郑州大学第二附属医院
神经内科
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睡眠不好夜里总醒属于早醒，也就是睡眠维持困难，正常人一般一晚上起来1-2次，如果夜间起来的次数在2次以上，甚至7-8次，或者十几次，就会严重影响睡眠，也就是睡眠维持困难。
入睡困难、睡眠维持困难，以及早醒，均是失眠的临床表现。如果持续时间超过3个月，称为慢性失眠。慢性失眠除了一部分和环境有关以外，如卧室过冷、过热，有噪音等外界因素，其他少见的躯体疾病也会影响失眠，如腰疼、肿瘤性疼痛等。另外，60%-80%的人睡眠不好夜里总是醒，可能和情绪上的焦虑或抑郁有关。
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肖娟│北京协和医院 2023/07/08播放(77174)
肖娟│北京协和医院
2023/07/08播放(77174)
"睡眠不好总是醒，考虑是睡眠障碍的一种，可能是因为患者白天的生活压力太大、精神比较紧张或者患者频繁倒夜班的工作，导致生物钟紊乱，就表现为半夜总是醒，还有睡眠不好的情形。有一部分患者因为夜尿比较频，也会在半夜总是醒，影响了患者的休息，导致睡眠不好。针对夜尿的问题，患者在睡前的2个小时以内，尽量的不要饮水，可以减少夜尿的次数，睡眠自然的就会有好转；而如果考虑是睡眠障碍引起的，可以口服地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这一类的中长效的安眠药物，来改善患者的睡眠情况，也可以通过中医针灸、中药药枕的方式辅助的改善患者睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(34802)
"夜里睡眠不好，如果入睡比较困难容易醒或者梦特别多，白天精神不振、总是打哈气、昏昏欲睡。可能和神经衰弱或者过度的紧张、焦虑等影响睡眠质量有关。在睡前可以用热水泡脚，做足底按摩使身心和肌肉放松，听舒缓的音乐提高睡眠质量。平时可以吃安神的食物，也可以服用枣仁安神胶囊、安神补脑液等药物。睡眠的环境要安静，光线要尽量暗淡，睡前不要玩电脑游戏要避免喝浓茶、咖啡等。如果心动过速、心慌等症状影响睡眠，可以服用稳心颗粒等药物。咳嗽导致睡眠不好，可以服用消炎药和化痰止咳的药物。高血压病人头疼、头晕影响睡眠，可以用替米沙坦等降压药。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/04收听(12506)
"患者如果是偶然的晚上睡眠不好容易醒，可能是与环境因素、心理因素有一定的关系，但是如果长时间的睡眠不好容易醒，就要考虑是神经功能衰弱，原因可能是由以下几方面：第一、可能是患者精神、心理压力太大而引起的，比如患者情绪比较焦虑、紧张，导致在夜间的时候不能进入深度睡眠状态，就在半夜的时候容易醒后难以再入睡；第二、晚上睡眠不好容易醒也与患者自身的生活方式有关，比如患者不规律的作息，导致生物钟紊乱，还有就是在睡前的时候吃得过多或者饥饿状态下，也都容易引起患者夜间醒来的问题，在睡前喝浓茶、浓咖啡，看一些情节紧张、刺激的影视剧，都会导致患者的大脑皮层相对处于活跃的状态，从而引起睡眠质量下降，容易惊醒。"
2020/12/10收听(37964)
"患者睡眠不好，半夜老是醒原因有很多的方面，主要是与患者的精神、心理因素关系比较大。当患者长期的处于精神紧张、压力状态比较大的情况下，就容易导致神经衰弱问题，就容易出现入睡困难、醒后难以再入睡等问题。患者如果精神比较紧张或者内心总在纠结某些事情、情绪焦虑等，也会引起患者睡眠不好、半夜老是醒。还有就是患者自身的生活方式，比如经常的熬夜或者频繁倒夜班等工作，都将影响到患者的生物钟，也容易形成睡眠不好、半夜总是醒。还有就是患者可能是有尿频或者十二指肠溃疡等疾病，导致患者在半夜总是因为胃疼或者尿频清醒，醒后难以再入睡。"
2020/03/04收听(81346)
存在睡眠不好老是醒考虑是失眠，根据不用情况需要给予不同处理，措施有：第一、如果是短期内出现且有特殊诱发因素，比如改变睡眠环境或者生气等情况，建议调整自己的心理，减少环境或者特殊诱因的干扰，睡前可以适当增加睡眠环境的舒适度改善睡眠。第二、如果长期如此，建议通过口服药物改善症状，常用的口服药物包括阿普唑仑、艾司唑仑或者应用新型改善睡眠药物，如右佐匹克隆，可以很好改善睡眠质量，也可能存在头晕不适的副作用。除了药物，平时可进行跑步在内的体育活动，也可以吃香蕉、核桃、莲子在内的食物达到安神、改善睡眠功效。
2019/11/18收听(94598)
睡眠质量差影响脑动脉的血液供应，长期睡眠质量差可以引起脑缺氧、神经衰弱等疾病。影响睡眠质量的原因大多数与心理活动有关，如平时工作竞争压力过大、过于劳累、精神过于紧张、情绪不稳定等。如果睡前没有做好心理调节、神经兴奋或者抑郁会影响睡眠质量，出现失眠、易醒等症状。要缓解易醒的症状，要有良好的心理状态，睡前不可考虑事情过于复杂，让心情归零，不要去想不开心、烦恼的事情或者担心将来可能会发生的事情等，不熬夜、生活作息规律，可以服用调理神经的药物治疗，常用的药物有维生素B1片、枣仁安神颗粒等。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(78074)
"睡眠质量不佳，睡觉的时候经常容易醒来，并且容易做梦，很可能是因为患者本身情绪低落，或者精神压力过大引起的，这些都会造成植物神经紊乱，从而影响到正常的睡眠质量。如果患者过分关心自己的健康，对做梦相对比较敏感，从而会导致自己处于精神紧张、兴奋的状态，即使进入睡眠之后，大部分时间都处于浅睡眠时期，难以进入深睡眠也会出现经常容易醒来、容易做梦的症状。如果患者身体素质较差，经常有低血压贫血的状态，在睡眠的时候因为身体消耗能量会导致脑部出于供血不足的状态，也会引起类似的症状，需要及时补充营养物质，缺乏维生素的物质也会引起类似症状。"
2020/07/24收听(59870)
"睡眠不好半夜总是醒，可能是抑郁症引起，也可能是神经衰弱，也可见于更年期。抑郁症是一种精神障碍性疾病，患者表现为对任何事物不感兴趣、情绪低落、自我评价能力降低、对生活缺乏信心，严重时，可能会产生轻生的欲望，患者也可以出现睡眠障碍。主要表现为睡眠过程中容易早醒，也可能会出现睡眠时做梦较多。可以口服西酞普兰、米氮平，或黛力新治疗。如果患者是更年期引起时，多发生于45-55岁的女性。该病主要口服静心口服液、太太口服液治疗，也可以口服谷维素等。该患者表现为出汗较多，可能会出现心悸、胸闷、气短，也可以出现睡眠障碍、入睡困难、睡眠时容易早醒、睡眠时做梦较多等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/14收听(48546)
"睡眠不好半夜总醒和有些人的生活习惯有关，有些人在睡觉前爱胡思乱想，有些人工作压力大，导致大脑过度的兴奋，会影响患者的睡眠质量，也就爱做梦、易醒。有些人睡眠前可能喝咖啡、浓茶等饮料，也会使大脑过度的兴奋，出现睡眠不好半夜总醒的症状。有些患者出现此症状可能有精神系统的疾病，比如神经衰弱、抑郁症，女性患者还可以见于更年期。有些患者出现睡眠不好半夜总醒还可以见于慢性的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎，这些疾病可以导致患者的身体不适，患者无法安心的睡眠。有些患者可能长期口服药物，某些药物也会影响患者的睡眠，使患者入睡困难夜间爱醒。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(13482)
睡眠不好、半夜容易醒，可能与经常的胡思乱想、压力比较大、室内温度过高、环境不安静、心脏疾病、肺部疾病导致的呼吸困难、憋醒有关。白天可以做瑜伽、体操、太极拳等，有利于放松身心的运动，保持稳定的情绪，避免紧张，缓解压力，多参加娱乐活动，睡前可以用热水泡脚，做足底按摩，使身体处于最放松的状态，听轻松的音乐，促进睡眠。如果是窦性心动过速导致的心慌、胸闷，可以服用稳心颗粒或者美托洛尔等药物，如果肺部有炎症，咳嗽、咳痰影响睡眠质量，可以服用青霉素类的消炎药物、氨溴索口服液等药物治疗，保持室内温湿度适宜、安静、舒适。
2019/11/23收听(39800)
睡眠不好、容易醒的原因有很多，具体如下：1、生理性原因：比如压力大、多虑、用脑过... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/06播放(63180)
睡眠不好、容易醒的原因有很多，具体如下：
1、生理性原因：比如压力大、多虑、用脑过...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/06播放(63180)
每天夜里2点左右就醒，叫早醒，是睡眠障碍的形式之一。早醒可以是正常人出现的一种生理现象，也可以... 国红│北京医院 2023/11/14播放(44052)
每天夜里2点左右就醒，叫早醒，是睡眠障碍的形式之一。早醒可以是正常人出现的一种生理现象，也可以...
国红│北京医院
2023/11/14播放(44052)
每天夜里两点钟左右就醒，这是早醒的现象。一般早醒会比正常的起床时间至少提前醒1-2个小时，醒后就再难以入睡。如果这种情况下持续两周以上，就要警惕是否患上了抑郁症。抑郁症是一种精神情感类的疾病，除了可以导致人对什么事情都没有兴趣、不愿与人交流和交往、变得反应迟钝不想动以外，50%的抑郁症人会出现睡眠障碍。睡眠障碍中抑郁症的特征性表现就是早醒的现象，虽然有一些人也有可能因为有压力或慢性疾病而导致入睡困难，但早醒的症状比较特殊，是临床上判断抑郁症的重要指标。因此需要针对抑郁症进行心理治疗及药物治疗，才能解决早醒的问题。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/03收听(73538)
夜里睡觉老是醒，是一种睡眠障碍，有几种情况，一种就是夜里睡觉，老是醒来马上就能睡着，这也是生理... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(43826)
夜里睡觉老是醒，是一种睡眠障碍，有几种情况，一种就是夜里睡觉，老是醒来马上就能睡着，这也是生理...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(43826)
夜里1点多钟醒过来属于早醒，早醒可以是生理现象，也可以是病理现象，具体如下：1、... 国红│北京医院 2023/07/17播放(48683)
夜里1点多钟醒过来属于早醒，早醒可以是生理现象，也可以是病理现象，具体如下：
1、...
2023/07/17播放(48683)
晚上睡觉总是醒有多种原因，具体如下：1、身体其它部位不适：比如身体是有其它部位的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/08/21播放(90552)
晚上睡觉总是醒有多种原因，具体如下：
1、身体其它部位不适：比如身体是有其它部位的...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/08/21播放(90552)
"夜里三点左右总是醒是一种睡眠障碍，可能是神经衰弱引起，该病可发生于任何年龄，主要是精神紧张、压力大所导致，一般应用调节神经的药物进行治疗，常用的有谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒和心神宁片，也可以进行心理治疗，嘱咐患者放松心情、减轻压力、适当参加体育锻炼，也可能会改善。如果患者有抑郁症，也可以出现这种情况，该病是一种精神障碍性疾病，可发生于任何年龄，患者可以出现情绪低落、对任何事物不感兴趣，可以产生自罪、自责的现象，可以出现头晕，也可能出现睡眠功能紊乱，表现为睡眠时容易早醒和做梦较多，主要是抗抑郁治疗，常用的药物有西酞普兰。"
2020/04/14收听(36714)
夜里3点就醒过来，往往提示早醒、醒得过早。这种情况往往出现在存在失眠的患者中，失眠大致有三种情... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/12播放(29316)
夜里3点就醒过来，往往提示早醒、醒得过早。这种情况往往出现在存在失眠的患者中，失眠大致有三种情...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/12播放(29316)
"如果持续存在每天晚上3点左右醒来，就考虑存在明显的睡眠障碍。如果长期存在，需要考虑患者是否是单独存在的睡眠障碍，还是其他疾病所伴随的睡眠障碍。如果是单纯3点钟左右就醒来，没有其他不舒服的症状就考虑是单纯失眠，对于这种情况建议可以考虑用一些药物来治疗，常用的药物包括舒乐安定、佳乐安定、劳拉西泮等等常用的安眠药。如果效果仍然不好，就可以选择更强一些的，比如氯硝西泮、地西泮等等药物来治疗。如果在每天3点钟醒来的同时伴有心情差、精神差、烦燥不安，对未来的事情过于担心，同时还伴有一些头晕、头痛等等的临床表现，考虑很可能是存在抑郁症或者焦虑症，或者存在抑郁焦虑症。对于这种情况，应该在治疗抑郁症、焦虑症的同时服用一些维持睡眠的药物。总之，如果是长期存在的失眠应该及时到神经内科就诊，由专科医师来做出合理的药物治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(59416)
湖北省中西医结合医院 温暖
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