北京协和医院
儿科
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如果宝宝感染新型冠状病毒，进行血常规检测时，检测的结果可能表现为白细胞、淋巴细胞、血红蛋白值、血小板水平的出现变化，具体如下：
1、白细胞水平：出现新型冠状病毒感染之后，通常白细胞的数目可以表现为正常或减低，如果在新型冠状病毒感染基础上，合并细菌感染时，白细胞总数可以明显升高，需要应用抗菌素治疗。
2、淋巴细胞水平：淋巴细胞的比例和数量出现减少，因此对于新型冠状病毒感染的患者而言，免疫功能可能下降；
3、血红蛋白值：一般出现新型冠状病毒感染时，血红蛋白值通常正常或出现轻度下降，可能处于轻度贫血状态，这种情况在临床上也较为多见；
4、血小板水平：一般血小板水平正常，出现新型冠状病毒感染时，血小板水平也可以出现升高的状态。
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"新型冠状病毒的血常规表现和类似的病毒感染都存在共同的特点，就是白细胞正常或者总数偏低，淋巴细胞数下降。造成这种血常规的原因，主要是由于病毒感染是一种特殊的微生物，不像细菌会刺激人体的淋巴或者中性粒细胞的产生，能够消灭病毒。而冠状病毒感染人体，主要是直接进入到上皮细胞，或者正常的组织细胞之内，这时主要是人体的单核和淋巴细胞来对人体的自生细胞进行吞噬，特别是积聚在肺部以及呼吸道，这样呼吸道就会停留大量的单核淋巴细胞，外周血淋巴细胞就会下降。所以这种血常规的表现，就是淋巴细胞数会非常的低，甚至低到零的水平，需要临时加用产生淋巴细胞的药物才可以，所以这也是冠状病毒感染的特点。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/03收听(19892)
"新型冠状病毒感染者的血常规在早期以淋巴系数降低，白细胞总数和中性粒细胞总数正常或偏低为典型表现。如果病人的血常规显示白细胞计数和中性粒细胞计数偏高，并且病人没有明显的流行病学史，肺CT也没有明显的新冠肺炎的影像学标准，考虑是细菌性感染的可能。新冠肺炎的诊断除血常规之外，还要看症状和核酸检测试验、肺CT等检查。如果核酸检测试验为阳性，可以确诊患者感染了新型冠状病毒。如果核酸检测试验阴性，但病人符合临床表现的三种情况，包括患者有发热和上呼吸道感染症状，血常规提示淋巴细胞计数偏低，肺CT提示有新冠肺炎的影像学特征，可以定为临床诊断病例也叫疑似病例，也需要隔离观察并进行治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/09收听(85578)
新型冠状病毒肺炎的血常规表现，可能会出现白细胞总数正常或减少。新型冠状病毒肺炎为一种病毒感染，... 钟堃│北京医院 2023/12/12播放(60318)
新型冠状病毒肺炎的血常规表现，可能会出现白细胞总数正常或减少。新型冠状病毒肺炎为一种病毒感染，...
钟堃│北京医院
2023/12/12播放(60318)
感染新型冠状病毒的主要临床表现是发热、干咳和乏力，有少数患者还会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/27播放(40845)
感染新型冠状病毒的主要临床表现是发热、干咳和乏力，有少数患者还会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/27播放(40845)
新型冠状病毒感染以后其血常规的变化有特征性改变，通常其白细胞计数多是正常或有不同程度的下降，中性粒细胞比也可以有下降，同时患者的淋巴细胞比亦有下降。但部分患者继发细菌感染时，例如合并了细菌性肺炎，其白细胞计数也有不同程度的升高。对于某些危重症的患者，其血小板计数亦有继发性下降的趋势。当然血常规的变化没有特异性，故不能单凭血常规的白细胞计数，或是淋巴细胞比的变化来作为诊断新型冠状病毒的依据。患者通常还需要结合流行病学史、胸部CT变化，以及呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测，来综合诊断并评估其病情，当患者的血常规白细胞计数升高时，要注意排外有无继发细菌感染的可能。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/02收听(87072)
感染新型冠状病毒不能通过血常规检查出来，血常规通常较难出现特征性改变。新型冠状病毒感染最可靠的... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(26501)
感染新型冠状病毒不能通过血常规检查出来，血常规通常较难出现特征性改变。新型冠状病毒感染最可靠的...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(26501)
"冠状病毒因为是一组病毒，不同的冠状病毒感染，血常规表现略有差异，但总体符合病毒感染血常规特征。既往常常引起感冒的普通冠状病毒，血常规表现为白细胞总数和细胞分类基本上在正常范围之内，很少出现淋巴细胞比例下降或者上升，淋巴细胞计数基本上在正常范围。而对于SARS冠状病毒、新型冠状病毒和MERS冠状病毒引起的呼吸道的传染病，常常表现为白细胞总数正常，而淋巴细胞计数常表现为下降，相应也可以引起淋巴细胞比例出现下降，偶尔可以出现白细胞总数上升，但绝大多数情况下白细胞总数在正常范围内。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/11/14收听(66968)
新型冠状病毒感染的一般症状有发热、乏力、干咳，可能会逐渐出现呼吸困难，重症患者会进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/08阅读(4854)
确定自己是否感染了新型冠状病毒先是以病原学检测为依据，如果患者出现了发热的症状，建议到医院的发热门诊分诊预检。对于检测出来病原学核酸病毒为阳性，或者病毒基因检测出来的高度同源性，都考虑感染了新型冠状病毒。对于是否感染新型冠状病毒还要考虑流行病学因素，是否去过武汉疫地，是否与已经确诊或者潜伏感染的患者有密切接触史，是否外出接触了发生新型感染病毒的家庭，所以针对确诊冠状病毒有很多考虑因素在内。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/04收听(71110)
"对于疑似新型冠状病毒感染的病例，如果想确定是否是新型冠状病毒感染，最主要依赖于新型冠状病毒病原学或者抗体的检测。可以通过新型冠状病毒核酸的检测，如果核酸阳性可帮助确诊，或者对于病毒进行基因序列测定，如果与已知的新型冠状病毒高度同源，也可以确诊。此外，可以通过新型冠状病毒的特异性的IgM抗体和IgG抗体进行检测，首先，两个抗体都阳性，可以帮助诊断。其次，如果新型冠状病毒的IgG抗体由阴性转为阳性，恢复期IgG抗体的滴度比急性期呈四倍或者以上的升高，也可以帮助确诊新型冠状病毒感染。"
2020/10/12收听(58206)
"如何判断自己是否感染了新型冠状病毒，要确定一下有没有到过武汉和武汉周边地区、有没有病历报告的社区旅居史、有没有接触过确诊病例、有没有接触过有发烧呼吸道症状的患者、有没有聚集性发病。如果有上述任何一种情况，即使没有临床表现，也应该到医院的发热门诊就诊检查一下。如果出现发热、乏力、干咳、进行性呼吸困难，也应该到医院的发展门诊检查一下。通过检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、生化综合以及肺部CT等等，医生会给出一个初步的判断。如果符合疑似病例，会进行新冠状病毒核酸检测，如果阳性，表示感染，如果多次阴性，就可以排除。"
潘新霞│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/23收听(50886)
新型冠状病毒感染血常规的检测结果表现为，发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者会出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。大多数患者C反应蛋白和血沉升高降...
2020/02/08阅读(4636)
"新型病毒的血常规检测，早期会发现外周血白细胞计数正常或者减少，淋巴细胞计数会减少，部分患者可出现肝酶和心肌酶的升高，危重的患者可以检测出有肌钙蛋白的升高。多数患者的血沉及C-反应蛋白升高，降钙素原正常，严重的会合并D-二聚体的升高。外周血的淋巴细胞会重现进行性的减少，重型和危重型的病人常会合并炎症因子的升高，胸部X线检查可有多发的小斑片状阴影与肺间质的改变，其中的以肺的外带明显，从而发展成双肺的多发磨玻璃结节影，严重的可以发现肺部实变，但是胸腔积液比较少见。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/09收听(43998)
"新型冠状病毒的临床表现，普通型的患者以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道症状，还有部分患者首发症状是以腹泻等消化道症状为主。轻型的患者可能仅表现出发热和乏力的症状，并没有明显的咳嗽等肺炎表现。重型的患者在起病2-3天后病情进展迅速，会出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征、低氧血症，患者需要进入ICU气管插管、有创呼吸机应用来辅助呼吸。危重型的患者会出现脓毒血症、多器官功能衰竭、感染性休克等严重的并发症，大部分患者都以普通型和轻型为主，仅有少部分患者会出现重型和危重型的表现，但新冠肺炎大多数患者经过治疗后，均可以好转治愈出院。"
2020/04/03收听(57004)
"患者感染新型冠状病毒后，大多数会以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或者丧失为首发症状，少数患者可以伴有鼻塞、流涕、结膜炎、咽痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。重症患者多在发病一周左右出现呼吸困难或低氧血症，严重的可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等，甚至多脏器功能衰竭。轻型患者可以表现为低热、轻微乏力，以及嗅觉、味觉功能障碍，没有肺炎的表现，少数患者感染病毒后可以没有明显的临床症状。感染新型冠状病毒后，可以分为轻型病例、普通型病例、重症病例和危重症病例四种。少数患者会是无症状感染者，儿童感染一般症状也较轻，部分儿童和新生儿症状可以不典型，仅表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或者仅表现为反应差、呼吸急促。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/06/04收听(36380)
"根据国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》指出，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。新型冠状病毒感染典型症状是以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2021/01/26收听(14768)
"突然出现咳嗽症状，并不能证明感染了新型冠状病毒。虽然新冠肺炎的患者有可能会出现咳嗽症状，不过这种症状没有任何特异性，不能作为本病的确诊依据。咳嗽是临床上常见的一种症状，无论是普通的上呼吸道感染，还是慢性气管炎、支气管炎的患者，都可能会出现咳嗽症状，所以单凭这种症状并不能确定机体患了何种疾病。新型冠状病毒肺炎的患者首发症状通常以发热、乏力、干咳为主，部分患者还会出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等非典型表现，不过这些症状都没有任何特异性，不足以作为本病的确诊依据。只有有过疑似或典型流行病学接触史的人群，出现了咳嗽等上述症状才应高度怀疑感染该病毒，可立即到各地的发热门诊进行病毒核酸及抗体的检测。若结果为阳性即可确诊，确诊后立即到指定医院进行隔离治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(53830)
"新型冠状病毒可以感染各年龄人群，因为新型冠状病毒是一种新发的传染病病毒，所有的人都没有免疫力，都属于易感人群，但是感染后，老年人、儿童，尤其是有基础疾病的人易发展为重症和危重症患者。临床病例中观察发现重症和危重症患者多伴有高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等。成年人感染新型冠状病毒后多发展为轻型病例或者无症状感染者，新型冠状病毒感染是一种病毒感染，它的传染性极强，通过呼吸道飞沫、近距离的接触而传播。发病病情的轻重主要与机体的免疫状态有关，所以建议所有的人减少外出，出门一定要佩戴口罩，勤洗手、消毒，可以有效的预防新型冠状病毒感染。"
2020/08/21收听(61876)
"截止到2020年2月23日，目前已经有77043人感染了新型冠状病毒，已经有22973人治愈，死亡患者达到了2445人。新型冠状病毒传染性非常强，在爆发之后确诊人数不断的上升，已经远远的超过了非典的感染人数。由于新型冠状病毒在感染之后，部分患者的症状并不典型，仅仅表现为低热、乏力，没有明显的肺炎症状，相对于非典更加难以进行判断。而直到目前也并没有任何能够治愈新型冠状病毒的药物出现，目前的治疗主要是对症处理，以及经验性的使用抗病毒的药物。"
陈建│赣州市人民医院
2020/04/06收听(46226)
"感染了新型冠状病毒应该要在医院或者指定的医学观察点进行隔离，感染的新型冠状病毒，一般的治疗是卧床休息并注意补充营养，对症支持治疗为主。还应该密切的观察生命体征，包括体温、血氧饱和度的变化，目前还没有治疗新型冠状病毒的特效药物。如果是确诊的患者可以使用α干扰素、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等抗病毒药物进行治疗，中药方面可以应用清肺排毒汤加减治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/17收听(33078)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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