中日友好医院
肾内科
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蛋白尿(+)分为生理性蛋白尿、病理性蛋白尿,引起蛋白尿(+)的常见原因如下:
一、生理性:
发热、剧烈运动或者寒冷刺激等可导致生理性蛋白尿,将发热去除或者休息、离开寒冷环境后,蛋白尿可自行消失。
二、病理性:
1、肾炎:包括急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等;
2、其他肾脏疾病:糖尿病肾病、高血压肾损害以及其它疾病导致的肾脏疾病引起的蛋白尿,可长时间存在,蛋白尿可多可少。
应寻找引起病理性蛋白尿的原因,行24小时尿蛋白定量或者尿微量白蛋白检测,结合病史以及生化检查、免疫功能检查,确认病因后针对性治疗,应用RAAS阻断剂,如ACEI、ARB控制血压,必要时应用糖皮质激素进行治疗。
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蛋白尿(+-)原因有很多,看到蛋白尿(+-)时要注意尿常规上提示有没有红细胞,如果尿中有红细胞... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(39262)
蛋白尿(+-)原因有很多,看到蛋白尿(+-)时要注意尿常规上提示有没有红细胞,如果尿中有红细胞...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/05播放(39262)
"蛋白尿出现(±),其原因比较多,具体如下:一、生理因素,如剧烈的运动、发热、长期直立等等,尤其是晚上熬夜后,进食了大量蛋白质,可以出现第二天尿蛋白检查发现(±)。二、泌尿系感染时可以出现尿蛋白(±)。三、当女性月经期间进行尿液检查,也可以导致尿蛋白呈(±)。四、可能属于肾脏疾病的早期改变,如糖尿病、高血压、痛风、狼疮、紫癜等。五、对于肾小球疾病的患者,一般情况下,一旦出现蛋白尿(±)会迅速的进展,而导致临床上发现明显的蛋白尿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/25收听(72526)
"尿蛋白(+)号可以见于多种疾病,可以可分为原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。原发性肾脏疾病包括原发性肾小球肾炎、肾病综合征等。原发性肾小球肾炎需要应用降尿蛋白药物ACEI或者ARB类,同时用降压、保肾等药物。继发性肾病综合征最常见的有乙肝相关性、肿瘤相关性、血管炎性肾脏病、高血压性肾损害、肾动脉硬化等等,积极查找病因,如查肝功、离子肾功、肿瘤标志物、尿常规、24hUP定量、尿蛋白电泳、全身PET-CT等。查找病因后,积极治疗原发病。如为肿瘤相关性的积极治疗肿瘤,如为糖尿病继发性的需要,积极的降糖保肾治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(45208)
"正常人在做尿常规检查的时候,蛋白质是阴性的。如果查体发现尿常规中蛋白质(+),说明可能出现了问题,具体哪方面出现了问题,需要具体分析。具体如下:1、尿液浓缩可以使尿液中正常的蛋白质也被浓缩,从而出现尿蛋白质(+)的现象,当恢复了正常浓度以后,尿蛋白质(+)就会变为阴性。2、某些疾病,特别是炎症性疾病造成的体温升高,可以出现尿常规中蛋白质的阳性,当经过治疗以后体温恢复正常,尿蛋白质的(+)就会变为正常。3、剧烈活动、过度劳累以及女性月经期,可以使尿中出现蛋白质(+),恢复了正常的时期以后,尿蛋白质就会消失。4、排除了以上的情况,那就是肾脏出现了问题,首先要做尿白蛋白肌酐比值,判断这个蛋白质是白蛋白为主还是其他蛋白质为主,如果是白蛋白为主,那就是肾脏的肾小球基底膜出现了损害,如果白蛋白不是主要的,而其他蛋白质为主,例如小分子量蛋白或者轻链蛋白,那就是肾小管出现了问题,或者血液系统出现了异常,造成肾脏继发性损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(37816)
蛋白尿+原因较多,具体如下:1、生理性一过性蛋白尿,比如剧烈运动、发热、大量进食... 蔡春燕│杭州市儿童医院 2023/11/18播放(70258)
蛋白尿+原因较多,具体如下:
1、生理性一过性蛋白尿,比如剧烈运动、发热、大量进食...
蔡春燕│杭州市儿童医院
2023/11/18播放(70258)
蛋白尿1+,说明小便里面有尿蛋白的存在,也代表用一般的方法,就是尿常规检查就能查到蛋白尿,临床... 卢富华│广东省中医院 2023/04/22播放(68762)
蛋白尿1+,说明小便里面有尿蛋白的存在,也代表用一般的方法,就是尿常规检查就能查到蛋白尿,临床...
卢富华│广东省中医院
2023/04/22播放(68762)
"尿蛋白1个加号的原因有多种,但不是所有的尿蛋白均需要治疗。如果患者为青年男性,剧烈运动后出现,则不需要特殊处理,建议休息后3天再次复查,如尿蛋白转阴,属于生理原因引起,不需要特殊处理,对身体也没有任何危害。如患者为原发性肾脏疾病引起的,尤其是急性肾小球肾炎及慢性肾小球肾炎,属于一种免疫系统疾病,需要积极的保肾、降尿蛋白治疗,可以口服百令胶囊、缬沙坦、贝那普利类药物,如为其他的继发疾病,如糖尿病肾病、肿瘤相关性肾脏病、乙肝相关性肾脏病,建议积极治疗原发病,因为原发病治疗好转,尿蛋白1个号也可以较前改善。"
2019/07/17收听(47916)
蛋白尿(+)属于少量蛋白尿,主要包括以下几点原因:1、肾小球疾病:是引起蛋白尿最... 李军│中南大学湘雅二医院 2023/04/19播放(90270)
蛋白尿(+)属于少量蛋白尿,主要包括以下几点原因:
1、肾小球疾病:是引起蛋白尿最...
李军│中南大学湘雅二医院
2023/04/19播放(90270)
蛋白尿(+)原因较多,包括一过性蛋白尿、体位性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/30播放(77104)
蛋白尿(+)原因较多,包括一过性蛋白尿、体位性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/30播放(77104)
蛋白尿(+)有生理性和病理性两种情况,具体如下:1、生理性原因:发热、剧烈运动导... 刘志群│湖南省脑科医院 2023/08/06播放(90826)
蛋白尿(+)有生理性和病理性两种情况,具体如下:
1、生理性原因:发热、剧烈运动导...
刘志群│湖南省脑科医院
2023/08/06播放(90826)
"尿蛋白正、负号,多数情况下是由生理性的因素所导致的,但是也要排除某些肾脏疾病的早期表现。所谓的生理性因素,就是患者曾经剧烈运动过或者发热、接触热源、熬夜,这些情况都会导致肾脏的滤过膜通透性暂时性增加,就会丢失蛋白,在尿常规中能够检测到尿蛋白是加、减号,医学上叫做微量蛋白尿。这种情况对身体的危害是比较小的,在祛除以上生理性因素以后,绝大多数的患者都恢复到了正常。但是在复查的过程中,如果尿蛋白持续阳性,这时要考虑是不是某些病理性因素所导致的,比如慢性肾炎的早期。这时需要积极的给予治疗,因为不干预,尿蛋白量会进一步增多,对肾脏的损伤会进一步加重,可能发展成为肾功能衰竭。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(51956)
"肾炎患者出现尿蛋白是由于肾小球基底膜损害,还有电荷屏障和机械屏障都出现问题,而表现出来蛋白尿。肾炎是一种免疫系统疾病,是由于各种原因造成的肾小球基底膜损害,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、高脂血症、低蛋白血症,部分患者可以出现血中肌酐升高。它的发病机制是由于损伤导致了肾小球基底膜通透性增加,肾小球基底膜负电荷减少。使具有负电荷的白蛋白很容易透过受损的肾小球基底膜,从而出现的尿液中,使尿中蛋白增加。同时肾小球基底膜电荷屏障损害,机械屏障也损害。所以没有电荷的红细胞,也容易从受损在肾小球基底膜漏出,在尿液中成为非均一性的红细胞。肾炎最关键的是平时宜食平淡、易消化食品,以优质动物蛋白为主,如蛋、奶、瘦肉、鱼等,但不宜过多,忌食海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性发物。多食新鲜蔬菜水果,补充足够维生素,同时少吃高脂肪、高嘌呤饮食。因为嘌呤会增加尿中尿酸,会加重肾脏负担,导致肾炎反复发作。"
2020/05/09收听(18072)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质,肾脏具有储存尿中蛋白质的作用,如果蛋白质漏到尿液中,就会出现蛋白尿。... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/07播放(83958)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质,肾脏具有储存尿中蛋白质的作用,如果蛋白质漏到尿液中,就会出现蛋白尿。...
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/07播放(83958)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加,正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障,仅可... 戎殳│上海市第一人民医院 2023/11/05播放(66292)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加,正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障,仅可...
戎殳│上海市第一人民医院
2023/11/05播放(66292)
尿应该属于肾内科的范畴,跟泌尿外科相关的蛋白尿可能跟感染、结石、肿瘤、血尿等相关,如果发现蛋白尿还是应该及时到医院就医的,因为肾内科的疾病比较多,有的时候需要靠蛋白尿去衡量一下病情的严重以及预后的指征。蛋白尿就是尿中含有蛋白质,因为肾是可以把尿中的蛋白保存在体液里不漏出的。如果蛋白质漏到尿液中就俗称是蛋白尿,蛋白尿是肾内科的疾病和泌尿外科相关的主要有感染、结石、血尿、肿瘤等。
2017/07/10收听(43142)
化验尿发现了蛋白就是蛋白尿,最基本的就是查尿常规,尿常规提示蛋白(+),即蛋白尿,也就是尿里面... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/17播放(25347)
化验尿发现了蛋白就是蛋白尿,最基本的就是查尿常规,尿常规提示蛋白(+),即蛋白尿,也就是尿里面...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/17播放(25347)
"蛋白尿是指尿中的蛋白异常的增高。一般来说,每天正常人的尿里排出蛋白质的不超过150mg。如果尿里出现了超过这么多数量的蛋白,我们称为蛋白尿。引起蛋白尿的原因很多,一般来说我们认为是分为三类。第一、肾小球血管性的疾病,也叫肾小球性的蛋白尿,这种是由于各种肾小球肾炎导致肾小球的通透性发生了改变。从而使本来不应该排出的蛋白经过肾小球排出去了,从而导致这个尿液中蛋白异常增高;第二、肾小管性的蛋白尿,是由于各种原因导致了肾小管的损害,而肾小管主要是对于尿液中一些物质重吸收。如果肾小管发生了损害,尿中蛋白的重吸收就会减少,从而导致尿中的蛋白也发生了增高;第三、充溢性的蛋白尿,主要是由于人的体内各种免疫的这种蛋白或者是低分子量的一些蛋白,血液中的量增加,从而导致排出尿液中的蛋白发生了增加。所以要根据不同的情况进行明确诊断以后再进行相应的处理。"
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(56860)
健康人尿中蛋白质的含量很少,每日排出量小于150mg。当尿中蛋白质含量异常增加,称蛋白尿。根据... 李清│北京大学人民医院 2023/07/07播放(98318)
健康人尿中蛋白质的含量很少,每日排出量小于150mg。当尿中蛋白质含量异常增加,称蛋白尿。根据...
2023/07/07播放(98318)
"蛋白尿是由于肾小球、肾小管重吸收功能不好引起,可以分为生理性情况和病理情况。生理情况多见于儿童、体型瘦长者,在剧烈运动后或者是食用大量蛋白后,会出现一过性蛋白尿。也有一种是因为发育异常引起,如胡桃夹现象,可以通过腹部彩超明确诊断。如为病理性,可见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等。建议进一步行24小时尿蛋白定量、血常规、尿常规、离子肾功、血糖、糖化血红蛋白、泌尿系彩超、血管炎三项、ENA系列等相关检查,明确诊断,积极治疗原发病。"
2019/06/17收听(37372)
"蛋白尿指尿常规的检查中尿常规蛋白定性,(+)到(++++)不等,可以做尿蛋白定量,往往24小时超过0.15g。造成蛋白尿的原因比较多,有生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿常见于运动以后的蛋白尿以及泌尿系感染、发烧、寒冷刺激,年轻人在直立状态下由于脊柱前突也可以出现蛋白尿,生理性蛋白尿把医生情况纠正以后可以消失,主要是病理性蛋白尿,包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及组织性蛋白尿等。"
2020/07/28收听(12424)
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