头晕迷糊怎么回事

刘春岭
主任医师

郑州大学第二附属医院

神经内科

头晕迷糊怎么回事

2023-04-12 14:51播放 :

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视频内容

头晕、迷糊比较常见，要看具体原因。主要分析如下：

1、熬夜：大部分情况下是由于前一段时间，或者前几天连续几个晚上，大脑没有得到充分的休息，睡眠的时间不够，或者是熬夜、打游戏、上网，或者是睡眠的质量不高，老是做梦、梦游、磨牙等，影响大脑的脑力的恢复。导致第二天头晕、脑胀、迷糊等现象；

2、病理原因：稍微严重的是，有可能本身脑内存在问题，比如出现炎症，如比较广泛的脱髓鞘等现象，这时就需要到专业的神经内科进行诊治；

3、药物原因：长期服用药物的患者，也会造成血压降得太低，血糖降得太低，或者太高等，都会导致头晕和迷糊的情况。

总是迷糊头晕怎么回事

"总是迷糊、头晕，最常见的原因是大脑动脉粥样硬化，导致患者脑供血不足引起的。这类患者会有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，建议可以给予患者做经颅多普勒、颈部血管彩超的检查来明确。如果是后循环供血不好，患者除了迷糊、头晕可能还会伴有恶心、呕吐的问题。长期的脑供血不足会导致患者记忆力逐渐下降，并且会有反应迟钝的问题。如果做经颅多普勒、颈部血管彩超检查，患者并没有明显的脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题，如果头晕、迷糊超过3个月要考虑是主观性头晕的可能，患者的头晕、头沉可能会伴有视物、旋转等症状，但做脑血管方面的检查并没有阳性结果。此时属于主观性头晕，与患者的情绪焦虑、紧张、睡不好觉都有一定关系。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/27收听(84650)

头晕迷糊怎么回事

头晕、迷糊考虑是脑供血不足，其中脑供血不足分为前循环脑供血不足和后循环脑供血不足。后循环脑供血不足，病人表现为头晕，严重的时候伴有恶心、呕吐的症状，迷糊考虑是脑部慢性缺血的过程，头部昏昏沉沉，如果慢性供血不足，长期会导致记忆力的下降、反应迟钝的现象。导致脑供血不足的原因，临床常见有高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、贫血、颈椎病等疾病。动脉粥样硬化、血管狭窄而导致的脑供血不足，引起脑干和小脑供血减少，导致头晕、恶心症状。上呼吸道感染的患者，由于机体有细菌、毒素的刺激，也会出现头晕、迷糊症状。严重的贫血患者会出现血红蛋白携氧量减少、脑缺血的症状，短时间的血压急剧升高也会出现头晕、迷糊症状，发热性疾病、颅脑外伤综合症、神经症等，都可以出现这个症状。颈椎病、美尼尔综合症、心律失常，尤其是睡觉打鼾，都有可能导致头晕、迷糊的症状。颈椎病导致的头晕、迷糊。建议行颈椎核磁共振检查，进行干预性治疗。头颅血管疾病导致的头晕、迷糊，需要行头颅核磁共振检查以及脑血管核磁共振检查，心脏病导致的头晕迷糊，建议行心脏冠状动脉造影检查。

语音时长02:26''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(56964)

迷糊头晕是怎么回事

"　　导致患者迷糊、头晕的原因有很多，可能是生理性因素导致的，比如患者在工作、劳累、睡眠不足、熬夜、精神紧张的情况下会表现为头晕、迷糊。　　病理情况下导致患者迷糊、头晕的原因也比较多，比如血压过低、血压过高、心源性脑供血不足，直立性、体位性低血压或者药物，大脑动脉粥样硬化、脑供血不足等原因，都能导致患者出现头晕、迷糊的症状。需要就诊医院神经内科由医生进行查体，完善检查后来确定。比如给予患者完善血常规检查、经颅多普勒、颅CT、血压检查来明确病情。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/15收听(55198)

头晕迷糊怎么回事

"头晕迷糊考虑是脑供血不足，其中脑供血不足分为前循环脑供血不足和后循环脑供血不足。后循环脑供血不足的时候，患者一般会表现为头晕，严重的时候伴有恶心、呕吐，迷糊就考虑是脑部慢性缺血的过程，头部昏昏沉沉的，如果慢性脑供血不足长期下去会导致记忆力的下降，反应迟钝。对于头晕迷糊建议患者监测血压、血糖以及动脉硬化的程度，可以考虑口服改善脑供血的药物，比如银杏叶制剂以及脑心清等改善供血的药物。如果患者头晕迷糊缓解的不明显，建议患者查头部CT或者核磁以及脑血管多普勒检查，进一步排除其他占位性疾病等。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/03/25收听(63202)

迷糊头晕怎么回事

"临床上引起迷糊、头晕的病有以下几种：1、可能是因为有内分泌系统的疾病，比如常见的低血糖、能量代谢障碍等等，尤其是低血糖时，因为血糖正常的含量对维持身体的健康，以及机体正常的运作是非常重要的，尤其是大脑，这是因为大脑对能量的需求非常高，并且大脑只能依靠葡萄糖供能，如果大脑的能量供应得不到满足，就会引起脑神经功能障碍，也可以出现迷糊、头晕的情况。2、考虑脑血管疾病，比如常见的脑出血、脑梗死等等，当有这些脑血管疾病时，病变的脑血管、脑组织会失去正常的生理功能，轻微的脑功能、脑神经障碍可以引起患者嗜睡、意识模糊，也可以伴有迷糊、头晕的情况。"

语音时长01:14''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/11/13收听(59534)

来事头晕迷糊怎么回事

"来事头晕迷糊，考虑是经前综合征，可能是月经周期变化中，内分泌平衡失调引起植物神经紊乱，最好注意休息，不要熬夜，不要剧烈运动等，可以改善症状。另外，也可能是贫血、低血压等引起的，最好血常规检查、量血压等。如果贫血，建议服用阿胶补血，同时建议多吃猪肝、大枣、鱼、虾等食物，最好不要吃辛辣刺激的食物，容易刺激子宫，加重月经量，加重贫血症状。但是如果低血压，最好服用生脉饮，平时注意睡眠充足，建议合理服用中药调理，但是注意在月经期不能用活血的药物。"

语音时长01:10''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/06/04收听(99332)

头晕迷糊恶心是怎么回事

"头晕、迷糊、恶心的原因可能是人脑供血不足，也有可能是因为患者劳累、精神紧张、脑神经功能紊乱、高血压等疾病导致的，具体要结合患者的发病形式以及头晕程度进行分析。1、如果患者是老年人，有脑动脉硬化、脑血管狭窄的病史，出现头晕、迷糊、恶心要考虑是因为脑供血不足导致的，可以给予患者做经颅多普勒检查来明确。2、如果患者血压控制不平稳、血压升高也会导致有上述症状，同时可能会伴有头胀、头痛的表现。3、如果患者通宵、熬夜、不睡觉也会有头晕、迷糊、恶心的表现，但是此情况下患者休息后能得到缓解。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/09收听(46368)

后脑勺迷糊头晕怎么回事

"后脑勺感觉迷糊合并头晕症状，如果是中老年人急性起病，尤其存在高血压、糖尿病等危险因素的情况下，要警惕脑血管病的可能。而且后循环病变的可能性大，因为这个部位接近小脑、脑干等后循环重要结构。如有合并构音含糊、饮水呛咳、肢体无力、麻木等症状则更支持，最好要到医院神经内科就诊，必要时进一步完善相关检查明确。如果是年轻人症状比较轻微可能性比较多，颈椎病也是可能引起这种症状的。血压偏高或者耳石症、前庭神经元炎等疾病也可以引起，甚至精神压力大、睡眠不足等生理心理因素，也是不能排除的。要综合分析考虑，必要时医院内科或神经内科就诊明确。"

语音时长01:38''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/23收听(22376)

总头晕迷糊怎么回事

患者总是有迷糊、头晕的症状，主要考虑是以下几方面的原因：第一、如果患者体型比较肥胖，要考虑是血液黏稠度过高引起的，可以通过做血脂、血流变、纤维蛋白原的检查明确。第二、如果患者有大脑动脉硬化、脑白质脱髓鞘病变的时候，脑组织慢性的缺血、缺氧，也会表现为头迷糊、头晕的症状。第三、如果患者长期的熬夜、睡眠不足，或者睡眠的质量底下，也会引起脑神经功能紊乱，而表现为头晕、迷糊。第四、要注意患者是否存在着贫血、高血压、低血压，或者颈椎病而引起的头晕、迷糊的症状。

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2020/05/11收听(44066)

眼花头晕迷糊怎么回事

"出现眼花、头晕而且迷糊的症状，有可能是和长时间的用眼有关系，过度的用眼，不注意休息，导致眼疲劳，就有可能会出现头晕眼花的症状。如果是在饥饿的情况下，头晕眼花、迷糊的症状比较明显，平时会伴有心慌、乏力等症状，有可能是和低血糖有关系，可能是和平时进食不足、挑食、厌食等有关。晚上经常睡眠不足，长时间玩手机、电脑游戏或者脑力劳动过度，导致的过度困乏，也有可能会出现头晕眼花症状。如果伴有头疼、眩晕、视物不清、肢体麻木、困乏等症状，可能和患有高血压、糖尿病、脑血管疾病等有关系，应该去医院就诊，确定病因以后再行相关的治疗。"

语音时长01:08''

余芬│武汉市第三医院

2020/12/24收听(52714)

02:22

来事头晕迷糊怎么回事

来事，即月经来潮，月经来潮时头晕、迷糊，中医和西医存在不同的理论，如下所示：

1、...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/26播放(36997)

头晕迷糊恶心怎么回事

头晕、迷糊、恶心，最常见的原因考虑为脑动脉供血不足，引起脑动脉供血不足的原因分为几大类：1、最常见的多为脑动脉狭窄引起的脑部供血不足，也就是动脉硬化引起的脑部缺血。2、颈椎间盘突出，甚至椎管狭窄压迫椎动脉引起脑动脉供血不足，也就是颈性眩晕。3、外耳道疾病或内耳疾病，如耳石症可以刺激半规管而引起眩晕、恶心、呕吐、大汗。建议患者到医院进行头、颈椎的检查，或者到耳鼻喉科进行相应的检查以明确诊断。急性期可以给予改善循环、扩血管的对症治疗，例如可以口服敏使朗，或者奥利保克，可以改善患者的头晕症状。

语音时长01:18''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/10/25收听(24976)

突然头晕恶心迷糊是怎么回事

"患者突然头晕、恶心、迷糊，主要考虑是后循环缺血引起的。因为动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄后，当患者在劳累、休息不好的情况下，更容易诱发患者的椎动脉、基底动脉血流速度减慢，导致患者小脑、脑干部位缺血。患者会表现为突然出现的头晕、恶心、迷糊的症状，严重时会伴有肢体麻木、活动不灵活，在脑动脉硬化的患者中比较常见。患者突然头晕、恶心、迷糊也有可能是血压升高导致的，建议测量血压来明确。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/20收听(21690)

迷糊恶心头晕怎么回事

"迷糊、恶心、头晕可以是后循环缺血，主要是指双椎-基底动脉的血流速度减慢，导致脑干或者小脑出现缺血的症状，病人就可以出现迷糊、恶心、头晕，严重的时候还可以伴有发作性的视物旋转或者肢体麻木的神经功能缺损症状，治疗上的主要是建议抗血小板聚集、改善循环的治疗；迷糊、恶心、头晕也可以见于周围性眩晕，临床上最常见的就是美尼尔氏综合征，是由于前庭迷路的水肿，病人可以出现迷糊、恶心、头晕，还可以伴有耳鸣、耳闷、听力下降的表现，必要的时候可以就诊耳鼻喉科；迷糊、恶心、头晕也可以见于良性位置性眩晕，又称为耳石症，和病人的头位变化有明显的相关性，必要的时候可以给予病人手法复位。"

语音时长01:08''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/15收听(58274)

老迷糊头晕怎么回事

老迷糊、头晕在临床上较多见的是脑动脉硬化、脑部供血不足，特别是老年患者，由于动脉粥样硬化使血管弹性差、血流速度减，脑细胞处于慢性乏氧过程，老年人会出现经常迷迷乎乎、头晕，伴有记忆力下降，严重时会出现反应迟钝。这种情况查颅内多普勒或是颈部血管彩超，会发现血流速度明显减慢以及血管内斑块形成等。老迷糊、头晕，临床上如果是中青年人，多见于体型肥胖、痰湿过剩导致，由于痰湿过剩、上蒙清窍，就会出现头晕、头重如裹。建议患者减轻体重、清淡饮食，必要时口服健脾利湿的中药汤剂进行调理。

语音时长01:15''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/04/15收听(47882)

天天迷糊头晕怎么回事

"天天迷糊、头晕，原因从以下几点考虑：1、考虑全身系统性疾病，比如心脏方面的疾病，因为心脏搏动是人身的血液流动的动力来源，如果心脏出现问题的时候，射血减少会导致各个组织和器官都出现供血的障碍，容易导致患者脑供血不足，出现头晕、头迷糊的症状。2、脑血管的问题，比如脑动脉硬化导致脑血管狭窄，血流速度缓慢的情况，也会导致患者天天迷糊、头晕的表现。3、贫血的疾病也会导致患者有头晕，伴有面色苍白、全身无力的表现。4、神经功能方面的疾病，比如患者有精神的焦虑和抑郁的情绪，社会生活、工作压力比较大，精神紧张，患者也会表现为迷糊、头晕的躯体化症状。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/27收听(45996)

头晕恶心迷糊是怎么回事

"患者头晕、恶心、迷糊，可能有以下几方面的原因：1、很多人在熬夜、睡眠不足、劳累的情况下会出现头晕、恶心、迷糊的症状，属于生理性因素引起的，通过休息患者症状能够改善。2、患者这种情况可能是脑血管疾病引起的，比如脑血管痉挛、脑供血不足、脑动脉硬化等原因导致。患者头晕、恶心、迷糊的症状会呈持续性，通过活血化瘀的药物治疗以后，患者症状能够得到缓解。3、如果患者有上述症状的时候，同时伴有颈部的僵硬、疼痛，尤其是患者在做转头、转颈的时候症状加重，考虑与颈椎病有关系，属于颈源性的头晕。当患者突出的颈椎间盘压迫了椎动脉的时候，容易导致脑供血不足，有头晕、恶心、迷糊的症状。"

语音时长01:29''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/17收听(61000)

迷糊呕吐头晕怎么回事

"迷糊、呕吐、头晕主要见于脑出血、高血压、小脑或脑干的梗死，具体如下：1、脑出血：脑出血，比如蛛网膜下腔出血、小脑或者脑干的出血，患者会出现迷糊、意识不清，伴有头晕、恶心、呕吐，这时要询问患者有没有外伤的病史，既往有没有高血压、糖尿病，要做头颅CT检查来明确诊断。2、高血压：要询问患者既往有没有高血压病史，近段时期有没有血压的不稳定，血压升高出现的高血压脑病也可以出现头晕、迷糊、呕吐的症状。3、小脑或脑干的梗死：如果患者出现了小脑或脑干的梗死，也可能会出现头晕、呕吐、迷糊的表现，需要进行头颅磁共振的检查来明确。"

语音时长01:14''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2021/06/06收听(91314)

头晕眼睛迷糊怎么回事

"如果是老年人出现头晕，眼睛迷糊的症状，考虑是前循环供血不足引起，是因为颈内动脉血流速度减慢，患者就会出现头晕，还有眼睛迷糊的症状。可能是因为患者存在着脑动脉硬化、脑供血不足，或者是老年人在大量的腹泻或者出汗以后导致脑血容量下降，血压下降，会引起脑部的低灌注，患者也会表现为脑供血不足的表现，出现头晕、眼花还有周身乏力的症状。还有如果是年轻人出现的头晕，还有眼睛迷糊的症状，考虑是患者的不良生活方式引起，比如患者频繁的熬夜，睡眠不足以后，大脑处于疲劳的状态，就会表现为头晕还有眼睛迷糊，甚至于恶心的症状，建议患者多休息。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/29收听(86400)

头晕恶心迷糊怎么回事

"首先，头晕、恶心、迷糊可以见于后循环缺血的患者，一般病人多是有高血压、糖尿病等脑动脉硬化的危险因素。由于血管的血流速度减慢，病人可以出现小脑和脑干缺血，而引起的头晕、恶心、迷糊，严重的时候还可以伴有视物旋转等，治疗上可以进行改善循环扩血管等治疗。其次，头晕、恶心、迷糊临床上的还可以见于周围性眩晕，比如说梅尼埃病、良性位置性眩晕，以及前庭神经元炎等，病人都可以出现头晕、恶心、迷糊，一般会伴有耳闷、听力下降或者是头晕，在体位变化的时候明显，可以就诊眩晕门诊进行相应的治疗。最后，头晕、恶心、迷糊临床上还可以见于一些贫血的患者，由于血红蛋白含量减少导致血液的携氧能力下降，人就可以出现头晕，还可以伴有周身的乏力等。"

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/10/13收听(44064)

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