北京大学人民医院
创伤骨科
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腱鞘炎是指肌腱与腱鞘之间由于过量活动或劳损,出现肌腱与腱鞘的无菌性炎症反应。腱鞘出现增生、狭窄,肌腱滑动通过腱鞘时出现阻力,引起疼痛和活动受限。
腱鞘广泛存在于四肢的各个关节周围,在肌腱经过关节周围时,为了提高滑动的效率,不出现反常的滑动,一般都会走在一个固定的通道之内。这个通道就像滑车一样,起到限制肌腱滑动,提高效率的作用。
这个纤维的隧道就称为腱鞘,腱鞘的内径与肌腱的直径差不多。正常情况下,肌腱通过腱鞘滑动发挥最大的功能,没有局部的疼痛感。但在频繁使用或者是经常劳损的情况下,肌腱与腱鞘之间发生了炎症,就出现了腱鞘炎。
最常发生腱鞘炎的部位,包括足部的屈指肌腱,手部的屈指肌腱和手腕部桡骨茎突的腱鞘炎这几种。出现腱鞘炎之后,首先在治疗上应该减少受累关节的活动量,通过减少肌腱的滑动来缓解炎症反应,其次要避免着凉水,可以在局部进行热敷治疗。
另外,可以在局部外敷抗炎镇痛软膏,控制炎症反应。如果没有效果,可以在腱鞘炎最严重的部位封闭注射复方倍他米松治疗,一般都能够治愈。
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"比较常见的腱鞘炎有肱二头肌长头腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,以及屈指肌腱腱鞘炎。肱二头肌长头腱鞘炎的位置在腱鞘内,是肌腱长期摩擦产生的一种炎性的粘连引起的肩痛和肩关节活动受限,它的症状一般是肩前部疼痛,有时可以向上臂和颈部放散,肩后伸时疼痛加重。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是位于桡骨茎突的腕关节桡侧,当拇长展肌腱与拇短伸肌腱经过桡骨茎突的时候,会形成一个角度,由于活动而造成摩擦,引起炎症性水肿,会导致腕关节桡侧出现疼痛,持物时没有力量,疼痛会加重,有的病人的疼痛会向手或者前臂放射。屈指肌腱腱鞘炎在哪个手指都可以发生,一般是在手指的掌侧面,掌指关节处、掌骨头部有压痛,并且可以触及一个黄豆粒大小的结节。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(75898)
"关于怎么预防腱鞘炎的发生,如果手长期从事某一个动作,比如弹琴、吹笛子、吹管弦乐,长期用鼠标打字,都会引发腱鞘炎。其次,如果长期处于冰冷的环境,也容易引起腱鞘炎的发生。产后虚弱的女性,尤其要保护好局部的腕关节,不要让它受寒,体弱多病的人、病后久虚的人也要保护好腕关节。"
陈柏书│深圳市宝安区中医院
2018/05/23收听(52332)
腱鞘炎在门诊中是较常见的疾病,主要与劳累和过度活动等诱因有关,也与其它因素有关,如体内激素,在... 韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/30播放(51378)
腱鞘炎在门诊中是较常见的疾病,主要与劳累和过度活动等诱因有关,也与其它因素有关,如体内激素,在...
韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/30播放(51378)
"在回答什么是腱鞘炎之前,首先说一下什么是腱鞘?腱鞘是一个双层的套管样的滑膜,包裹在肌腱外,具有保护、稳定和润滑肌腱的作用。由于手长时间处于一个动作,或者经常做某一个动作,比如弹钢琴、织毛衣、做家务这样的时候,让肌腱和腱鞘之间产生摩擦,从而引起的一些炎症。局部发生肿胀或者疼痛,手指的屈伸障碍,称为腱鞘炎。"
2018/05/23收听(22630)
腱鞘炎是指由于各种原因使肌腱在腱鞘内过度摩擦,导致肌腱和腱鞘损伤的无菌性炎症,引起局部肿胀,导... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/21播放(90394)
腱鞘炎是指由于各种原因使肌腱在腱鞘内过度摩擦,导致肌腱和腱鞘损伤的无菌性炎症,引起局部肿胀,导...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/21播放(90394)
腱鞘炎指因手或关节过度劳作劳累而导致腱鞘发炎的病理过程,主要症状表现为腱鞘部位出现疼痛,如手用... 吴夏勃│中国中医科学院望京医院 2023/12/11播放(78630)
腱鞘炎指因手或关节过度劳作劳累而导致腱鞘发炎的病理过程,主要症状表现为腱鞘部位出现疼痛,如手用...
吴夏勃│中国中医科学院望京医院
2023/12/11播放(78630)
腱鞘炎好发生于手指和腕部。腱鞘炎的形成主要3个原因。一、是手指和腕部的慢性劳损,或者是活动过多;二、就是长时间的手握硬物,压迫所致;三、与它的解剖结构有关系,容易发生腱鞘的部位,它的解剖都有一个共同的特点。就是腱鞘的下面是坚硬的骨骼,表面又被坚强的韧带所加固,也就是腱鞘位于下有坚硬的骨骼上有坚硬的韧带所构成狭窄的通道内运行。如果活动过多,或者是长时间劳损,或者是手握硬物压迫,都可以造成局部腱鞘的损伤,发生无菌性炎症。如果炎症比较重,可以出现腱鞘狭窄,手指屈伸活动功能障碍,有时出现弹响,我们也称之为弹响指。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/13收听(20754)
"腱鞘炎是怎么引起的?腱鞘炎是肌腱、腱鞘的发炎引起来的一种无菌性炎症,没有细菌、病毒及真菌感染,只是腱鞘内的局部水肿形成的一种慢性炎症。腱鞘包绕着肌腱,肌腱在腱鞘内滑动过程中产生一种积液,叫腱鞘液,可以润滑肌腱与腱鞘之间,使肌腱滑动正常流畅。如果腱鞘发炎、肌腱发炎,造成积液量增多,肌腱肿大或腱鞘狭窄,就造成了一种腱鞘发炎的症状,叫腱鞘炎。一般腱鞘炎可以保守治疗,口服非甾体类抗炎药物、热敷,也可以局部封闭治疗,严重的狭窄性腱鞘炎出现手指功能障碍,需要微创手术、小针刀等治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/12收听(93886)
"病人患有腱鞘炎,是一种比较常见的病症。其原因多数都是病人的肩部及周围软组织,由于有慢性长期的劳累、劳损、外伤、着凉等原因,导致肩部肌肉出现粘连、有炎性渗出而产生疼痛,同时出现肩关节功能活动受限的一种病症。这是一种无菌炎性症,病人患有腱鞘炎后,治疗上多数都是需要采取保守治疗。可以嘱咐病人肩部注意保暖,不要着凉,在肩关节及周围可以进行热敷处理,可以给予生物电治疗、理疗仪烤电,或者是中低频电疗等办法。另外也可以采用传统中医手法进行按摩、活动关节,或者是在肩部进行针刺、艾灸,封闭处置,都可以有效的改善肩部的疼痛症状,可以改善肩关节功能活动范围。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(37060)
"腱鞘炎就是肌腱周围的腱鞘出现了一种无菌性的炎症,叫做腱鞘炎。腱鞘炎的原因可能是受凉、劳损、劳累。表现主要是疼痛,特别是在骨头比较突出的地方,如腕部、手指等地方。因为血供比较差或者没有明显的血供,一旦出现炎症以后,很难自我消失,往往出现在手腕肌腱或者手指肌腱,跨过关节的位置或者骨头比较突出的地方。疼痛往往迁延不愈,一般都需要进行吃药、理疗,甚至封闭治疗,更严重的应手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/05/21收听(94656)
腱鞘是肌腱外面一个双层的、套管状的滑膜鞘,里边有滑膜液,目的是保护肌腱关节,增加肌腱关节的屈伸... 王冲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/20播放(67290)
腱鞘是肌腱外面一个双层的、套管状的滑膜鞘,里边有滑膜液,目的是保护肌腱关节,增加肌腱关节的屈伸...
王冲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/11/20播放(67290)
"腱鞘炎是因为肌腱在腱鞘里面的滑动,日积月累而引起的肌腱对腱鞘的损伤,腱鞘损伤以后就会形成慢性的增生炎性病变,而影响到了的肌腱的活动,这在医学上面叫做腱鞘炎,它分为屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎两种。"
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/09收听(25156)
"腱鞘炎主要是有两个原因,一个是受寒引起,腱鞘炎的门诊病人以女性占80%以上,因为女性做家务劳动比较多,洗洗涮涮,老碰凉水,这是一大诱因。还有一个就是外力的损伤,比如老敲击电脑或者磨损、硌压都会引起腱鞘发炎。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(44806)
腱鞘炎多数是由于关节反复的屈伸、活动。腱鞘是圆形,肌腱是圆柱,在关节反复屈伸、活动的过程中,肌... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(33858)
腱鞘炎多数是由于关节反复的屈伸、活动。腱鞘是圆形,肌腱是圆柱,在关节反复屈伸、活动的过程中,肌...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/13播放(33858)
"腱鞘炎,从机理上来讲,它是手指屈指肌腱的肌腱,和外周的腱鞘发生了粘连、卡压,形成的以弹响指和扳机指为主要症状的症候群。腱鞘炎的典型症状是扳机指,也叫弹响指,就是在屈伸手指头的时候,会发出咔咔的弹响,有的病人手一旦弯下来就伸不开了,一伸开又弯不了。"
2017/07/18收听(68766)
屈指肌狭窄性腱鞘炎,又称为扳机指,是由于肌腱与腱鞘反复摩擦,产生无菌性炎症,使肌腱增生肿大,腱... 张昶│航天中心医院 2023/12/24播放(71548)
屈指肌狭窄性腱鞘炎,又称为扳机指,是由于肌腱与腱鞘反复摩擦,产生无菌性炎症,使肌腱增生肿大,腱...
张昶│航天中心医院
2023/12/24播放(71548)
屈指肌狭窄性腱鞘炎又称为板机指。病非常常见,从小孩到任何年龄的老人都容易多发,但是以家庭主妇以及长期手工劳动的,比如说像木匠,更容易得屈指肌狭窄性腱鞘炎。屈指肌狭窄性腱鞘炎主要是由于肌腱以及腱鞘发生无菌性的炎症,使肌腱增生肿大、腱鞘狭窄,肿大的肌腱通过狭窄腱鞘的时候出现了卡压、弹响、疼痛。临床上常见的症状是手指或者手掌部的疼痛。有的患者可以摸到一个重大的硬结,在手指屈曲的时候会出现疼痛或者是卡压,甚至能听到嘎嘣的声音,这样的手指就可以活动过来。严重的患者手指不能完全的完成屈曲动作。患者在早期的时候主要表现为手指手掌部的疼痛活动后,或者是热敷之后症状能够缓解。随着病情的发展,手指的疼痛就不能够经过热敷缓解,出现了卡压,就需要积极地到医院就医治疗。
2017/06/20收听(72352)
腱鞘炎因是为肌腱活动频繁或者用力过度,或者一些慢性的寒冷刺激,导致肌腱周围包裹腱鞘发炎了,这是一个无菌性炎症。刚开始可能表现疼痛,但逐渐发展到后期,腱鞘就会增生、肥厚而影响肌腱的活动,出现手指的弹响,所以这个病又叫弹响指或者叫扳机指。严重的可能手扳才能伸直,这就是腱鞘炎。常发人群就是手指活动,肌腱活动比较频繁的,如整天搞计算机工作,老敲键盘,或者弹琴的,手指活动比较频繁的这些人,或者一些运动员,锻炼的用力过度,或者医务工作者,如做按摩的,天天不停的手指活动,都非常容易得腱鞘炎。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(22994)
"在门诊很多患者是因为手指关节疼痛而前来就诊,最后经过查体判断为是腱鞘炎。腱鞘炎是怎么引起的?首先说腱鞘炎的炎指的是无菌性炎症,而不是说嗓子发炎,是有细菌感染需要用头孢青霉素的感染炎症。无菌性炎症,打个比方就跟感冒了一样,产生无菌性炎症的原因,最常见的是因为受凉、受累、外伤、活动过度,比如说常见的经常用鼠标或者敲键盘、玩游戏而造成拇指、环指出现的扳机指症状,就是突然咔一下翻过来伸直很疼,但是使劲咔嚓一下又伸直了,像扣扳机一样,叫扳机指。因为劳动或者是剧烈运动,反复的操作动作而产生的疼痛,叫腱鞘炎,或者叫做狭窄性腱鞘炎,也叫扳机指。因此,分析产生腱鞘炎的原因,临床上面总结来看,最常见的其实还是受凉、受累、外伤、活动过度。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(91442)
"腱鞘炎顾名思义发生在腱鞘部位的炎症。腱鞘炎表现为两种,有菌性腱鞘炎和无菌性腱鞘炎。无菌性腱鞘炎多发生在手部、腕部等情况,肌腱的滑行隧道狭窄或肌腱增粗、水肿,导致肌腱滑行受限,有时可引起弹响,手指、腕部功能障碍。上述可通过封闭、局部理疗、口服非甾体类止痛药物治疗。如果不缓解或反复发作,可行手术治疗,切开增生的腱鞘,改善肌腱滑行的隧道。有菌性腱鞘炎分为化脓腱鞘炎和结核性腱鞘炎。结核性腱鞘炎,顾名思义是肺结核经血源播散到肌腱形成的一种腱鞘炎症。肺结核治疗同时需要控制局部的腱鞘炎症,长时间不治疗可造成腱鞘的破坏,手指的功能障碍。化脓性腱鞘炎一般采用切开引流,大剂量抗生素局部冲洗治疗。"
2018/04/24收听(36326)
湖北省中西医结合医院 温暖
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