山西省心血管病医院
心内科
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发作性心肌缺血是活动、劳累或者精神刺激，比如寒冷刺激时，以及跑步或者和别人吵架，出现心肌缺血症状，即胸憋、胸闷。还和甲亢、贫血，以及其它原因有关。目前发作性心肌缺血最多的原因是冠心病，就是供应血液的血管出现狭窄。
患者会出现正常走上2千米、3千米都没有问题，而患者走3-5步或者3-5米、十几米，就会出现心肌缺血，这往往提示心肌供血不够。有些少见的是贫血或者甲亢，导致心脏需氧增多。
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"心肌缺血发作可能是由于剧烈运动或者情绪激动，还有寒冷刺激、饱食，这些相对而言是比较常见诱发心肌缺血的原因。除此之外，像贫血、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠，这些原因也有可能会使患者出现心肌缺血。即使没有以上原因，随着年纪的增大，很多患者也有可能逐渐会出现冠脉血管的病变，从而也会表现为心肌缺血。对于存在心肌缺血的患者用什么方式治疗，取决于患者的实际症状以及冠脉血管严重程度，必要时可以行冠脉CT或者冠脉造影检查。对于偶发性心肌缺血、心绞痛症状的患者，建议可以先行动态心电图的检查，有助于明确患者在心前区不舒服的时候是否是存在心肌缺血。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/03收听(96126)
如果患者出现了心肌缺血的发作，处理措施具体如下：1、如果加重发作时，可以在舌下含服硝酸甘油，并且观察患者是否心绞痛等症状有所缓解。在家中还可以服用中药改善心肌缺血的药物，例如芪参益气滴丸、通心络胶囊等等，都有改善心肌缺血的作用和效果。2、在心肌缺血发作伴随有明显的心绞痛症状时，必须立即前往医院完善相关检查，例如完善18导联的心电、心脏彩超、心肌酶学标志物的检查。如果有必要时，还应该做心脏冠状动脉的造影。如果患者出现了明显的冠状动脉狭窄，或者不稳定性斑块生成时，这时应该采取介入的方式进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(53360)
心肌缺血一年发作一次并不严重，此为稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是指一年只发作几次，甚至是很规律的... 张闻多│北京医院 2023/07/11播放(26458)
心肌缺血一年发作一次并不严重，此为稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是指一年只发作几次，甚至是很规律的...
张闻多│北京医院
2023/07/11播放(26458)
当冠心病、心肌缺血发作，发生心绞痛时，可以舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物，能使心绞痛很快得到缓解，这些药物对于心绞痛的急性发作有很好的疗效。但是对于冠心病、心绞痛的患者，最主要的是需要给予长期、综合的冠心病的二级防治措施。平时要避免各种诱发心肌缺血的诱因，要进行生活方式的调整，饮食上要清淡，进食不要过饱，戒烟限酒，合理运动，控制体重，避免劳累，保证充分的睡眠和良好的心态，避免情绪波动。还要长期给予改善心肌缺血的药物，以及预防心肌梗死、改善预后的药物。对于冠心病的危险因素，如高血压、高血糖以及高脂血症等，也要积极的控制。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30收听(38524)
"心肌缺血如果一年发作一次，这种频率并不算特别多，但是要引起注意，心肌缺血是由于心脏的冠状动脉出现了斑块狭窄导致，此种狭窄如果没有经过正规的药物治疗，程度通常只会越来越重，程度变重，狭窄明显是必然的趋势。因此，心肌缺血的患者要做好监测，必要时及时复查冠状动脉CT等，不要等到真正难受了才去医院。心肌缺血一年只发作一次，虽然好像目前发作并不是特别频繁，但以后会有发作越来越频繁的趋势，正规的药物治疗必不可少。除此之外，患者应该多和医生进行联系，取得有效的医患沟通，由医生进行合适的医嘱，并且根据患者不同状态施以不同的药物及剂量。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/22收听(12594)
运动性哮喘发作的原因如下：1、运动时气道水分蒸发增加，气道黏膜表面液体渗透压增高... 祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/25播放(88800)
运动性哮喘发作的原因如下：
1、运动时气道水分蒸发增加，气道黏膜表面液体渗透压增高...
祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/25播放(88800)
"发作性的诱发性运动障碍，是发作性运动障碍中最多见的一种类型。以静止状态下，突然随意运动诱发短暂多变的运动异常为特点，遗传方式大多为常染色体显性遗传，具有遗传的抑制性。发病年龄都在6-16岁，以男性比较多见。发病前少数患者会有感觉的先兆，比如受累部位肢体的发麻、发凉等。发作常由突然的动作出发，比如起立、转身、迈步、举手等，也可有惊吓、恐惧、精神紧张、过度换气等诱发。发作时表现为躯体和肢干的肌张力不全、舞蹈、手足徐动、投掷样动作等多种椎体外系的症状。症状也可累及单肢偏身，也可为双侧交替或者是同时出现。发作时间比较短暂，一般持续几秒。发作时无意识障碍，停止动作或者是减慢动作，通常可终止发作。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/06/06收听(97666)
"癫痫性发作主要是指临床上一些发作性的疾病，比如晕厥、癔症。平时有反复发作的患者，一定要到医院进行正规的评估，因为有些患者可能本身就是癫痫，如果是癫痫，就错过了最佳的治疗，会贻误病情。因为癫痫可以由小发作变为大发作，而大发作有生命危险，因此出现上述情况，一定要到医院的神经内科就诊。对于癫痫，主要采用抗癫痫的药物，对于晕厥，一般采用升高血压的药物，另外，避免疲劳、久站。对于癔症发作，主要采取心理疏导，还要通过一些暗示治疗来改善患者的症状。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/06收听(79472)
心肌缺血主要表现为心电图的ST-T改变，引发该病有多种原因，主要如下：1、冠心病... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/02/26播放(54554)
心肌缺血主要表现为心电图的ST-T改变，引发该病有多种原因，主要如下：
1、冠心病...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/02/26播放(54554)
"心肌缺血是冠状动脉粥样硬化狭窄、血管痉挛，导致冠状动脉所支配区域心肌细胞供氧不足，或者活动量增加时，导致供需不平衡，导致心前区不适。心肌缺血的危险因素包括吸烟、饮酒、不良的饮食习惯（如饮食口味重、爱吃油腻食物）、肥胖、高脂血症、腹围增加、活动量较少、高血压、糖尿病、性别因素等，主要病因还是基因水平影响下的冠状动脉粥样硬化性改变、炎症刺激影响、血管痉挛、血管栓塞、先天畸形、创伤、结缔组织疾病影响等。心肌缺血发作较频繁时，需要到医院积极完善相关化验检查，接受正规治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(98118)
心肌缺血有几种原因，具体如下：1、冠状动脉粥样硬化：最常见，由于心脏血管狭窄，引... 卢思稼│海南省人民医院 2023/06/13播放(74214)
心肌缺血有几种原因，具体如下：
1、冠状动脉粥样硬化：最常见，由于心脏血管狭窄，引...
卢思稼│海南省人民医院
2023/06/13播放(74214)
"引发心肌缺血原因有很多，比如急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性疾病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病，还有劳累、熬夜、焦虑、抑郁等精神心理因素，还有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫系统疾病，都有可能继发的引起心肌缺血。对于心肌缺血的患者查明其引发心肌缺血的原因是非常重要的，因为根据引发心肌缺血原因的不同，有可能采用的治疗方案就完全不同。所以当看到心电图有心肌缺血表现时，还要查明导致心肌缺血的原因，进一步问诊患者目前是否存在不舒服的症状，因为心电图还是初步评判患者存在心肌缺血，但是不一定能够最为真实的反映出心肌缺血的严重程度以及是否需要采用治疗方案。"
2019/02/14收听(13510)
心肌缺血是指心肌的需氧量增加，而供血减小，导致心肌相对缺血，主要是由冠状动脉狭窄引起。甲亢和心... 马建林│海南省人民医院 2023/09/17播放(91762)
心肌缺血是指心肌的需氧量增加，而供血减小，导致心肌相对缺血，主要是由冠状动脉狭窄引起。甲亢和心...
马建林│海南省人民医院
2023/09/17播放(91762)
"心肌缺血的原因是什么，心肌缺血最主要的原因是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化以后会形成脂质的斑块，再严重的患者可以发生脂质的条纹，冠状动脉粥样硬化导致血管的管径缩小，管径缩小超过50%以上就可以影响冠状动脉的血供，就会引起心绞痛的症状。冠心病内皮功能的障碍、微循环的障碍以及冠状动脉的慢血流等其他的因素，也都可以导致心绞痛的发生。同时由于冠状动脉的痉挛、心肌桥等常见的其他的因素导致的心绞痛，在临床中也是很多见的。但所有的因素当中，最常见的因素还是冠状动脉粥样硬化，所以积极的降脂、降糖、降压是治疗冠心病的首要的方法。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/11/13收听(49034)
"引起心肌缺血原因很多，最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。心肌缺血的病人早期可能会有不适症状，但临床症状表现会多种多样，最常见的是在劳累或者受到情绪刺激、吃的过饱或者大量饮酒以后，出现胸骨后或者左侧心前区闷痛不适，疼痛性质为紧缩样或者压迫样，大多经过休息后会自行缓解，可伴有岀汗等。还有部分患者会表现为，在体力活动以后出现胸口发闷、心跳、心慌等。有部分病人可能表现为全身乏力、困倦、胃部不适、恶心、牙痛等不典型的症状。当病人出现以上这些症状时，一定要引起重视，并且尽早的去医院心血管内科就诊。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(10480)
临床上引起患者心肌缺血的原因具体如下：1、冠状动脉粥样硬化可导致冠脉狭窄或闭塞，... 来芹美│浙江省人民医院 2023/01/31播放(85958)
临床上引起患者心肌缺血的原因具体如下：
1、冠状动脉粥样硬化可导致冠脉狭窄或闭塞，...
来芹美│浙江省人民医院
2023/01/31播放(85958)
"心肌缺血的原因有两方面，一方面是因为冠状动脉本身存在的病变，比如冠状动脉的痉挛或者是冠状动脉硬化以后导致管腔狭窄，会出现直接的心肌缺血，另一方面就是常见的恶性效应疾病会导致贫血和血色素的下降，在这种情况下有可能冠状动脉本身是正常的，但是流经的血液的血色素的含量减少，也会导致相对的心肌缺血。还有就是肺部的疾病导致呼吸功能的下降，血液当中含氧量的下降，也会引起冠状动脉内供血出现问题，会导致相对心肌缺血。当然最常见的原因还是因为动脉硬化所导致的冠状动脉的病变，冠状动脉硬化狭窄程度＜50%，称之为硬化症，冠状动脉病变超过50%，称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病是引起心肌缺血最常见的也是最多见的，针对这种情况，应该给予冠心病的二级预防治疗，也就是抗栓的治疗，主要的目的是避免已经狭窄病变，因为某些诱因的情况下，出现急性鼻塞、血栓脱落、斑块破裂，导致血栓的形成和急性心肌梗死的出现，这是治疗最终的目的。当然其它的一些，比如因为贫血或者是肺部疾病会引起相对的心肌缺血，只有通过研发治疗疾病，如果纠正贫血以后血色素上升以后，相对心肌缺血就会消失。肺部的疾患再给予氧疗或者是治疗原发肺部疾病，改善呼吸功能情况下，血氧得到稳定以后，心肌缺血的情况也可以缓解，所以要根据不同的病因，进行对症的治疗和处理。 "
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(63964)
"可以造成心肌缺血的原因有很多，比如先天性心脏病、心肌病，还有最为常见的冠状动脉粥样硬化性心肌病。除此之外，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、贫血、酸碱平衡失调、离子紊乱，这些原因都有可能导致心肌缺血。自身免疫系统疾病、肾脏疾病、严重的肝脏疾病，都可能继发出现心肌缺血，还有心肌炎，这些原因也有可能引发患者出现心肌缺血。如果想要查明导致心肌缺血的原因，一般可以先行心电图、心脏彩超、胸片的检查。如果想要明确是否是由于冠心病所导致的，金标准的检查方式是建议患者行冠脉CT或者冠脉造影检查。除了器质性病引发心肌缺血之外，比如过于劳累或者时常熬夜、精神压力比较大，这些因素也有可能会引发患者出现心肌缺血。"
2019/02/14收听(43196)
"心肌缺血通常是因为血管狭窄导致，出现远端血管心肌细胞供血不足，出现心慌、胸闷、胸痛等症状。导致这方面的问题主要是因为长期高血压、糖尿病、高脂血症，导致冠状动脉动脉粥样硬化。另外，长期抽烟、饮酒、熬夜，都有可能会导致动脉粥样硬化，导致血管狭窄加速的可能。因此，平时需要控制好三高症，饮食方面一定要以清淡为主，避免熬夜，避免吸烟、喝酒。如果存在症状，需要考虑到医院进一步检查，明确具体是否存在心脏方面问题，通常检查心电图就能发现是否存在心肌缺血。如果有必要，可以考虑进一步做冠状动脉造影检查，也能够发现具体狭窄的程度，如果心肌缺血很严重，这种情况有可能需要安装支架治疗。"
2019/04/04收听(11384)
"心肌缺血的病因比较多，最常见的是由于冠心病引起的心肌缺血，冠心病是由于冠状动脉狭窄或者阻塞，导致冠状动脉的血流受限，心脏本身接受冠状动脉的血流供应不足，这种情况的心肌缺血一般表现为胸闷、胸痛，呈发作性，胸闷、胸痛发作时一般持续5-10分钟，严重的可能会出现心肌梗塞。还有一种引起心肌缺血的情况是，由于全身循环衰竭出现，一般是由于休克导致的低血压，出现的心脏灌注不足，这种情况下需要维持基本的生命体征，纠正休克，以进一步改善全身的血液循环。还有他特殊类型引起心肌缺血的原因，比如冠状动脉发育异常、主动脉夹层影响到冠状动脉供血等情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/23收听(21674)
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