首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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小孩中耳炎最常见的症状就是耳痛，如急性中耳炎，常见在感冒后导致急性中耳炎发作，因为小孩中耳腔和鼻咽部连接的咽鼓管，相对的比较宽、短以及比较水平，所以说感冒后，即上呼吸道感染后，感染因素可以比较容易通过咽鼓管，感染到中耳腔，从而导致急性中耳炎。小孩的中耳炎治疗如下：1、如果是病毒感染导致的，耳朵的疼痛一般不会很剧烈，在短时间内，如1-2天内逐渐的达到顶峰，出现缓解的趋势，至少不再加重，此种情况可以观察，病毒性的急性中耳炎，有时可以慢慢自愈，而不需要过多的药物治疗；2、如果是细菌感染导致的急性中耳炎，往往耳痛会比较剧烈，持续时间比较久，此时就需要，及时的使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，如果使用氧氟沙星滴耳液后，还是不能控制耳痛，还需要口服抗生素，进行全身抗感染治疗，从而达到及时的控制感染、治疗和治愈中耳炎的目的。
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"小孩子得中耳炎主要分两大类最常见，第一类是急性中耳炎，主要表现是疼痛，一般起病比较急，比如感冒、着凉发烧之后容易发生。它的病因主要是上呼吸道感染所引起的，它的主要治疗包括抗感染治疗和对症治疗两大方面。对症治疗可以选用各类止疼的药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠等等。抗感染治疗可以选用小孩子的头孢类药物，另外要多喝水，注意休息。第二大类常见的小孩子中耳炎，是指分泌性中耳炎，也有说法叫卡他性中耳炎，它是由急性中耳炎反复迁延不愈所引起的，或者小孩子腺样体肥大所引起，主要表现是双耳中耳腔积液，导致小孩耳朵感觉闷、听力下降。它的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。其中保守治疗是指可以通过耳部激光治疗、咽鼓管吹张治疗以及服用相应的药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊等等，促进中耳腔的黏液、积液稀释、排泄。如果保守治疗效果不佳或者病情较重，比如中耳腔的积液较黏稠，变成了胶冻状，无法通过保守治疗获得理想的效果，可以选择手术治疗。手术治疗方式主要包括鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管等等。一些腺样体肥大的小孩在做鼓膜置管的同时，往往会把腺样体同时切除掉。"
李双│武汉大学中南医院
2018/02/26收听(32838)
小孩会有不同类型的中耳炎，比如分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎等，小孩比较常见的是急性化脓性中耳... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/23播放(28891)
小孩会有不同类型的中耳炎，比如分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎等，小孩比较常见的是急性化脓性中耳...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/23播放(28891)
"小孩的解剖结构鼻腔和鼻咽部相通的咽鼓管比较平直，所以容易得中耳炎。急性期他可能会有耳痛、耳流水，特别小的小孩会常常出现哭闹这种症状，我们可以用一些药物来治疗。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(79598)
"小孩中耳炎是比较常见的疾病，往往在夜间发病比较多见，其临床表现主要为耳区，即耳朵深部的疼痛，有些患者描述为听力下降、耳鸣、耳闷等。严重时可能伴有全身性的临床表现，比如发热、乏力、食欲减退等，合并化脓性感染的时候可能出现鼓膜穿孔，穿孔后疼痛可能减轻，检查时发现耳朵里面有脓液流出、鼓膜穿孔。小孩中耳炎多继发于感冒、受凉，或者洗澡、洗头、游泳之后，耳朵进水后发生感染所引起。"
薛建亭│单县中心医院
2021/07/21收听(66428)
"小孩急性中耳炎建议早期及时应用足量的抗生素控制感染，力求一次性彻底治愈。一般情况下应用青霉素类或者头孢菌素类的药物，应用时间一般使用7-10天左右，期间需要注意休息，疏通大便。如果耳痛比较明显，可以应用苯酚滴耳液滴耳，起到消炎、止痛的作用。在鼓膜穿孔之前尽量使用抗生素，如果鼓膜穿孔，疼痛有可能明显减轻，需要用棉棒及时清理掉外耳道内的脓性分泌物。可以局部应用抗生素滴耳液进行滴耳，如氧氟沙星滴耳液，禁止使用粉剂，以免影响引流，感染控制后，大部分病人的鼓膜穿孔可以自行愈合。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/01/29收听(77890)
"孩子中耳炎在临床上主要有两种病因，第一种，因为孩子在感冒之后有大量的鼻涕。当孩子用力擤鼻涕的时候会导致中耳炎，在临床治疗上一定要积极的治疗感冒，同时配合口服欧龙马滴剂，促进中耳腔内的积液排出来，告诉孩子一定不能用力的擤鼻涕。第二种，孩子腺样体的肥大，常常也会合并有中耳炎。腺样体在鼻咽部后鼻孔的一团淋巴组织，腺样体肥大明显时，孩子晚上经常会出现夜眠打鼾、张口呼吸，同时也会阻碍咽鼓管口的引流，从而导致中耳炎。腺样体肥大在临床上常常需要靠手术治疗，所以当孩子出现中耳炎。一定到医院进行详细的检查，明确相关的病因，以便对症治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/23收听(99802)
儿童是中耳炎的好发人群，由于儿童耳闷或者听力下降，很难去描述清楚症状，所以临床上容易漏诊和误诊。家长还需要通过别的去观察患儿耳朵有不适的感觉，感冒时观察有没有耳痛、流脓的表现，平时需要注意儿童听力的表现，一般是交流的时候、看电视的时候，患儿是不是要求电视的声音要放大，再就是如果儿童腺样体肥大，也会很容易引起中耳炎。腺样体肥大一般就表现在晚上打鼾、张口呼吸、呼吸困难，这是家长去判断中耳炎，需要密切观察一些事。急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状，是比较好观察的。还有一些经常伴有呕吐、腹泻等消化道的症状，如果鼓膜一旦穿孔，体温会逐渐下降，全身的症状明显减轻，如果患儿无法积极表达自己的症状，家长需要观察患儿是否有耳朵不适的感觉。
胡珂│济南市中医医院
2018/03/12收听(38004)
"中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两种。化脓性中耳炎主要症状是耳部的流水、流脓，并且会有听力下降，严重的会有耳部流血的情况，还有头晕、头痛。药物治疗可以选用双氧水进行外耳道的冲洗，将外耳道内的分泌物清洗干净，然后用氧氟沙星滴耳液滴耳局部消炎，配合口服、静脉点滴消炎药，可以用青霉素类、头孢类，比如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢丙烯片，有效抗炎治疗。非化脓性中耳炎是指分泌性中耳炎，主要表现为中耳负压，积液，会引起耳部闷胀的感觉，并且会有听力下降。可以选用物理治疗，去医院门诊进行咽鼓管吹张，或者自己捏鼻鼓气，口服切诺胶囊以及消炎药。如果是上述症状缓解不明显可以选用手术治疗，进行鼓膜穿刺置管。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/26收听(32936)
"急性中耳炎可以出现全身的症状，如畏寒、发热、消化不良，局部的症状主要以耳痛、听力下降、耳闷塞感、耳鸣为主。治疗主要以全身足量应用抗生素，至少两周的时间，主要是以青霉素类或者头孢类药物为主，在鼓膜穿孔之前，耳痛可以应用苯酚滴耳液滴耳，穿孔后建议用干棉球擦拭外耳道里的脓性分泌物，氧氟沙星滴耳液滴耳，禁用粉剂，以防止阻塞穿孔，影响引流。慢性中耳炎分为慢性单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。单纯型的主要表现为间歇性的耳流脓，量多少不等，感冒时流脓发作或者是脓量增加，脓液一般为黏性、不臭。治疗主要以局部治疗为主，应用氧氟沙星滴耳液滴耳，口服头孢类的消炎药，预防感冒。骨疡型的可以出现耳持续的流脓，常有臭味，鼓室内可有肉芽或者息肉，可以出现听力下降的症状。治疗主要以局部治疗为主，如果息肉比较大，影响通畅引流，可以考虑手术治疗。胆脂瘤型可以出现长期的耳流脓，脓量多少不等，有时可带有血丝，有特别的恶臭味，可以出现听力下降的症状，建议及时进行手术治疗。"
2018/09/29收听(81712)
"中耳炎的症状主要是耳痛流脓，可以表现出急性或者慢性，也可以合并发热呕吐，还可以合并一些并发症，比如引起一些脑类并发症，脑膜炎、脑脓肿等，可以引起迷路炎、面神经麻痹等并发症。慢性中耳炎症状轻重不一，有时会怕冷、发热、食欲减退、耳朵深部疼痛、波动性的疼痛。不管急性、慢性中耳炎，还有另外一个主要症状就是听力减退甚至耳鸣等，耳朵胀闷，如果耳膜破裂就容易引起耳朵流脓或者浓血等症状。如果做检查就可以发现，耳膜完整，可以耳膜充血；耳膜不完整，可以耳膜穿孔，还可以发现中耳腔里面有脓性或者其他分泌物堆积。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/27收听(91030)
"中耳炎治疗首先要区分于急性中耳炎和慢性中耳炎两个治疗方案。如果是急性中耳炎，因其主要是急性上呼吸道感染引起，可以考虑抗炎、抗病毒治疗。口服五味麝香丸、蓝芩口服液，配合喷鼻子药物雷诺考特、内舒拿，以及促排的药物切诺、吉诺通。如果治疗两个月以上效果不佳，可以考虑做鼓膜穿刺，做2-3次后效果不佳的，还可以考虑做鼓膜置管，半年后可以撤管。但如果是慢性化脓性中耳炎，长期反复的炎症反应或者有胆脂瘤的情况，可以考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/26收听(15676)
中耳炎分为两种类型，化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。化脓性中耳炎就是平常所知道的耳朵流脓、流水、听... 赵铭辉│天津中医药大学第一附属医院 2023/09/08播放(93522)
中耳炎分为两种类型，化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。化脓性中耳炎就是平常所知道的耳朵流脓、流水、听...
赵铭辉│天津中医药大学第一附属医院
2023/09/08播放(93522)
中耳炎分很多类的，不同类的中耳炎，治疗、症状都是不一样的，最常见的中耳炎分几类，第一个，分泌性中耳炎，鼓膜、耳膜没有破，是由于耳朵里压力变成负压，把耳朵周围黏膜的水分吸到了耳朵里。因为耳朵里有水，从而产生耳朵发闷、发堵，听力下降情况。分泌中耳炎往往是由于感冒，或者坐飞机以后出现的情况。还有一种就是老百姓通常所说的中耳炎，就是慢性中耳炎，耳朵反复流水，流一段时间干一段时间，流一段时间干一段时间，这是慢性中耳炎非常典型的症状。有些时候有腥臭味，有些时候可能比较稀薄。如果有腥臭味，或者有臭鸡蛋味，要警惕是不是中耳胆脂瘤。它叫瘤，但不是真正的瘤，而是中耳炎的一种特殊类型。
尹国平│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(88864)
中耳炎分为两种类型，化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。化脓性中耳炎就是平常所知道的耳朵流脓、流水、听力下降这种现象。必须经过耳道的清洗和滴药，口服抗生素等等治疗。分泌性中耳炎是由于耳咽管不通畅所导致的疾病，治疗不是单纯滴耳，而是需要疏通耳咽管，针对鼻腔或者咽喉的疾病采取相应的处理方案。
2017/07/10收听(87406)
中耳炎是临床常见的耳部疾病，主要症状包括耳朵流脓、听力减退、耳部疼痛。大部分儿童是感冒之后引起... 滕伟强│中国人民解放军第411医院 2023/07/30播放(99864)
中耳炎是临床常见的耳部疾病，主要症状包括耳朵流脓、听力减退、耳部疼痛。大部分儿童是感冒之后引起...
滕伟强│中国人民解放军第411医院
2023/07/30播放(99864)
"小孩中耳炎多是由于上呼吸道感染引起，上呼吸道感染时咽喉部和鼻腔的炎症可以通过咽鼓管到达鼓起室，从而引起鼓室的炎症，表现为耳部的剧烈疼痛、发热、耳闷以及听力下降等。由于儿童咽鼓管具有宽、短、直等特点，所以更易发生中耳炎。儿童中耳炎需要及时治疗，以避免鼓膜穿孔的发生，可给予抗生素如头孢丙烯口服，激素强的松口服，0.5%呋麻滴鼻液滴鼻，改善咽鼓管功能，利于炎症的消退。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/31收听(27700)
小孩中耳炎最常见的原因就是急性的上呼吸道感染，急性上呼吸道感染通过咽鼓管可以逆行到中耳腔里，也... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/24播放(35651)
小孩中耳炎最常见的原因就是急性的上呼吸道感染，急性上呼吸道感染通过咽鼓管可以逆行到中耳腔里，也...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/24播放(35651)
"小孩中耳炎主要是急性化脓性的中耳炎，以及分泌性中耳炎两种为主，主要是因为细菌感染导致的。因为小儿咽鼓管比较短，内径比较宽大，鼻咽部的分泌物以及细菌等微生物，容易经咽鼓管途径进入中耳，导致急性中耳炎或者是因为哺乳体位不当；或者是乳汁流出过急，通过乳汁进入到咽鼓管，导致中耳炎；或者是有些小孩机体免疫力低，容易并发急性传染病，导致中耳炎的发生；或者是咽部以及鼻咽部的淋巴组织丰富，处于不同程度的增生、肥大状态，尤其是腺样体以及扁桃体隐窝，容易继发细菌感染，导致中耳感染的机会增加。"
2019/05/11收听(41844)
小孩尤其在感冒以后，突然出现哭闹、烦躁不安、夜间不睡觉等，大一点的孩子会主诉耳朵痛，这时候要及... 宋海涛│北京医院 2023/06/16播放(55102)
小孩尤其在感冒以后，突然出现哭闹、烦躁不安、夜间不睡觉等，大一点的孩子会主诉耳朵痛，这时候要及...
宋海涛│北京医院
2023/06/16播放(55102)
"小儿的中耳炎主要是由上呼吸道感染引起。鼻腔中耳由咽鼓管相连，小儿的咽鼓管比较短又比较平直，所以当上呼吸道有炎症时用力擤鼻，炎症可以通过咽鼓管逆行感染到中耳，引起中耳炎。治疗的方法，首先需要治疗原发病，将上呼吸道感染治好，用抗生素。如果有比较多的痰液，可以使用沐舒坦祛痰治疗。除此之外，如果耳痛症状明显，可以使用左氧氟沙星滴耳液。如果耳道化脓，先用双氧水冲洗之后再用左氧氟沙星滴耳液。除此之外，可以使用内舒拿喷鼻，欧龙马口服，促进分泌物排泄治疗，避免用力擤鼻。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/04/21收听(75844)
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