02收听(38968)
宫颈筛查是指HPV检查，以及TCT检查。HPV检查是看是否存在人乳头瘤病毒的感染，TCT检查示看宫颈脱落的细胞是否有异常。对于21岁有性生活的女性，都建议进行宫颈癌的筛查，这是一种常规的体检项目，所以女性一定要引起对于宫颈癌筛查的重视。高危型HPV持续感染会导致宫颈癌的发生，而且是可以预防的。如果早期发现，进行积极的治疗可以有效预防发生。如果查出HPV阳性，一定要积极的治疗，同时要树立好的心态，加强自身免疫力也是非常重要的。
葛静│北部战区总医院
2020/10/13收听(51522)
"宫颈筛查一般是筛查是否患了宫颈癌及癌前病变。宫颈癌筛查一般常做项目是宫颈的TCT和HPV这两项检查。女性35岁以上，要求每年常规做宫颈癌筛查，可以提前预防、提前治疗。所以宫颈癌筛查对于诊断女性宫颈病变是非常有必要的。宫颈癌筛查一般做之前要避开月经期，3天不同房，24小时不洗里边、不上药的情况下，到医院去做宫颈的TCT和HPV。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/29收听(37856)
"正常有性生活女性，建议每年都要做宫颈防癌筛查，防癌筛查目的，是早期尽早检查出宫颈的癌前病变，对病变进行早期的诊断和治疗，可有效预防和治疗宫颈癌。宫颈防癌筛查包括2个部分，1个是宫颈的细胞学检查，还有宫颈的HPV测定。两种检查都用取标本刷子，在宫颈管内取标本，在宫颈上刷几圈细胞做化验，这些检查结果，大部分在一周内能够出来。同时做阴道镜，对于宫颈癌筛查也有一定作用。建议在做宫颈的防癌筛查前，检查前2-3天不要同房，也不要用药。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/27收听(21378)
"现在体检做宫颈癌筛查主要进行TCT和HpV的检查，当TCT 、HpV检查有异常的情况下，可以做阴道镜的检查。阴道镜下会涂醋酸和络合碘到宫颈表面，如果发现有可能有癌性病变或者早期宫颈癌的情况，就会在可疑的部位取活检，取下组织送病理学检查进一步确诊，到底是不是癌前病变以及癌前病变的程度。取完活检之后宫颈表面有创面会出血，这个时候会把纱布填塞在阴道，做压迫止血。纱布填塞压迫止血，交代24小时之后自行取出。有的人取纱布的时候觉得特别困难、比较疼，其实这是正常现象，坚持一下，蹲着拽着纱布不要怕疼，把它努力的拽出来就行了。取完纱布当天晚上好好休息一晚上，一般第二天就不会有疼痛了，所以常规的情况下取纱布，第二天不需要休息。如果觉得疼的很厉害，可能是别的原因，比如盆腔炎症，也可以导致肚子疼得厉害，这种情况下可以适当的休息，但是绝大多数情况下，宫颈活检取纱布之后不需要休息。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(31032)
"目前主张宫颈癌的筛查要做联合筛查，首先要做宫颈的细胞学筛查，其次就是宫颈的高危HPV病毒筛查。宫颈的细胞学筛查就是用一个小毛刷刷宫颈表面的细胞，脱落的细胞放到液体里，然后经过涂片放在显微镜下观察有没有癌变，或者癌前病变的细胞。宫颈的高危的HPV病毒的检测，也是用毛刷在宫颈管内旋转，取宫颈管内的分泌物，然后用PCR的方法来看有没有HPV病毒的感染。如果这两项都做了，也就是联合筛查都没有问题，可以3-5年再复查一次联合筛查。如果筛出来是有问题的，无论是细胞学还是病毒的HPV16、18阳性，就需要进行进一步的检查，也就是阴道镜的检查。"
周丹│北京医院
2020/05/31收听(43854)
"宫颈防癌筛查最基本的检查项目是TCT和HPV的联合检查。依据不同的年龄和不同的病理状况，来采取不同的方式。一般的情况下21-29岁的女性，每年做一次宫颈的TCT检查和HPV 的检查，30-65岁的女性每年最少查一次TCT和HPV的检查，必要的时候还应该在阴道镜检查下，取宫颈的病理活检来做进一步的诊断。TCT也叫基液细胞学检查，是通过基液细胞学检查系统来明确宫颈细胞的形态，早期发现和诊断宫颈的病变，同时也可以检查宫颈局部的致病微生物的检查。HPV检查是人乳头状病毒感染的检查，高危型的人乳头状病毒持续性的感染与宫颈癌的发生发展密切相关，所以每年最少检查一次TCT和HPV，是宫颈防癌筛查的最基本项目。如果发现宫颈病变应该在阴道镜检查下，取活体组织做病理学检查，以便及早的发现诊断和明确宫颈的病变，及时治疗。对于宫颈癌的防治，最根本的就是早期发现、早期治疗。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(40740)
孕妇的孕周不同，产前筛查方法及项目亦各不相同。临床主要的产前筛查项目如下：1、N... 何丽平│江门市五邑中医院 2023/07/16播放(85976)
孕妇的孕周不同，产前筛查方法及项目亦各不相同。临床主要的产前筛查项目如下：
1、N...
何丽平│江门市五邑中医院
2023/07/16播放(85976)
在整个妊娠期有很多的化验检查项目需要做，首先在备孕期要筛查是否有病毒感染，比如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等等。另外现在建议还要进行人细小病毒B19的检测，因为这些病毒的感染都可能会导致胚胎流产或者胎儿的畸形。在妊娠早期要通过超声来判断是否是宫内妊娠，排除宫外孕，同时要进行血液的检查来及时发现是否有妊娠期的合并症，比如内科的疾病和外科的疾病。在妊娠24-28周要进行糖尿病的筛查，通过喝糖水来进行血糖的检测。在妊娠16-18周要进行唐氏筛查，也就是21三体综合征，智力障碍的染色体异常筛查，这些筛查项目都是非常必要的。对于35岁以上的女性还可以进行无创DNA的筛查，通过抽取母体的外周血来检测胎儿的DNA，是一个比较准确的染色体检测的手段。
毛滢│北京医院
2020/08/07收听(10580)
预防宫颈癌的筛查项目现在常用的主要是两种，一种是宫颈的脱落细胞学检测即TCT，也称为宫颈液基细... 毛滢│北京医院 2023/11/13播放(49543)
预防宫颈癌的筛查项目现在常用的主要是两种，一种是宫颈的脱落细胞学检测即TCT，也称为宫颈液基细...
2023/11/13播放(49543)
"宫颈筛查目的是检查是否患有宫颈癌，宫颈癌的病因是高危型HPV病毒的持续感染，由于HPV病毒的感染导致宫颈细胞发生改变，从而变为宫颈细胞癌。TCT就是通过液基细胞学检查，可以查看宫颈细胞有没有发生病变，判断是否有宫颈癌，宫颈筛查如果发现恶变倾向需要进一步检查，可以通过宫颈活检确诊，如果确定宫颈癌需要及时治疗。宫颈癌筛查可以尽早的发现宫颈癌，宫颈癌治疗的越早越好。早期宫颈癌可以完全治愈，但是到了癌症晚期不能完全治愈，只能通过化疗控制病情进一步发展，才可以延长生命。建议定期体检，如果感染HPV病毒以后需要半年左右进行一次宫颈筛查，因为HPV容易引起宫颈癌，还需要合理使用干扰素治疗HPV，可以促进病情恢复。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(25220)
宫颈筛查包括宫颈细胞学检查，即常用的TCT检测，以及包括 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/09/11播放(32240)
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2023/09/11播放(32240)
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