45天未来月经，具体情况需通过临床的检查才能够明确诊断，具体原因及处理措施如下：
1、怀孕：月经规则，为30天左右的月经周期的女性，突然45天月经未来潮，需先排除怀孕，到药店买早孕试纸测尿即可。如果尿液显示为2条杠，代表阳性，需进一步到医院做B超检查确定怀孕部位，如果在宫内就为正常；
2、内分泌疾病：部分没有性生活的年轻患者，或者平时月经就较不规律，可能较长时间才来1次月经的患者，需要做性激素方面的检查，检查有无多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌问题。可通过药物调经，甲状腺功能有问题，比如甲减亦可导致月经稀发、月经量少；
3、绝经：如果是年纪偏大的女性，如40多岁，快50多岁，45天没有来月经也应先排除怀孕。最好到医院做B超，检查子宫内膜的厚度以及雌激素水平，如果雌激素的水平在正常范围，未提示绝经，内膜较厚，建议用孕激素类的药物，比如黄体酮，让月经正常来。如果月经不来，子宫内膜会越来越厚，突然发生撤退性出血，此时出血量可能较大，造成贫血。
