盐酸曲马多需要处方。根据中国药典附录，及卫生部和其它有关规定的附录，盐酸曲马多片是第二类精神药品。根据我国《药品管理法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》，具有处方权的医务人员，必须具有执业医师资格，熟悉相关法律法规，并且经过考核，能够正确使用麻醉和精神类药品，才能够开具盐酸曲马多片。
第二类精神药品处方应该为白色的专用处方，不得超过7日用量，对于某些特殊情况，处方用量可以适当延长，但处方医师应当在处方上注明理由。盐酸曲马多片是第二类的精神药品，开具盐酸曲马多片，需要使用第二类精神药品的专用处方。盐酸曲马多片当中的曲马多，和活性代谢产物M1，通过与中枢神经系统中的阿片受体结合，来抑制上升的疼痛途径，导致对疼痛的感知和反应改变，起到镇痛作用。
另外，曲马多和活性代谢产物M1还能够抑制血清素，和去甲肾上腺素的再摄取。血清素和去甲肾上腺素，都是负责缓解疼痛的下降，抑制性疼痛途径的组成部分，从而起到镇痛的作用。
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