上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小肝癌有时会误诊为血管瘤,临床上会有这种情况出现。因为小肝癌比较小,有时像B超、普通CT平扫等辅助检查,不能够完全区分小肝癌与血管瘤,患者也不要因为这个而引起恐慌,可以做增强CT。
血管瘤在增强CT上呈现快进快出的状态,术语称为快进快出,即血管瘤血流速度比较快,打造影剂以后,血管瘤比肝脏组织吸收造影剂要快、要早,早期即可出现,由于其流速快,很快即可被消除,即快进快出状态。而小肝癌在增强CT上不同,癌症像螃蟹般,有边缘、不光滑,可以在CT上看到此类情况。
小肝癌和血管瘤的鉴别还可以通过血液方面检查,比如小肝癌还有甲胎蛋白升高的情况,可以从血里查此血指标,观察其有无异常升高。
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小肝癌有时在临床上的确容易误诊成为血管瘤,此种情况有时也会发生,主要由于小肝癌体积比较小且CT、彩超影像学分辨率并不是特别高,尤其单纯普通的CT平扫,很难将小肝癌和血管瘤进行区分与诊断。因此,对于肝脏占位性的病变,如果考虑为血管瘤或者小肝癌的情况下,除了依靠病理学穿刺取病理证实以外,最好采用增强CT或者增强磁共振进行检查,能够有效提高肝癌或者血管瘤的诊断率,减少误诊的可能性。因此,对于肝脏上的占位性病变,一定要及时到正规的医院进行详细的检查,必要时也可以采取穿刺取病理的方式,则诊断率会更高并减少误诊的机会。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(89776)
小肝癌可能会被误诊为血管瘤。因为小肝癌和血管瘤均可以表现为含有血运,同时在CT上均可以在造影剂... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/25播放(35965)
小肝癌可能会被误诊为血管瘤。因为小肝癌和血管瘤均可以表现为含有血运,同时在CT上均可以在造影剂...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/25播放(35965)
"小的肝癌有可能被误诊为血管瘤,所以一定要严密的观察、定期的复查,从动态发展的角度去检查和诊断。肝癌是一个很严重的恶性肿瘤,早期的肝癌由于体积比较小,和肝脏的血管瘤是不容易区别的。如果是体积比较大的肝癌和血管瘤,还是有明显的区别。肝脏的血管瘤是良性肿瘤,一般情况下包膜比较完整,里边有丰富的血流。小的肝癌肿块一般情况下质地比较坚硬,周边的界限不清楚,里面没有丰富的血流信号。如果确诊,需要做穿刺活检、病理诊断来确诊,病理诊断是确诊肝癌的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(91536)
小肝癌误诊为血管瘤的几率是10%左右,一般情况下肝癌和血管瘤有明显区别。血管瘤边界比较清楚,一般呈球形,里边有丰富的血流信号。小肝癌由于体积比较小,很难判断小肿瘤里边的结构和供血的情况,所以容易发生误诊。肝脏血管瘤是常见的良性肿瘤,生长时间比较长,生长速度比较缓慢,一般情况下小于5cm的肝脏血管瘤没有症状时不需要进行治疗。小肝癌要注意严密观察,生长发展速度比较快,要和肝脏血管瘤区别开。
2020/04/25收听(12060)
"肝脏的血管瘤,是肝脏常见的一种良性肿瘤。因为肝脏有很多的血管网,许多的小血管在发育不正常或者是先天出现一种迂曲聚集成团的情况,就是肝脏的血管瘤,一般不需要特殊处理。小肝癌主要是直径<3cm或者是两个结节的直径联合,没有超过3cm,这种情况才叫做肝癌,是肝脏的恶性肿瘤。正常通过做肝脏的增强CT可以明显地进行区别。在动脉期肝血管瘤它是显隐的,而小肝癌在动脉期是不显隐的,在静脉期以快进快出的表现为主。而肝血管瘤就没有这种表现,一般通过肝脏的增强CT就可以进行全部的区分和鉴别。"
郭建超│随州市中心医院
2018/04/08收听(58752)
肝脏血管瘤与小肝癌的本质区别在于,肝脏血管瘤为良性肿瘤,无需特殊处理,而小肝癌为恶性肿瘤,可逐... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2023/03/23播放(90564)
肝脏血管瘤与小肝癌的本质区别在于,肝脏血管瘤为良性肿瘤,无需特殊处理,而小肝癌为恶性肿瘤,可逐...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2023/03/23播放(90564)
"肝脏血管瘤误诊的概率在临床当中相对比较低,从目前一些临床基础研究上看,一般误诊率大概在1‰以下。特别是近几年由于CT、核磁共振等方面技术设备的提高,在做肝脏增强CT和磁共振的条件下,能够快速有效的将肝脏血管瘤,与一些肝脏的恶性肿瘤进行鉴别,大大减少了患者的误诊概率。因此对于肝脏血管瘤,如果通过影像学鉴别诊断能够明确诊断,可以考虑手术或者是介入治疗。对于不能够鉴别诊断或者是诊断比较困难的,也可以在彩超引导下进行穿刺取病理的方式,来进一步查看肝脏血管瘤的病情变化,这样能够有效的快速确诊血管瘤,减少误诊几率。"
2020/08/17收听(50832)
随着早期体检这些筛查逐渐普及,很多小肝癌在体检的过程中被发现。小肝癌指肝脏上单个肿瘤病灶最大径... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/07播放(31439)
随着早期体检这些筛查逐渐普及,很多小肝癌在体检的过程中被发现。小肝癌指肝脏上单个肿瘤病灶最大径...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/07播放(31439)
小肝癌通常是指单个肿瘤直径不超过3cm,或者是多发肿瘤数目不超过2个,直径总和不超过3cm的肝... 王东│北京大学人民医院 2023/05/01播放(91190)
小肝癌通常是指单个肿瘤直径不超过3cm,或者是多发肿瘤数目不超过2个,直径总和不超过3cm的肝...
王东│北京大学人民医院
2023/05/01播放(91190)
"小肝癌是按照肝癌大体的形态分为分类块型肝癌,也叫块状型,是最常见的肝癌,直径多在5cm以上,超过10cm者为巨块型,可成单个或多个融合成块,多为圆形膨胀性生长,边缘可有小的卫星病灶易发生癌破裂出血。另一种5cm-10cm的为大肝癌,2.2cm-5cm的为小肝癌,2cm以下的为微小肝癌。所说的小肝癌是指直径在2cm-5cm以内的,另一种为结节型,还有弥漫型,它们的分类是不一样的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/08收听(74976)
小肝癌目前在临床上没有统一标准。大多数学者或临床医生都将5cm以下的肝癌,称为小肝癌。即单个肝... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/02播放(32612)
小肝癌目前在临床上没有统一标准。大多数学者或临床医生都将5cm以下的肝癌,称为小肝癌。即单个肝...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/02播放(32612)
"小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上没有明显的肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞肝癌中单个癌结节最大直径不超过3cm,或两个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌称为小肝癌。患者常没有临床症状,瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,没有出血和坏死。我国的小肝癌标准是单个结节最大直径不超过3cm,多个癌结节数目不超过两个,其最大直径总和应小于3cm。小肝癌预后非常好,患者应该具有积极的心态,积极治疗。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(10486)
部分肝炎患者肝脏中出现小血管瘤或小肿块时,无法明确诊断肝癌或肝脏小血管或其他良性疾病,一般可以... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(39959)
部分肝炎患者肝脏中出现小血管瘤或小肿块时,无法明确诊断肝癌或肝脏小血管或其他良性疾病,一般可以...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(39959)
B超存在一定几率可能将肝癌误诊为血管瘤,也可能会将血管瘤误为肝癌。在B超检查范围内,有一定的这... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/27播放(54950)
B超存在一定几率可能将肝癌误诊为血管瘤,也可能会将血管瘤误为肝癌。在B超检查范围内,有一定的这...
2023/10/27播放(54950)
"B超检查时很少把肝癌误认为血管瘤,因为肝癌和肝脏的血管瘤在B超显影时有着明显的区别。肝癌是低回声的占位效应,而且边缘形态不规则,周围有卫星灶,血流信号比较丰富,而血管瘤在B超下显影多数是高回声的表现,而且表面光滑、规则,内部回声比较均匀,因此B超影像学检查基本能够把肝癌和肝血管瘤区别。临床上有很多不典型的癌性结节和肝硬化结节可能容易导致误差,也可以通过增强CT扫描或者磁共振进一步鉴别诊断,因此不要过于担心B超会把肝癌误诊为血管瘤,应该积极的配合医生检查,必要时做进一步的穿刺病理,有助于诊断疾病。"
2019/12/23收听(72532)
小肝癌是指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3cm的肝癌,能否治愈不能一概而论,与肿瘤临床分期... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2023/02/02播放(51262)
小肝癌是指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3cm的肝癌,能否治愈不能一概而论,与肿瘤临床分期...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2023/02/02播放(51262)
"肝癌不管是小肝癌还是大肝癌,还是什么样的肝癌,只要是癌症都不谈治愈,只谈生存率,术后1年生存率、3年生存率、5年生存率。相对于来讲小肝癌的治疗效果还是不错的,如果早期手术切得很干净,术后没有复发或者是转移,病人是可以长期生存的,5年的生存率是很高的,到90%以上。一般来讲,只要术后达到5年生存率,临床上就叫临床治愈。但是只要是癌都是有复发或者转移的风险的,总的来讲,小肝癌的治疗效果还是不错的,所以一旦发现小肝癌一定要积极的手术治疗,不要往后拖,等到扩展了后期就不太好治。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
彭进│南京鼓楼医院
2018/05/10收听(84856)
小肝癌没有良性的,都是属于恶性肿瘤。肝癌是指肝脏上面所生长出来的恶性肿瘤,可以分为肝细胞癌、肝胆管癌、混合性肝癌、转移性肝癌。小肝癌一般是指肝细胞癌中的一种,根据现有的分类肝癌,可以分为微小肝癌,小于2公分;小肝癌2-5公分;大肝癌5-10;巨大肝癌大于10公分。小肝癌是属于2-5公分之间,小肝癌在积极治疗的情况下预后好,5年的生存率可以达到60%-80%。小肝癌可以选择手术治疗、射频、介入等多种治疗方式。总结来说,小肝癌没有良性的,建议积极的治疗和处理,可以获得良好的预后。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(99956)
"小肝癌患者早期治疗,肝癌越小,经根治性治疗后疗效会越佳。目前,小肝癌切除后5年生存率达到60%-70%,而大肝癌切除后5年生存活率仅有20%左右。到目前为止,肝癌尚无特效的疗效,合理的有效的计划,多种方法进行综合应用,使疗效有明显的提高。早期肝癌,外科手术切除是首选。如果肿瘤位置深,手术困难时,可以采取经皮肤无水酒精注射法,也可以采取经动脉插管的介入治疗或其它治疗。Ⅰ期肝癌的治疗首选也是手术治疗;Ⅲ期肝癌首选的方法是动脉导管内化疗或者是栓塞治疗。对于恶性肿瘤的治疗,患者的心态是非常关键的,良好的心理状态对于彻底的治愈肿瘤,以及预防恶性肿瘤的复发,起到非常好的作用。建议无论是早期还是进展期的患者,对自身的心理状态注意调节。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/30收听(72508)
小肝癌为原发性肝癌的一种,通常为早期肝癌。小肝癌通常指单个肝脏肿瘤结节直径小于3cm,或有两个... 杨盛力│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/21播放(70238)
小肝癌为原发性肝癌的一种,通常为早期肝癌。小肝癌通常指单个肝脏肿瘤结节直径小于3cm,或有两个...
杨盛力│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/21播放(70238)
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