中南大学湘雅医院
神经外科
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头骨骨折最常见的原因是外伤,外伤导致的头骨骨折又分为开放性和闭合性。开放性颅骨骨折首先进行清创,将其变为闭合性骨折。骨折依据类型和成因不同,又分为线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折等一系列类型,处理方式也不相同,具体如下:
1、线性颅骨骨折:仅需要制动、包扎即可,会在随后几个月内自愈,不出现较大改变;
2、凹陷性颅骨骨折:需要根据凹陷部位、凹陷严重程度来决定手术治疗的方法。凹陷程度较重,超过1cm或位于重要功能区,或有碎骨片刺入脑内,推荐手术将凹陷性骨折进行复位,取出破碎骨片;
3、粉碎性颅骨骨折:少数外伤较严重,出现粉碎性颅骨骨折,或伴有开放性粉碎性颅骨骨折,在开颅手术清理血肿时,再处理粉碎性骨折。部分粉碎较重的骨折可能会去除部分骨质,等到二期手术再进行修补。
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"头骨骨折处理的方式一定要根据当时的具体情况进行区别对待,如果患者只是单纯的线性骨折,并没有合并脑挫裂伤或者是脑出血等一些表现的话,主要还是以内科药物的方式进行治疗。因为如果外面有相应的皮肤进行保护,比较致密,很少发生移位的风险。像单纯的线性骨折,主要还是以止疼、止血,促进循环,促进骨质愈合等相应的内科药物治疗。如果患者是一些凹陷性骨折或者是粉碎性骨折,那么这个时候就要看当时的情况,如果凹陷性骨折小于1cm,而且没有引起明显的临床症状,可以采取保守治疗。但是如果凹陷性骨折大于1cm,并且压迫了重要的功能区,造成肢体的麻木无力,言语功能障碍等发生,那么这个时候就必须要进行开颅颅骨整复。甚至有的时候粉碎性骨折,还需要再次进行颅骨修补手术治疗,所以一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(40998)
"小孩头骨出现骨折后,是否有无头晕、恶心、呕吐不适等症状,出现上述症状时,很有可能有颅内出血或者其他一些病变。如果是单纯的头骨骨折,颅骨塌陷较轻,患者并无其他症状时,可以采用保守治疗,平卧床静养,禁止下地负重及活动。如果颅骨塌陷较重,患者生命体征不平稳时则需要手术治疗,预防脑疝。颅骨手术需要复位及钛网固定,一般小孩在半年左右可以取出钛网,太晚的目的是固定和填充骨质缺损的位置,避免以后进一步塌陷导致外部不美观。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/09收听(73494)
治疗头骨骨折需要根据患者具体病情来定。因为头骨骨折分很多类型,具体如下:1、颅盖... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/26播放(58036)
治疗头骨骨折需要根据患者具体病情来定。因为头骨骨折分很多类型,具体如下:
1、颅盖...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/26播放(58036)
"对于头骨骨折的诊断,临床上以CT诊断为标准,如果暂时不能进行CT诊断,应根据头骨骨折部位症状进行初步的判断。头骨骨折应在应力集中或者外力撞击的情况下出现,患者有较剧烈的运动或者外伤史,此时如果有头部的疼痛则应注意头骨骨折的情况发生。头骨骨折时会伴随着软组织损伤,在骨折的部位会有红、肿、热、痛的情况出现。如果出现局部症状,并且有较大的疼痛感,应怀疑头骨骨折或骨裂,如果以前有骨裂的情况,近期又出现了突然疼痛则应怀疑骨裂的复发。对于骨裂的诊断应及时的到附近医院进行CT诊断,在CT片上有明显的骨裂纹或骨折,可诊断是头骨骨折。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(20680)
"在临床上,如果病人发生头骨骨折,可以诊断为病人发生颅骨骨折。在临床上病人发生颅骨骨折后,具体的治疗方法应该根据骨折的程度,和病人的临床表现而决定。如果病人由于受到直接外力而导致颅骨发生线性骨折,病人在临床上没有特殊表现,在治疗上可以考虑采取保守治疗,嘱咐病人卧床休息,禁止活动,然后给予口服接骨药物,比如可以口服接骨丹等。如果病人发生颅骨粉碎性骨折,而且有塌陷,对颅内组织产生压迫,病人在临床上出现一些异常情况,比如病人出现视物模糊或者吞咽困难等症状,就要采取手术治疗,进行切开复位,减轻对颅内组织的压迫,还要进行对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/18收听(44480)
"头骨骨折严不严重主要取决于是否引起相应的神经功能症状,如果是单纯的线性骨折,这类骨折通常没有发生移位,只是单纯的出现颅骨的裂缝。如果这类患者没有合并颅内损伤,不是很严重,一般不需要特殊处理。如果头骨骨折伴发脑脊液漏,大多数患者通过保守治疗能够治愈,如果患者保守治疗一个月还是没有好转,需要考虑手术治疗,这类患者也不是特别严重。如果头骨骨折伴发严重的移位,伴发严重的功能障碍,这类头骨骨折非常严重,需要手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(43628)
头骨即颅骨,颅骨几乎是人体骨骼坚硬的部位之一,容纳脑组织,对脑组织提供坚硬的保护。一旦发生颅骨... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/26播放(67446)
头骨即颅骨,颅骨几乎是人体骨骼坚硬的部位之一,容纳脑组织,对脑组织提供坚硬的保护。一旦发生颅骨...
2023/08/26播放(67446)
"颅内出血、头骨骨折是非常严重的事情,在临床当中,颅内出血合并头骨骨折都是因为外伤而形成的。一旦外伤导致头部的骨头骨折,这个力量非常大。对于这种情况,往往会造成颅脑神经代谢紊乱,从而形成各种各样的并发症。如果治疗不好,后期还可能遗留非常明确的后遗症,比如肢体的麻木、无力、言语功能障碍,以及癫痫的频繁发作等,就会对患者后期的生活产生非常严重的影响。所以这种情况非常严重,一定要明确检查,积极治疗。比较极端的情况下,如果颅内出血再次增多,就会造成患者死亡,对于患者以及整个家庭都是不利的。"
2019/11/24收听(76560)
出现头骨骨折尤其是颅骨线形骨折,如果骨折线部位未夹杂软组织或者 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/11播放(65222)
2023/10/11播放(65222)
"头骨的骨折是可以自己愈合的,但是也一定要根据当时的具体情况进行具体的对待。一般而言需要进行CT的检测,明确这个是否是单纯的裂纹性质的骨折,如果是非常单纯的裂纹性质的骨折,那么这样基本上在后期自我愈合没有问题,而且也不会留有明显的后遗症,但是在临床当中也有的患者是处于分碎性骨折或者是交叉性的骨折,像这样的,在后期的愈合过程当中,虽然能够自我愈合,但是往往产生一种畸形愈合的形态。那么这种至于长期的结果是不利的,尤其是粉碎性骨折,如果粉碎的相对比较多,而且压迫到脑组织,这个时候一定要采取手术的方式进行相应的治疗。否则虽然当时能够愈合完成,周围组织以及其他相貌等等,都有可能会遭受到的影响,因此一定要根据情况进行判断。"
2019/07/11收听(52204)
"根据2019年国家的《人体损伤程度鉴别标准》,头骨骨折至少算轻伤。由于骨折的严重程度不同,骨折的合并症不同,头骨骨折可能会评到更重的等级,常见情况如下:一、轻伤:单纯性的头骨骨折,也就是颅骨骨折,一般是属于二级轻伤。如果颅骨骨折伴有脑脊液漏,为颅骨凹陷性骨折或粉碎性骨折,都是一级轻伤。二、重伤:开放性的颅骨骨折伴有硬脑膜的破裂,或颅骨凹陷性或粉碎性骨折,出现了颅内高压的症状,或出现脑组织受压,需要急诊手术,是属于二级重伤。如果颅底骨折伴有脑脊液漏持续四周以上,颅底骨折伴有面神经、听神经的损伤,引起相应神经功能障碍,也算二级重伤。因此,头骨骨折至少算轻伤,根据具体不同的情况,会适当提高伤残等级的鉴定。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/24收听(72994)
头骨的骨折主要是指颅骨骨折,如果单纯颅骨骨折没有造成脑实质的损伤,一般属于轻伤。... 纪泉│北京医院 2023/05/05播放(46006)
头骨的骨折主要是指颅骨骨折,如果单纯颅骨骨折没有造成脑实质的损伤,一般属于轻伤。
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纪泉│北京医院
2023/05/05播放(46006)
"手指头骨折可以不采取手术的方式进行治疗,通过外固定方式进行处理。手指是比较灵活的结构,位于上肢末端,可以完成许多精细的动作。在受到外力作用时极易导致骨折发生,如挤压伤,或者重物砸击,通常会引起局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状,行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果是稳定型骨折或者骨折块较小,通常可以采取手法复位、石膏固定的方式进行治疗。如果为不稳定型骨折,可采取手术的方式进行处理,因此手指头骨折之后是否采取手术,需要根据骨折的类型以及骨折大小进行确定。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/21收听(87282)
人体头颅的骨质是人脑组织重要的保护屏障,可以承受较大外力。但在严重暴力情况下,颅骨也会出现不同... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/09/22播放(81498)
人体头颅的骨质是人脑组织重要的保护屏障,可以承受较大外力。但在严重暴力情况下,颅骨也会出现不同...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/09/22播放(81498)
颅内出血合并颅骨骨折的患者, 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/13播放(86332)
2023/10/13播放(86332)
头骨骨折在一部分患者中可能会存在后遗症,比较常见的后遗症:1、脑外伤后综合征,对于这类患者可能颅骨存在骨折并没有移位,但是受伤之后会持续存在头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、焦虑等症状。如果这些症状持续达3个月以上,考虑合并了后遗症也就是脑外伤后综合征。2、头骨骨折如果伴发了较为严重的颅内挫伤,患者恢复之后有可能会遗留有神经功能障碍、感觉功能障碍及肢体功能障碍,还有可能会发生癫痫。3、开放性的颅脑损伤,可能会并发颅内感染。
2019/07/15收听(76450)
"头骨是由23块不规则骨组成,包括15块面颅骨和8块脑颅骨。面颅骨围成眼眶、鼻腔和口腔,左右各一,包括上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲骨,犁状骨、下颌骨还有游离的舌状骨;脑颅骨由颅盖骨和颅底骨组成,颅盖骨包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨以及部分的颧骨和蝶骨大翼。通过冠状缝、矢状缝、人字缝和鳞状缝连接在一起,颅底骨包括筛骨、蝶骨以及枕骨。共同围成前颅窝、中颅窝以及后颅窝结构。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/26收听(76124)
头骨是由多块骨质通过骨缝连接形成,大致上包括8块脑颅骨和15块面颅骨。脑颅骨包括前额骨、双侧顶... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/29播放(74390)
头骨是由多块骨质通过骨缝连接形成,大致上包括8块脑颅骨和15块面颅骨。脑颅骨包括前额骨、双侧顶...
2023/03/29播放(74390)
头骨突然发生凹陷在日常生活中和临床过程中都很少见,因为颅骨如果发生病变,一般是缓慢进展的过程。... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/22播放(81410)
头骨突然发生凹陷在日常生活中和临床过程中都很少见,因为颅骨如果发生病变,一般是缓慢进展的过程。...
2023/06/22播放(81410)
头骨即颅骨,开颅手术有时需要去掉一部分颅骨,颅骨去除通常是为了挽救患者生命,缓解颅内压增高,所... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/11播放(73016)
头骨即颅骨,开颅手术有时需要去掉一部分颅骨,颅骨去除通常是为了挽救患者生命,缓解颅内压增高,所...
2023/08/11播放(73016)
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