首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
手机浏览
中耳有积液，大部分可以自愈。中耳腔对外有管道沟通，即咽鼓管，一直通到鼻咽后部，即鼻腔最后面。如果患者最近有上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎发作，通常会引起咽鼓管功能不良，中耳即可产生积液。如果此时积极治疗鼻腔炎症，如应用喷鼻药物或口服黏液促排剂，鼻腔功能、咽鼓管功能即可恢复，鼻咽后肿胀也可消失，如下水道再通一样，中耳积液可以随之排出。所以如果是短暂的临时性疾病，中耳积液基本会自愈。
部分婴儿咽鼓管的功能较差，如有先天狭窄，或鼻腔、鼻咽后面长良恶性肿瘤或占位，中耳积液则一般较难自愈，需要配合鼻腔、鼻咽部治疗，以及中耳腔负压状况。如果中耳积液持续不改善，2-3个月不见缓解，需要再进行鼓膜穿刺、切开、置管，配合中耳腔积液流出，恢复咽管功能后再将管子拔出，积液才能愈合。所以大部分耳朵里的积液会自愈，如果不能自愈，3个月未缓解，则需要进行外科手术帮助治疗。
分享:
"耳朵里有积液通常发生于渗出性中耳炎，中耳炎有急性和慢性的。急性渗出性中耳炎经常是上呼吸道感染引起的中耳炎并发症，通常在患感冒或者鼻炎的情况下坐飞机或潜水，可能会导致急性渗出性中耳炎，通常会给予消炎的治疗。还有辅助鼻用碱冲剂喷鼻，通常积液会慢慢通过咽鼓管排出来。如果是慢性渗出性中耳炎，病人可能表现为长期耳闷，这时候可能是存在咽鼓管功能障碍、咽鼓管狭窄等等，这个时候需要到医院做咽鼓管的测试，同时我们也能看到耳朵中耳腔积液、鼓膜内陷和中耳腔液平，医生通常会给予咽鼓管扩张、中耳鼓膜的置管进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/03/27收听(55508)
"耳朵里面有积液，考虑是分泌性中耳炎，分泌性中耳炎主要是由于患者在感冒之后，鼻腔内有大量的鼻涕累及到了中耳腔，从而形成了中耳炎。患者会觉得耳朵闷胀感十分严重，有的患者还会有耳鸣，甚至伴有听力下降的症状。如果患者耳朵里有积液，可以应用抗生素消炎，比较常用的是头孢类的，可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊或者欧龙马滴剂，积极的促进中耳腔内的积液向外排出，还可以经过理疗烤电治疗。如果患者经过半个月积极的治疗之后病情没有明显的好转，可以考虑行鼓膜穿刺手术或者鼓膜置管手术，但是常常需要住院全麻解决。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/29收听(38058)
"如果耳朵里面有积液，会有明显的闷胀感，严重的情况下患者会觉得随着头部的活动耳朵里面有水流的晃荡感，确实会这样，患者可能还会出现耳鸣、听力下降，有的时候还会出现发热或者耳朵有明显的疼痛感。因为耳朵里面有积液，患者听力下降，会影响正常的工作、生活。所以建议患者抓紧时间到医院检查，完善声导抗、纯音测听，明确诊断。之后可以考虑口服欧龙马滴剂，促进耳朵里面的积液向外排出，必要的时候需要口服抗生素消炎或者鼓膜置管，有利于患者耳朵里面的积液向外引流，积极处理之后症状一定会有改善。"
2019/12/31收听(39468)
"耳朵里有积液，主要是指中耳鼓室的积液。中耳鼓室的积液，首先要判断病因，比如下鼻甲后端的肥大，咽鼓管的堵塞，以及耳部的腺体肥大等疾病，甚至鼻咽部的鼻咽癌在成人的时候也能导致咽鼓管的堵塞。首先，要寻找病因，然后祛除病因，咽鼓管的中耳积液可能会迅速地减少，因此分泌性中耳炎得到治愈。第二个，要根据这些情况或者基本病因、病种进行治疗，比如鼓室内有积液，要把鼓室积液引流出来，可以做咽鼓管球囊扩张，然后扩张后咽鼓管使中耳的积液通过咽鼓管引流出来。球囊扩张的费用是非常高的，也可以通过鼓膜置管，然后通过鼓膜外耳道把这些液体引流出来。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/02收听(24574)
耳内积液分两种，一种表现为耳内流脓，临床称之为急性中耳炎或慢性中耳炎急性发作，常采取抗菌药物与... 肖大江│无锡市第二人民医院 2023/01/09播放(64258)
耳内积液分两种，一种表现为耳内流脓，临床称之为急性中耳炎或慢性中耳炎急性发作，常采取抗菌药物与...
肖大江│无锡市第二人民医院
2023/01/09播放(64258)
"中耳积液分为急性分泌性中耳炎、慢性分泌性中耳炎。急性发生的中耳积液多见于上呼吸道感染，或者中耳与鼻腔的压力失衡造成，这种情况下，可以给予鼻腔促排剂喷鼻以及口服一些促排剂，先请进行保守治疗；若保守治疗无效，可以给予鼓膜穿刺，或者鼓室内给药帮助积液的排出。慢性分泌性中耳炎，要先寻求病因，小孩最常见的病因是由于腺样体肥大，挤压住咽鼓管的咽口，造成了中耳积液，这时要先以切除腺样体肥大的组织为主，其次可以行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术来通畅引流。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/25收听(24296)
"耳朵里有积液，主要是因为急性中耳炎及慢性中耳炎导致。如果是急性中耳炎，首先要配合治疗急性上呼吸道感染的症状，可以口服蓝芩口服液、五味麝香丸，配合喷鼻子的药物雷诺考特、吉他霉素，同时可口服头孢拉定胶囊。在治疗2个月后耳内还有积液，这就形成慢性中耳炎，此时的治疗可以行鼓膜穿刺治疗。经2-3次治疗后，病情如果还不稳定的话，就可行咽鼓管置管术，一般半年后，咽鼓管功能通畅了就可撤管。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/30收听(12070)
耳朵里的积液通常是中耳腔里面有积液，中耳腔有积液的原因主要是分泌性中耳炎引起，分泌性中耳炎的主... 王军│北京大学第一医院 2023/08/03播放(71174)
耳朵里的积液通常是中耳腔里面有积液，中耳腔有积液的原因主要是分泌性中耳炎引起，分泌性中耳炎的主...
王军│北京大学第一医院
2023/08/03播放(71174)
"耳朵里面有积液这种情况是分泌性中耳炎造成的，根据分泌性中耳炎炎症的程度，中耳积液可以多也可以少。如果病程比较短，积液也不是很多，也可以通过药物治疗、保守治疗，有可能积液会有吸收或者通过咽鼓管排出的情况。如果积液比较多，病程也比较长，用药物治疗效果不好，可以做鼓膜穿刺或者鼓膜切开，把积液引流出来。如果反复的一侧有分泌性中耳炎，反复的有中耳积液可以考虑做中耳置管的治疗，置管放半年左右等咽鼓管的功能恢复，中耳炎症恢复之后再取出引流管。反复一侧得分泌性中耳炎要除外腺样体肥大的原因，要除外鼻咽癌的原因或者是鼻炎、鼻窦炎，这些引起分泌性中耳炎病因性的疾病要同时治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(39638)
"耳朵积液主要是由于患者本身可能有鼻炎，鼻炎在临床上主要的症状就是会有很多的鼻涕，当患者用力的擤鼻涕，炎症就会通过咽鼓管逆行感染，累及到中耳腔，患者会出现中耳腔积液的情况。有的患者还可能是急性外耳道炎，或者急性中耳炎，累及到了中耳腔的黏膜，里面有炎症，所以会有炎性的渗出，导致耳朵里面有积液。不管是哪种原因导致的，一定要积极的抗炎，促排治疗，患者可以口服阿莫西林克拉维酸钾片或者是阿莫西林胶囊，用药之前需要明确过敏史，同时再配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳腔内的向外排出。积极治疗之后一周左右患者的病情应该就会有明显的改善，如果不见好转到医院进一步检查。"
2019/08/23收听(78238)
引发耳朵积液的原因多样，常见的原因是咽鼓管功能障碍。咽鼓管是平衡中耳腔和外界大气压的生理性通道... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/04播放(50480)
引发耳朵积液的原因多样，常见的原因是咽鼓管功能障碍。咽鼓管是平衡中耳腔和外界大气压的生理性通道...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/04播放(50480)
耳朵里出水能否自愈，需具体问题具体分析，不能一概而论。如果流出的是油状物，没有听力下降，耳朵也没有其他不适感，考虑是油性耵聍所致，是由于洗澡进水或者眼泪流...
林晓昕│北部战区总医院
2020/01/16阅读(91146)
"如果外耳道有脓液，耳膜是正常的，外耳道充血、水肿一般不能自愈，需要把外耳道的脓液冲洗出来，给予局部的抗生素滴耳治疗。如果合并全身症状，出现发烧，一定要全身应用抗生素，静脉点滴或者口服抗生素，可以有效缓解症状，需要连续应用一周，可以充分治疗外耳道炎。治疗期间患者需要注意患耳避免进水，饮食方面要注意避免辛辣刺激性的食物，不吸烟、不饮酒，否则会加重外耳道的症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/07收听(64896)
耳朵里面有脓水能否自愈，要根据流脓水的原因具体进行分析。耳朵里有脓水说明耳部有急性化脓性的炎症，当炎症较轻时，可能在短时间内自愈。但如果是急性化脓性中耳炎...
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(64073)
"耳朵里有脓水先要想到是中耳炎，并且伴有耳膜穿孔的急性中耳炎，如果身体抵抗力比较好，症状也不是很重的情况下可以自愈，但是多数情况下中耳炎有脓、有水，还是要用抗生素，比如头孢类或阿奇霉素类的，同时耳朵里要点药，因为中耳炎如果单纯自愈，绝大多数都不能自愈。如果治疗不及时，可能造成中耳的炎症范围更广，破坏鼓膜的范围更大，甚至破坏听骨链，迁延不愈变成慢性中耳炎，就会有很多的并发症出来，对听力的损失也比较大，所以很难掌控什么样的能够自愈，什么样的能够用药物，最好有了急性中耳炎以后到医院就诊，经过医生的检查之后再来对症治疗。"
2020/03/18收听(78076)
耳朵里有脓水说明耳部有急性化脓性的炎症，临床上常见的急性化脓性鼓膜炎、外耳道炎及慢性化脓性中耳... 汪洋│宜昌市第二人民医院 2023/01/14播放(77410)
耳朵里有脓水说明耳部有急性化脓性的炎症，临床上常见的急性化脓性鼓膜炎、外耳道炎及慢性化脓性中耳...
汪洋│宜昌市第二人民医院
2023/01/14播放(77410)
首先我们必须要回答的是，耳朵里有脓水，不能够自愈。耳朵内有脓水，往往是急性化脓性中耳炎的表现。它主要是由于感染引起的，比如革兰氏阳性细菌的感染，表现为中耳黏膜、骨膜，甚至鼓室骨质的急性、化脓性炎症。治疗上需要寻求一些医学帮助，进行抗感染治疗，主要使用头孢类抗生素，同时还可以在外耳道滴抗生素的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。对于出现严重症状，比如出现头痛、发热等全身症状，需要进行输液抗感染治疗。所以耳朵里有脓水，不能自愈。
2018/09/07收听(97200)
"耳朵里有脓水不会自愈，耳朵里有脓有两种可能：一种是外耳道发炎出现外耳道的渗出、有脓液；另一种是由于耳膜穿孔，中耳发炎，合并有化脓性中耳炎，有脓液流到外耳道内出现脓液。所以一般不会自愈，需要用药物给予干预。先要把外耳道的脓液抽干净，另外用抗生素滴耳，全身也需要应用抗生素。全身应用抗生素需要口服或者静脉点滴，给予药物联合治疗后可以有效控制耳朵的急慢性炎症，另外要注意避免耳朵进水，避免吃辛辣的食物。"
2020/06/27收听(57926)
"耳朵积液就是临床上称的分泌性中耳炎。分泌性中耳炎一般是由于咽鼓管的功能障碍引起的鼓室负压，浆液性渗出引起的鼓室积液，是一种非化脓性的炎症，分为浆液性的、黏液性的。根据不同的病因，有的是上呼吸道感染的并发症，有的是儿童腺样体的堵塞压迫咽口，有的是鼻咽癌堵塞的咽管的咽口引起的。中耳的积液能否自己吸收不是绝对的，如果是炎症的初期，可以考虑保守治疗，观察是否能够吸收。观察期大概3个月，有的是能够吸收的，如果是严重不太明显，倾向于浆液性的，通过口服黏液促排剂、抗生素，甚至小剂量糖皮质激素，有部分病人是能够吸收的，也有不能吸收的。不能吸收就要对应一些处理，包括鼓膜穿刺抽液，或反复积液的病人，叫鼓膜置管，或是做咽鼓管的吹张，球囊扩张等。所以在治疗的过程中要随时复查，根据病情变化而定，有吸收的，也有不能吸收的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(93734)
"关节有积液，可能是因为滑膜炎引起的，也可能是关节退变引起的，还有可能是其他原因，比如化脓性关节感染或者风湿、类风湿等因素，不同的原因，预后是不一样的。如果是轻微的滑膜炎积液，有自愈的可能性。但如果是风湿、类风湿或者化脓性关节炎等问题导致的关节积液，需要积极治疗，才有可能彻底治愈，如果顺其自然，可能会残留更为严重后遗症，比如关节僵硬等。可以完善关节部位的磁共振检查，判断关节积液的多少，同时完善血常规、血沉、C-反应蛋白等指标。如果关节积液较多，可以行关节腔积液穿刺检查，这样可以更为准确的判断原因。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(32068)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
