自闭症可以自愈吗_有来医生

钟燕
主任医师

湖南省儿童医院

儿童保健所

自闭症可以自愈吗

2023-01-11 17:24播放 :

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视频内容

自闭症的表现是交往障碍和重复刻板行为。目前来说，自闭症的病因不是特别清楚，是一个世界难题，但普遍的共识是自闭症与遗传有关，和后天带养环境也有一定关系。自闭症的原因尚未明确，所以治疗也带来一定难度。现阶段自闭症不能完全自愈，只能缓解，也就是通过干预会有一些改善，尤其是对症状较轻的患者，预后比较好。有些孩子甚至可以跟正常孩子一样去上学，正常生活。

现在对于自闭症的治疗主要是通过训练来进行干预。如果孩子症状比较轻，而发现的比较早，能进行正规的、科学的早期干预，有些孩子是可以改变的，甚至可以达到正常状态。但如果自闭症发现的比较晚，干预的时间也比较晚或干预方法不科学，预后会比较差，不一定能恢复正常情况。所以对于自闭症要早期诊断，早期干预，确实可以获得一个比较好的效果。

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自闭症自愈的可能性不是太大。发现孩子有自闭的倾向，如果程度轻，通过积极的家庭引导，有可能逐渐走向正规化。如果症状比较重，一定需要康复机构介入，结合训练、治疗、家庭的康复，才能让孩子走向正常化的道路。自闭症首先是交流障碍，刻板行为。孩子开始发育，逐渐和外面的世界进行接触。如果有自闭倾向，他逐渐会封闭自己，影响与别人正常的交流，进而影响语言的产生。对家庭的危害也非常大。自闭症的孩子对家长的负担是非常严重的。他与家人的感情淡漠，没有依偎妈妈的感觉。吃饭的时间会自己端碗，躲在一边，一个人吃饭。母亲带孩子的过程中可能会更难。上街、逛超市，孩子自己走了，喊他的名字，他不会回来，很容易丢失。走马路不躲避车辆，也非常危险。上学时间，与小朋友不能正常的交流，不能交成好朋友。上课别人在听讲，他可能一个人在溜来溜去，可能跑出去玩，或者是自言自语，不遵守规则，不能正常的上学。

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"疑似自闭症，也就是可能会有自闭症的部分症状。自闭症典型的表现是语言发育障碍，往往不会主动表达自己的语言，不会有肢体的语言，不能表达自己的思想，会有交往障碍，不能和父母建立正常的依恋关系，不能和儿童、同伴建立正常的伙伴关系，不能在一起玩耍。同时，还有刻板、重复的动作，往往只注重于一个物体的某一个特性，比如观察一种颜色、观察一个物体的硬度，在一个地方观察下道流水，观察转动的电风扇，同时有一些患者会有明显智力下降，有的患者可以出现精神症状。所以有的人疑似自闭症，就是具有部分自闭症的症状，不一定就是真正的自闭症，也有可能是高功能性的自闭症，这些症状诊断自闭症条件还不足。"

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"自闭症目前来说，认为大部分的因素还是来自于遗传的因素，也就是说所有可能引起基因发生突变的这种不利因素，都有造成致病性的可能，譬如在怀孕期间可能有不利的因素的影响，譬如父亲的年龄过大、妈妈是高龄初产妇、有不良的生活习惯等等都有可能造成孩子的基因在怀孕期间突变，从而表现出自闭症的临床表现。"

语音时长00:46''

汤珺│武汉市精神卫生中心

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自闭症是如何造成的

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什么是自闭症？

"自闭症现在有很多其他的说法，比如孤独症、孤独谱系障碍、儿童孤独症等等，其实可以做统一的疾病，主要在临床上表现为与人沟通交往的障碍、行为的刻板和信息的狭窄。这一类孩子的发病年龄通常是在三岁以前。"

语音时长00:37''

汤珺│武汉市精神卫生中心

2017/10/16收听(93244)

什么是自闭症

"自闭症也称为儿童自闭症，是一类起病于3岁前、与社会交往障碍或沟通障碍、局限性、刻板性、重复性的行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。目前，科学家尚未找到自闭症发病的确切病因，一般认为与下列因素有关，像遗传基因、大脑结构的异常、环境因素。自闭症的发病率每年都在增长，其中男孩的发病率要高于女孩，但是女孩患病的严重程度要高于男孩。因为到目前为止还没有找到自闭症的形成原因，所以目前没有针对病因根治自闭症的方法，治疗以教育干预为主。"

语音时长01:23''

杨健全│郑州大学第五附属医院

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什么是自闭症

一般生活中一般人所说的自闭症，从专业角度理解可能有两种情况：1、相当于儿童孤独症，等于是儿童孤独症的另一个名词。2、是指人出现一段时间回避社交，就是不愿外出，喜欢独处这样一个状态，也可以说这个人有自闭症。这是两种情况，第一种情况儿童孤独症是在儿童期比较多见的疾病，如果是在儿童期出现的，要及时进行专业就诊，接受专业的训练。第二种情况如果是成年人出现这一段时间，特别她以前不是这样的性格，最近变得不愿意外出，不愿意与人家接触交流，干扰到他的正常生活和工作，或者对家人也引起担心，对家人也造成干扰。这个情况要及时去就诊，进一步评估他这种行为的性质，来进行相应的治疗和处理。

语音时长01:25''

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什么是自闭症？

儿童自闭症也叫孤独症，一般北方叫孤独症，南方叫自闭症，现在统称为孤独症谱系障碍。孤独症谱系障碍简称叫ASD，是一组以社会交流障碍、刻板行为以及狭窄的兴趣为主要特征的神经发育障碍疾病。目前孤独症谱系障碍的发病率呈逐年上升的趋势，据美国最新的报道为1/68，也就是68个孩子里面，会有一个孩子有自闭症，而且男孩的发病率要远远高于女孩，但如果是女孩患病，她的症状或者预后都要比男孩重。目前自闭症治疗上，还没有一个有效的药物治疗，主要靠一些有效的教育、康复训练，预后也是跟孩子的其他疾病程度，智力水平，还有康复教育的时机，以及家长的配合有很大的关系。自闭症目前的病因还不明了，很多的学者对自闭症进行大量的探讨，目前发现它还是以生物因素为主，也就是遗传因素。

语音时长01:34''

段桂琴│郑州大学第三附属医院

2017/07/10收听(50920)

自闭症是如何造成的？

关于自闭症的成因目前还不十分清楚，可能多种因素共同参与了自闭症的形成过程。第一、遗传的因素。有关于自闭症孩子同卵双胞胎的研究显示，自闭症孩子的遗传度在37%-90%，大约有15%的患者与已知的基因突变有关系。第二个、可能的因素是环境因素，也就是孩子的妈妈，比如说属于高龄产妇，孩子在胎儿期接触过丙戊酸钠等一些理化因素的影响。第三个、可能的因素就是与孩子大脑的发育有关。部分孩子脑电图可以显示异常，有一些大脑结构的非特制性的一些改变，还有研究显示，自闭症孩子的脑内一些神经递质存在的代谢和浓度的异常，涉及到多巴胺、5-羟色胺等递质的遗传可能在一定程度上解释了自闭症孩子的冲动行为或者情绪障碍。影响自闭症孩子的可能因素，就是心理因素。有大量的自闭症孩子的案例可以提示，在孩子出生以后的前几年，非常不良的养育方式，有的是父母过于忙碌，忽视了对孩子的陪伴，让他独自的玩耍，没有有效的语言交流。还有的是父母情绪过于暴躁，对孩子又打又骂，缺乏亲密的接触，也有的是一些单亲的家庭，缺少对孩子的心理上的呵护与陪伴。总之，这部分孩子在早期的语言社交发展的关键期，缺少高质量的养育，对他们的影响应该也是很明显的。综合这些因素目前并不能确定哪一个因素是主要的，这是一个多因素的模式，更好的解释孩子的自闭症可能。首先是大脑的遗传易感性加上理化因素对大脑的伤害，同时早期的教育、养育存在着这样或者那样的不足，最终导致了个体出现了自闭症的症状表现。

语音时长03:49''

黄建军│首都医科大学附属北京安定医院

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自闭症是如何造成的

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什么叫自闭症

"在大众眼中，自闭症就是自我封闭，所以，在临床上很多患者家属会说孩子突然把自己关在房间里，不出来，是不是得了自闭症。实际上，医学上的自闭症多起病婴幼儿期，主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍，这是多数患者就诊的主要原因，还有兴趣狭窄和行为方式刻板。其中，75%-80%的患者伴有不同程度的智力障碍，患者的智力障碍具有特征性，即智力的各方面发展不平衡，操作智商高于言语智商，就是患者动手的能力比其说话的能力强。除了上面这些症状之外，还可能出现注意缺陷与多动症状、攻击和破坏行为、自伤行为、惊恐发作、幻觉等精神症状，有些患者还会出现癫痫，以大发作类型居多。"

语音时长01:24''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2019/01/18收听(94322)

自闭症是怎么得的

"自闭症又称孤独症，其发病主要是以遗传因素为主，是遗传因素和环境因素相互作用而导致的结果。基本病因是遗传因素，自1980年以来，各种研究均显示孤独症与遗传因素关系非常地密切，且遗传度高达80-90%。另外，目前的研究显示，孤独症患者存在脑结构和功能的异常，部分孤独症患者存在小脑发育不良、脑干萎缩、杏仁核缩小、胼胝体缩小、海马缩小、侧扣带缩小，早期脑体积增大等。此外，生物学机制存在氧化应激，即过氧化物增加，抗氧化能力减弱。还有认为存在免疫异常，即母孕期和出生后的免疫功能异常和神经炎症反应。另外，还有脑-肠轴假说，即肠道菌群异常，导致免疫异常或营养素转化吸收困难，最终影响神经发育和功能。还有兴奋抑制假说，即谷氨酸和γ-氨基丁酸失衡。还有神经肽类假说，即某些神经肽异常，例如催产素、精氨酸、后叶加压素、褪黑素异常等。除此之外，还有内源性大麻素假说，即内源性大麻素系统异常，例如大麻素受体1，基因表达下调，内源性配体AEA浓度降低。还有离子通道异常假说，即钙离子、钾离子等通道异常。还有营养素缺乏假说，即因外源性或内源性原因导致营养素缺乏，例如叶酸、维生素D3、维生素B族等缺乏。目前还有学者探讨重金属、空气污染等与孤独症之间的关系，但研究尚未得到一致的结论。但其诱发因素认为主要与其受母孕期不利因素所影响。有研究显示，母孕期不利因素是孤独症的危险因素，包括母孕期高龄，母亲怀孕时父亲年龄较大，母孕期有先兆性流产，病毒感染、吸烟、服用某些药物、情绪不稳、出生时缺氧或窒息等，这些因素都有机会诱发疾病的可能。此外，还有后天的环境因素，特别是在患儿大脑发育关键期，其接触不良的环境因素，也会导致发病可能性的增加。"

语音时长04:05''

李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院

2020/06/24收听(19330)

什么是自闭症

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