首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
手机浏览
迷路炎即内耳迷路发生炎症，与病毒感染、细菌感染有关，通常与中耳炎相关。慢性化脓性中耳炎导致迷路的骨质破坏，中耳内炎症侵犯到迷路，会出现明显头晕症状，尤其在耳朵滴药时会诱发头晕，说明有迷路瘘管存在，如症状持续加重且无法自行缓解，则需通过手术修补迷路瘘管，以缓解中耳炎造成对于迷路的刺激。
如有化脓性迷路炎导致迷路坏死，出现听力严重受损或无法恢复，应及时进行耳部CT检查确定诊断，必要时需采取手术治疗，以防严重并发症。
分享:
"迷路炎还叫做内耳炎，是由于细菌感染所导致的，有可能继发于中耳炎或者中耳胆脂瘤。患者在临床上的主要症状是突然发生的眩晕，有时会出现耳鸣、间断性耳聋，有的患者还会出现恶心、呕吐、心悸的情况，患者因为走路不平稳有可能会摔倒。在检查方面建议患者可以完善纯音测听、声导抗，还有中耳CT或者头颅CT。在治疗方面建议清淡饮食，多吃有营养的食物，同时积极的抗感染，常用的是头孢哌酮注射液，必要时需要通过手术才能解决。积极处理之后，患者的病情一定会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/16收听(77202)
"临床上普遍接触的迷路炎的病因通常认为是细菌或者病毒侵入到内耳的部分，最为常见的就是中耳炎的并发症，就是说细菌已经把中耳都腐蚀得差不多了，然后就跑到内耳去了，它就是向内耳侵犯了才会引起相应的症状。其他还有病毒感染、前庭神经受压、受刺激，自身免疫反应，还有认为就是长期的严重的糖尿病引起的前庭神经元的萎缩变性，导致反复的眩晕发作，都可以引起迷路炎。"
郭怡辰│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/25收听(11940)
"首先我们要知道什么是迷路，迷路即我们常说的内耳，内耳它包括半规管、前庭和耳蜗三个部分。我们耳朵分成三部分，包括我们的外耳道，就是外耳的部分，然后我们常说得中耳炎的部分即中耳的部分，迷路就是最里边的部分，长在骨头里边。什么是迷路炎？自然也就是内耳迷路发生的炎症，通常是由慢性化脓性中耳炎引起的并发症。因为中耳炎太严重了，然后它向里边侵蚀，影响到了迷路，从而引发迷路炎。"
2017/08/24收听(83374)
"要回答这个问题首先我们要知道迷路炎分为三种类型，第一种叫局限性迷路炎；第二种叫浆液性迷路炎；第三种叫化脓性迷路炎。这三种迷路炎是按照其发病的严重程度分出来的。最轻的是局限性迷路炎，主要表现为阵发性的眩晕，可伴有恶心、呕吐，头晕通常是在快速的转身、弯腰或者转头，如挖耳朵、内耳操作、按压耳屏及擤鼻涕时都可以诱发，持续的时间大概是数分钟到数小时不等。中耳炎急性发作时可加重，眩晕发作时可观察到眼震，听力减退的程度和中耳炎的病变程度相符合，是迷路炎里比较轻的一种。第二种浆液性迷路炎相对症状较重一些，主要表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡失调，临床上也可有眼震，前庭功能可有不同程度的减退，瘘管试验可阳性。听力常明显减退的，以感应神经性为主，但是一般很少全聋，还可有耳根部、耳朵深部的疼痛之类的，相对症状要重一些。最重的化脓性迷路炎也是以眩晕、恶心、呕吐为主要症状，但眩晕可以觉得周围或者自身在转动，患者闭目蜷缩，这个时候就是眼睛也不敢睁开，睁开眼睛会觉得晕得非常厉害，不敢活动，平衡失调，也可有耳鸣及患侧的全聋，自发性的眼震，强度较大。体温一般不会升高，若有发热、头疼需考虑伴发颅内感染的可能。通常这种就是因迷路已经完全破坏，瘘管试验是阴性的，是比较严重的一种。"
2017/08/25收听(64812)
"内耳迷路炎，一般都是因为细菌或者是病毒感染造成的。在这个疾病之前，患者大多数都有上呼吸道感染，或者中耳炎的症状。在发病的时候，患者听力下降，耳朵发闷、发堵，会有眩晕的情况，并且伴随有恶心、呕吐的症状。在治疗方面，让患者注意休息，避免剧烈的运动，低盐、低脂饮食。耳朵局部可以使用消炎的滴耳液，比如泰利必妥滴耳液外用。全身需要应用抗生素，或抗病毒的药物，针对性的治疗。如果症状严重，需要使用激素类的药物才可以。如果患者伴有耳鸣或听力下降，需要做听力测试的检查，排除其他的疾病。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/05收听(25724)
"迷路炎的药物治疗其实是对症治疗，止晕、止吐，适当的应用镇静剂。它的主要病因治疗就是根据病因，如果迷路里边积脓或者有大量的脓液的时候是必须要切开引流的，只有脓液放出来了，它的症状也就消失了，所以根据它的严重程度不同，轻的时候可以保守治疗，中等或者重度的是需要手术治疗的。"
2017/08/25收听(84628)
"对于临床上怀疑有迷路炎的病人，首先要做前庭功能的检查，也可以根据血象判断是否有细菌感染的征象，另外还可以做耳部的CT检查。对于局限性迷路炎，大部分的病人有一个长期的慢性化脓性中耳炎病史，尤其在有胆脂瘤或者肉芽形成的时候，这样的病人突然出现阵发的眼震、听力减退、瘘管试验阳性，就要考虑局限性迷路炎。如果说都没有的病人，有的病人只是一次感冒后就出现这种症状，那就要考虑病毒感染的可能，但是也需要配合检查结果确诊。"
2017/08/25收听(15240)
迷路炎通常是由中耳炎造成，病人根据病变程度分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎，具体如... 宋海涛│北京医院 2023/01/10播放(71972)
迷路炎通常是由中耳炎造成，病人根据病变程度分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎，具体如...
宋海涛│北京医院
2023/01/10播放(71972)
"混合性耳聋是耳传音与感音系统同时受累所导致的耳聋，两部分受损的原因即可相同，也可不同。前者如果在化脓性中耳炎所导致传导性聋的基础上合并迷路炎，或者是由于细菌、病毒感染，耳毒药物经过蜗窗膜渗入内耳引起迷路，出现理化特性与血管纹、螺旋器的结构改变，而继发感音性耳聋。两部分损害原因不同所致的混合性聋，常见如中耳炎伴老年性聋，噪音性聋或全身疾病所引起的聋。混合性聋的听力改变特征是既有气道损害，又有骨导损害，低频区有气骨导间距，而高频区不明显。对待混合性耳聋需要采取综合的治疗方法，可以控制症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/12收听(87640)
"如果存在中耳炎，就及早治疗你的中耳炎，如果说早发现早手术，就不会引起迷路炎。另外还有没有中耳炎的病人得迷路炎的，就可能是病毒感染，就像感冒一样。病毒随着血液或者淋巴之类的侵入到内耳，这个我们也没有办法预防。自身免疫的因素其实我们也没有预防的办法。对于糖尿病的患者，我们的建议就是说你把血糖控制在正常的范围内，这样就不会引起神经的变性萎缩，也就可以减少眩晕的反复发作。"
2017/08/25收听(32362)
"迷路炎的治疗分成三个部分，首先最轻的局限性迷路炎，一般就是发作期用药物治疗，晕的话止晕，吐的话止吐，适当的加一些激素，也可以少量的应用镇定剂。抗生素可以控制乳突的炎症，病变清除后可用筋膜覆盖漏口或者垫小的骨片，防止眩晕继续发生。浆液性迷路炎，首先要控制感染，要用足量的抗生素，然后进行乳突手术，他是必须立刻进行手术的，手术过程中迷路无需全部开放，必要时可行单纯的乳突切开术，术后予以镇静、止吐等治疗，可适当的应用激素。化脓性迷路炎是比较紧急的，必须在足量抗生素控制的情况下立刻行乳突手术。如果怀疑有颅内并发症，还需要连颅内一起切开引流。需住院治疗，术后适当的补液，调节电解质平衡。"
2017/08/25收听(56332)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"最近经常拉肚子，一般出现这种情况多数是肠炎的表现，肠炎有两种方面的原因：1、功能性方面；2、炎症性感染方面。前者多数是植物神经功能失调，多与休息不好、压力比较大以及失眠、多虑、焦虑、植物神经功能紊乱引起的肠易激综合征情况，这种情况多数是肠胃功能消化不良的表现。后者是炎症性感染的表现，多数是受凉、感冒或者吃了不洁的食物、辛辣刺激、油炸、油腻食物导致的急性腹泻表现。这两种表现多数会表现腹痛、腹泻，有的会伴有恶心、呕吐的症状。需要完善血常规、离子分析的检查明确诊断，然后根据炎症性的判断，对于腹痛、腹泻的情况对症治疗。如果有电解质紊乱或者炎症性感染，需要补液、抗炎对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(49542)
阴道分泌物增多：1、考虑是阴道的炎症。在滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，表现为黄色的水样分泌物增多，有时可以伴有异味。2、要考虑是宫颈的病变。急性宫颈炎症、宫颈癌前病变、宫颈腺癌，都可以表现为阴道分泌物增多，有时阴道分泌物可以呈淡血性或者血性。3、阴道分泌物增多，还要考虑子宫内膜的病变。在子宫内膜癌变、子宫内膜癌前病变，也表现为水样的分泌物增多，有时可以表现分泌物呈淡血性。还有一些比较少见的，如输卵管的癌症，也可以表现为阴道水样分泌物的增多。
陈淑梅│铜陵市人民医院
2019/01/14收听(21002)
"垂体瘤其实就是正常的垂体组织，产生了一些异常增生的细胞，就好比一棵苹果树上出现特别大的苹果一样，这些苹果往往会被认为是异常的苹果。垂体瘤分为各种类型，随着分化程度不同、功能不同，也会出现各种各样的情况。垂体是一个内分泌器官，因此所得的垂体瘤通常都会有内分泌的功能，比如分泌催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素释放激素等具有内分泌功能性的垂体瘤。如果碰见这样的情况，就一定要通过外科手术的方式进行治疗，尤其当垂体瘤生长得异常巨大，侵蚀到周围组织的时候，需要开刀手术治疗，这样才能够缓解患者的病痛。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/18收听(75164)
如果经常尿道感染，称为反复发作性泌尿系感染，常见病因如下：1、患者机体免疫能力下... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/20播放(59940)
如果经常尿道感染，称为反复发作性泌尿系感染，常见病因如下：
1、患者机体免疫能力下...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/20播放(59940)
脉络膜缺损是先天发育异常，即在胚胎发育时期没有发育好所出现的脉络膜没有发育。患者在眼底上表现为... 潘雪梅│山东中医药大学附属眼科医院 2023/12/17播放(52570)
脉络膜缺损是先天发育异常，即在胚胎发育时期没有发育好所出现的脉络膜没有发育。患者在眼底上表现为...
潘雪梅│山东中医药大学附属眼科医院
2023/12/17播放(52570)
精卵结合以后形成受精卵，要向宫腔运行，输卵管是精子和卵子结合管道，是受精卵向宫腔运行通道。发生... 李弘│山西省人民医院 2023/08/06播放(97992)
精卵结合以后形成受精卵，要向宫腔运行，输卵管是精子和卵子结合管道，是受精卵向宫腔运行通道。发生...
李弘│山西省人民医院
2023/08/06播放(97992)
"正常人的胸膜腔内会有少量的液体，在呼吸的时候可以起到润滑的作用。正常情况下，胸水的产生和吸收有一个动态的平衡，一旦平衡被打破，液体产生过快或者吸收障碍产生胸腔积液。而胸腔积液的病因主要分为三类：炎症、外伤和肿瘤。其中，炎症包括一般致病菌感染以及特异性细菌感染，比如结核菌感染等；外伤一般是因为肋骨骨折或者胸壁破损后导致肋间动脉破裂出血或者肺脏破裂出血而引起；肿瘤最常见的是肺部恶性肿瘤、胸膜恶性肿瘤以及其他部位肿瘤引起肺和胸膜的转移，临床上这种情况又称为癌性胸腔积液。"
王波│有来医生健康科普平台
2019/02/09收听(27672)
北京医院 宋海涛
播放次数：2.81万
