山东中医药大学附属眼科医院
眼科
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真菌角膜炎的诊断必须借助于实验室的检查方法，最简单的方法是可以通过角膜刮片，之后用10%的氢氧化钾在普通光镜下能看到菌丝，就能够确诊真菌角膜溃疡，这是一种有创的检查方法。
此外，还有无创的检查方法，即角膜共焦显微镜，这种共焦显微镜类似于活体病理检查设备，在滴上表麻药以后，可以通过活体的角膜共聚焦显微镜查到角膜里面的菌丝。如果看到有菌丝分布，即可确诊为真菌角膜溃疡。
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真菌性角膜炎一般是由外伤，例如干农活时被树枝、玉米叶划伤角膜引起角膜炎症。一旦出现炎症，患者会... 刘冬梅│山东中医药大学附属眼科医院 2023/01/09播放(78234)
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刘冬梅│山东中医药大学附属眼科医院
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真菌性角膜炎是真菌引起的容易使眼睛瞎的一种疾病。所以真菌性角膜炎就是因为真菌侵犯了角膜，发生了... 赵伟│重庆三博江陵医院 2023/03/15播放(95210)
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赵伟│重庆三博江陵医院
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真菌性角膜炎是一类由致盲性真菌感染所导致的致盲性眼病，这类眼病的发生多与植物性外伤有关，如玉米... 亓晓琳│山东省眼科医院 2023/04/28播放(99284)
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亓晓琳│山东省眼科医院
2023/04/28播放(99284)
"真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的感染性角膜炎症，这种疾病的致盲率特别高，多见于温热、潮湿的气候。引起角膜感染的真菌种类比较多，大多数主要是由于曲霉菌属、弯孢菌属和念珠菌属引起。疾病早期多有植物性角膜外伤史或者长期使用糖皮质激素和抗生素的病史。症状一般表现为眼部的刺激症状或者伴有视力不同程度的下降，检查时可以见到角膜基质层浸润或者角膜溃疡，呈白色或者乳白色，表面可以见到牙膏状或者苔垢状的外观，溃疡周围有基质溶解形成的浅沟或者抗原、抗体反应形成的免疫环，这种情况称为卫星灶，这是真菌性角膜炎比较典型的症状。对于这种疾病，建议一旦发现，需立刻给予局部使用抗真菌药物，包括两性霉素B、那他霉素或者咪康唑滴眼液、氟康唑滴眼液等，如果症状比较严重，也可以全身使用抗真菌药物。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/16收听(95162)
早期诊断真菌性角膜炎的方法有两大类，一类是有创的，第二类是无创的。所谓有创，早期诊断真菌性角膜... 张凯│山东省耳鼻喉医院 2023/08/10播放(84262)
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2023/08/10播放(84262)
真菌性角膜炎是一种由真菌引起、致盲率极高的感染性角膜炎。真菌性角膜炎发病较急，治疗较为困难。患... 王训刚│江门市五邑中医院 2023/11/09播放(76570)
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真菌性角膜炎其实与植物损伤有直接的关系，在田里劳动或被植物损伤眼睛之后，很容易发生真菌性角膜炎... 杜秀娟│山东中医药大学附属眼科医院 2023/01/17播放(95540)
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杜秀娟│山东中医药大学附属眼科医院
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"真菌性角膜炎是指由于真菌感染以后引起的角膜炎症，这种疾病目前在临床上是一种非常棘手的疾病，因为缺乏有效的抗真菌药物。对于这种疾病的治疗，在早期需要选取抗真菌的药物控制局部炎症，比如氟康唑滴眼液或者那他霉素滴眼液。如果症状比较严重，也需要选取全身使用的抗真菌药物。如果病情到后期逐步加重，形成角膜溃疡，这种情况建议需要及早行角膜覆盖术，比如羊膜覆盖或者自体结膜覆盖。如果形成了角膜溃疡、穿孔，建议需要及早行角膜移植术。"
2019/01/31收听(20264)
真菌性角膜炎是由真菌导致角膜感染引起的一种严重的致盲性角膜疾病，其发生的病因超过50%都与角膜... 陈施言│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/24播放(27067)
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真菌性角膜炎的症状表现为疼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛，也就是眼皮不停地眨，这是最主要的4个表现，... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/12/06播放(39347)
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真菌性角膜炎是真菌感染角膜后，在角膜里滋生引起的炎症。真菌性角膜炎首先考虑局部抗真菌药物治疗，... 任胜卫│河南省立眼科医院 2023/06/03播放(56760)
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临床建议真菌性角膜炎应根据病情轻重程度、累及角膜病变的深度合理选择治疗方案。如果患者角膜病灶深... 亓晓琳│山东省眼科医院 2023/04/05播放(87784)
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真菌性角膜炎的起病比较缓慢，发展情况也比较缓慢、比较轻，病情逐渐加重。真菌性角膜炎表现为眼部呈... 赵伟│重庆三博江陵医院 2023/07/01播放(74482)
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目前市面上治疗真菌性角膜炎的药物不是特别多，因为真菌性角膜炎这种病比较少，多半都是局部用的抗真... 赵伟│重庆三博江陵医院 2023/11/13播放(90078)
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需要做到避免植物性的外伤，不要用手来揉眼睛，养成良好的生活习惯，如勤洗手、常剪指甲。配戴隐形眼... 赵普宁│海南省人民医院 2023/09/07播放(51448)
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真菌性角膜炎在生活当中不是太常见，发生这种情况的病例比较少，但是它一旦发生，治疗很不容易彻底。... 赵伟│重庆三博江陵医院 2023/07/28播放(72314)
真菌性角膜炎在生活当中不是太常见，发生这种情况的病例比较少，但是它一旦发生，治疗很不容易彻底。...
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真菌性角膜炎的治疗需要明确的诊断，并且应用比较敏感的药物，长期的进行一段治疗。要在实验室确定到底是哪一种真菌的感染，目前实验室的诊断的手段比较多，所以大多数的患者还是可以培养出真菌来确定到底是属于哪一种病原菌，这样可以针对病原菌来用药，这样是最好的。用药要分局部的用药和全身的抗真菌用药，局部是抗真菌的眼药水和抗真菌的药膏两种制剂，对于特定的真菌感染，倾向于首选药物治疗，比如是丝状的菌属首选那他霉素，如果是酵母菌属选择二性霉素B或者是氟康唑这类的眼药水来进行用药。
郭佳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(66126)
真菌性角膜炎是眼角膜的炎症性疾病中比较严重的一种，原因如下：1、真菌性角膜炎的症... 张辉│银川市第二人民医院 2023/12/17播放(52542)
真菌性角膜炎是眼角膜的炎症性疾病中比较严重的一种，原因如下：
1、真菌性角膜炎的症...
张辉│银川市第二人民医院
2023/12/17播放(52542)
真菌性角膜炎的病因如下：1、真菌性角膜炎的诱因以外伤为主，常见于温热、潮湿环境下... 张辉│银川市第二人民医院 2023/05/26播放(82198)
真菌性角膜炎的病因如下：
1、真菌性角膜炎的诱因以外伤为主，常见于温热、潮湿环境下...
2023/05/26播放(82198)
"抗真菌药物治疗。一、局部使用抗真菌药物治疗，包括多烯类，如0.25%两性霉素B滴眼液、5%那他霉素滴眼液。咪唑类如0.5%咪康唑滴眼液。嘧啶类如1%氟胞嘧啶滴眼液，0.15%两性霉素B和5%那他霉素滴眼液是抗真菌药物的一线药物。如果实验室检查证实病原菌是丝状菌属，则首选5%的那他霉素，如果病原菌是酵母菌属，则可选用0.15%两性霉素B、2%氟康唑，5%那他霉素或1%氟胞嘧啶。联合用药方案有氟胞嘧啶加两性霉素B或氟康唑、利福平加两性霉素B等，也可结膜下注射抗真菌药物，如咪康唑5-10毫克或两性霉素B 0.1毫克。也可以全身使用抗真菌药物，如静脉注射咪康唑10-30毫克每千克体重，每天分三次给药，每次用药量一般不超过600毫克。起效后，药物治疗至少需要维持六周。二、并发虹膜睫状体炎者，应该使用1%阿托品滴眼剂或眼膏来散瞳，不宜使用糖皮质激素。三、手术治疗包括清疮术、结膜瓣遮盖术和角膜移植术。早期施行病灶清除术，可以使药物进入角膜基质，提高病灶中的药物浓度和清除病原菌。结膜瓣遮盖术，可以清除角膜真菌同时又可以利用结膜瓣供血充分的特点来提高药物的渗透性，使角膜局部的药物浓度增高，而达到杀灭真菌的目的，但是为病理性的愈合会遗留明显的角膜瘢痕。角膜溃疡接近或已经导致穿孔，可考虑行治疗性角膜移植，以传统性角膜移植。"
李琳琳│日照市人民医院
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