剖宫产后多久适合怀孕_有来医生

李旻
主任医师

北京医院

妇产科

剖宫产后多久适合怀孕

2023-03-31 10:32播放 :

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视频内容

剖宫产后的第二次分娩时间，临床上建议尽量间隔2年以上，即剖宫产术后1-1.5年再怀孕较为合适。剖宫产后子宫切口属于瘢痕组织，2年左右时瘢痕组织中肉芽组织较多，此时瘢痕弹性较好，切口发生子宫破裂的可能性较小。若过早怀孕，如在产后5个月或10个月便怀孕，此时在第二次怀孕的妊娠期，发生子宫破裂的风险显著增高。

同时子宫并未较好复旧，可能在下次怀孕进行剖宫产时，会导致产后出血的发生。因此建议在第一次剖宫产后2-5年，进行第二次生产较好。若超过5年，剖宫产的瘢痕逐渐纤维化，此时也会增加子宫破裂的风险。因此剖宫产后不建议过早怀孕，同时也不建议再次怀孕间隔时间较长。

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剖宫产多久可以怀孕

"做过剖宫产的女性，如果准备再次怀孕，一般建议最好间隔两年的时间再怀孕，时间最短的不能够少于一年半。因为剖宫产伤口的愈合，是需要一段过程的，过早的怀孕容易导致子宫破裂。根据研究发现，在剖宫产手术之后的一年半到两年左右，子宫切口愈合的情况是比较好的。这个时候切口的血运功能比较好，切口的弹性和韧性也处在一个比较合适的范围，在这个时候怀孕可以相对来讲，可以降低子宫破裂的风险。另外，对于瘢痕子宫再次怀孕的孕妇，在整个怀孕期间都要定期的做检查，要密切注意切口的情况，预防子宫破裂的发生。"

语音时长01:20''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/12收听(25142)

剖宫产后多久可以怀孕

"剖宫产术后，理论上应该在24个月之内严格避孕，24个月之后才可以再次怀孕。剖宫产手术是将子宫全层切开，将胎儿以及胎盘取出，对子宫的损伤是非常大的。另外，术后子宫以及内膜的恢复，都需要很长一段时间，子宫切口处是不能够受到过大压力的。如果剖宫产术后时间过短就再次妊娠，由于胎儿逐渐生长导致子宫增大，很有可能引起子宫切口处裂开、大出血，甚至是胎盘早剥等情况。这些情况是非常危险的，不仅能够危及到胎儿的性命，还能影响到产妇的生命。所以，在剖宫产后两年之内，需要严格的避孕。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/27收听(40210)

剖宫产后多久可以怀孕

"宫产术后建议2年以后再进行怀孕，现在研究认为剖宫产的伤口愈合最佳的时期是术后2年，在2年之内伤口愈合仍然不是非常的满意，如果去受孕的话不仅对伤口愈合不良，同时如果胚胎种植在子宫伤口的瘢痕处会导致癍痕妊娠，以后发展的结果就是胎盘植入，可能会导致孕产妇大量出血甚至子宫切除，严重的有可能会导致孕产妇死亡，是一个严重的妊娠期并发症。因此不建议在剖宫产术后2年之内再次怀孕，2年之内一定要让产妇做好避孕措施，避免发生意外妊娠。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/09/10收听(30962)

剖宫产多久可以怀孕

剖宫产手术以后1年半，子宫的刀口就已经愈合好了，这个时候就可以再次怀孕，此时刀口的弹性也比较好。如果时间太长的话，由于子宫刀口的瘢痕出现钙化或者萎缩，也有可能弹性更差，所以剖宫产以后如果时间比较久，再次怀孕也是有危险的。最好就是控制在1年半到3年这段时间怀孕，此时并发症最少，也不容易出现子宫破裂。但是剖宫产由于子宫的瘢痕形成，再次怀孕的时候有的人会出现瘢痕妊娠，这种疾病是比较危险的，所以怀孕以后一定要及时到医院做B超检查，明确诊断。

语音时长01:30''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/10收听(56258)

怀孕多久适合流产

"一般来说，怀孕9-10周之内都可以直接做人工流产，怀孕49天之内既可以做人工流产，也可以做药流。流产之前一定要做B超检查，证实宫内孕。如果不能除外宫外孕就不可以做药流或者人流等，以免发生危险，延误宫外孕的治疗。一般来说，怀孕6-7周时孕囊在1-2cm大小，做药流或者人流都比较合适。这时可以比较明确的诊断宫内孕，不会有宫外孕的干扰，而且这时孕囊相对较小，不易产生残留等术后并发症，也不易漏吸。流产手术后，首先要注意阴道流血情况，如果阴道流血多于月经量甚至流血中有组织物，一定要及时到妇科就诊，做B超检查，排除宫内残留等情况。术后还要及时吃抗生素预防感染，如果手术以后感染盆腔炎，对下次妊娠的影响非常不好。"

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2020/05/09收听(93716)

怀孕多久适合人流

"对于大多数怀孕在70天以内的患者，都可以进行人工流产手术或者无痛人工流产手术，而流产最佳的时间是在怀孕35-50天左右。随着妊娠周数的增长，胚胎也会越长越大，如果在70天以上进行流产手术，容易引起风险的发生。如果患者选择在35天以内的时间进行手术，有的患者由于受孕时间比较晚，胚胎生长发育比较小，在宫腔内孕囊等发育并不十分明显，在进行手术时容易出现有漏吸的现象发生。建议患者可以根据个人的具体情况，选择合适的时间进行人流手术。"

语音时长01:13''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/10/10收听(65644)

怀孕多久适合做人流

"停经49天之内可以做药物流产，70天之内可以做人工流产。停经45-50天左右是做人工流产的最佳时间，因为这一时间，孕囊的大小在2.0-3.0cm之间，做完流产之后医生能够比较清楚的检查到孕囊的存在，以此来判断做手术是否成功。同时孕囊不是特别大，所以不需要过度的扩宫，对患者的身体损伤也是最小的。如果患者平时月经不规律，或者是平时月经规律，但是本次出现月经推迟、排卵推迟的情况，患者需要根据彩超提示孕囊的大小来选择做流产的时间，只要彩超孕囊的大小在2.0-3.0cm，即使停经时间超过70天，也可以选择做人工流产。"

语音时长01:18''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/09/28收听(97096)

怀孕多久适合做人流

"怀孕40天到两个月之内可以进行人工流产手术，怀孕40天以前，因为怀孕时间较短，有可能孕囊仍没有进入到宫腔，或者孕囊过小容易出现漏刮、空刮的现象。因此，40天以后待孕囊完全进入宫腔以后，此时进行人工流产术相对比较安全，避免了漏刮的可能性。当然如果孕囊太大可能会造成出血，术中子宫收缩差、子宫软，容易导致子宫穿孔、宫腔残留的可能性。因此，建议40天到两个月之内的妊娠可以进行门诊的人工流产手术操作，大于两个月妊娠需要住院进行引产术。"

语音时长01:13''

张咏梅│银川市第一人民医院

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剖宫产后多久来月经

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剖宫产后多久来月经

"对于剖宫产手术以后来月经的时间，每个产妇都不一样。有些产妇在产褥期过后，就是产后42天出现月经来潮，有些产妇可能会推迟到停经以后8-9个月，或者产后一年才会出现月经的复潮，这都属于正常现象，不需要特别处理。哺乳的产妇月经复潮的时间较晚，而不哺乳的产妇复潮的时间就会稍早。但是要记住，即使产后没有月经来潮，也随时会有排卵的恢复。因此产后要让产妇做好避孕措施，避免在产后一年之内，尤其是剖宫产术后两年之内意外妊娠。因为一旦发生意外妊娠，对于子宫的恢复不利，还有可能造成胚胎在瘢痕处着床，造成继发的胎盘植入。"

语音时长01:22''

毛滢│北京医院

2019/09/18收听(88860)

剖宫产多久可以同房

对于剖宫产术后同房的时间，建议在产褥期过后，也就是产后42天。不管是自然分娩还是剖宫产，子宫侧切伤口、阴道黏膜以及腹部的伤口都需要一定的愈合时间，这个时间一般为4-6周。阴道还会不断有恶露排出，恶露排出的时间也在4-6周左右。如果在产褥期之内同房，不仅腹部和阴道黏膜的伤口都没有完全愈合，子宫内膜也没有完全修复，产道各方面的情况还处于比较虚弱的状态，比较容易受到外界感染因素的影响，造成继发性的产褥感染，因此不建议在产后42天以内同房。如果恶露完全干净，产妇没有腹痛、出血和发烧等症状，才可以同房。同房的时候一定要做好避孕措施，避免剖宫产术后两年之内发生意外妊娠。

语音时长01:25''

毛滢│北京医院

2019/09/18收听(43150)

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剖宫产后一般多久通气

"一般剖宫产术后24-48小时通气，有的通气早，有的通气晚。通气的早晚与手术精细程度以及术后的活动等因素相关，一般手术越仔细创伤越小，通气就会越快，但不是绝对的。术后鼓励病人早下床、多下床活动，一般术后6-12小时就要开始下床活动，活动的越早、活动的越多通气越快，不仅是通气，孕妇的机体各方面功能都会很快恢复。如果活动之后仍然没有通气或者通气不好，也可以给予四磨汤等中药促排气。"

语音时长01:08''

赵晓东│北京医院

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剖宫产后多久可以坐起来

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剖宫产后多久能同房

"剖宫产后能够同房的时间先根据具体情况进行分析，一般是在产后两个月左右。剖宫产后会持续出现几天血性恶露，随着子宫复旧良好，可转化为浆液性恶露和白色恶露，因为新生儿母乳喂养，子宫收缩也相对较好。子宫完全恢复到孕前的状态以及身体其他器官功能恢复到孕前的状态，都需要度过六周常规的产褥期，所以一般等待产褥期结束后恶露完全干净。如果女性已经恢复到日常的生活、工作和学习，通常产后约两个月就可以开始谨慎的同房，因为同房时刚开始可能有些不适的感觉，所以应该温柔以待。不建议患者过多地食用太油腻、过于刺激的食物，尤其是要禁酒，原则上应该多吃营养丰富、热量高以及容易消化、吸收的食物。"

语音时长01:23''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/09收听(33518)

剖宫产后多久可以再孕

剖宫产后再次怀孕的时间是两年左右，并且要视患者剖宫产术后恢复的情况，时间可能会有所延长。剖宫产术后子宫上会有瘢痕，瘢痕的愈合需要一定的时间，剖宫产后的两年瘢痕的愈合情况最好，并且此时妊娠瘢痕的延展性也比较好。不建议过早的妊娠，如果子宫瘢痕还没有愈合良好，再次妊娠有可能会发生子宫破裂，严重的可能会危及胎儿以及母体的生命。另外剖宫产术后一定要定期复查超声，观察是否存在剖宫产后的瘢痕憩室，如果形成瘢痕憩室可能需要进一步的处理，再次妊娠的时间可能就有所延长。

语音时长01:23''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/18收听(92602)

剖宫产后多久可以洗澡

"一般剖宫产三天以内要在医院进行手术伤口以及产妇全身情况的观察，主要观察的是伤口是否有红肿、硬结、渗出等情况，避免伤口愈合不良以及伤口感染。如果术后三天没有发烧、没有伤口的异常情况，就可以出院。伤口的敷料一般出院一周左右就可以撕掉，这时就已经可以洗澡，建议洗淋浴不要洗盆浴，因为产褥期会有恶露排出，盆浴会增加上行感染的机会，因此洗淋浴就可以。洗澡的时候一定要注意保持室内的温度，避免受凉，水温要稍微热一些。产妇身体比较虚弱，也不能由于水温过热造成产妇虚脱，因此产妇淋浴的时候最好有一个家属在旁边守候。"

语音时长01:16''

毛滢│北京医院

2019/10/12收听(96294)

剖宫产后多久下来活动

"剖宫产后24小时下来活动，剖宫产因为有麻醉的关系，需要留置导尿管24小时，因此需要在术后24小时拔除尿管之后，才能考虑下地活动。护士拔出尿管之后，建议孕妇4-5小时之内要下地排尿，第一次下地会非常疼痛，因此建议孕妇要做好心理准备，可以先把床头摇高，在床边坐一会，喝点红糖水，再慢慢下地活动。下地的目的主要是尽早排尿，避免出现尿潴留的情况，在第一次下地的时候需要家属在旁边守护。如果孕妇有高血压或者高血糖，可以找医护人员在旁协助，排尿之后要注意是否有尿不净的感觉，如果排尿困难，可能需要再次留置导尿管。"

语音时长01:12''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/05/22收听(63038)

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