首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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白带拉丝带血是特征性表现，白带拉丝是排卵期，女性排卵期白带拉丝，拉丝带血是女性排卵期有出血。绝大多数排卵期出血可发现子宫内膜息肉，子宫内膜息肉做阴道超声就可以看到，子宫内膜厚里面有息肉样增生。
子宫内膜息肉需不需要处理，应具体看待，子宫内膜息肉如果影响怀孕，应该做刮宫刮掉。如果子宫内膜息肉不影响怀孕，不影响别的问题，其实可以不处理。如果频繁出现排卵期出血，影响到心情，也可以做刮宫，把子宫内膜息肉刮掉。
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"正常女性阴道分泌物应该是透明或者是乳白色，并且不会出现带血或者是拉丝的症状。如果出现白带拉丝伴有血性，应该提示正处于排卵期。排卵期由于卵泡排出，卵巢出现破口，少量的血液流到盆腔内，输卵管的蠕动将盆腔内积血带到宫腔内，再经阴道排出体外，就形成了白带带血的症状。另外排卵期由于体内激素水平的影响，导致宫颈黏液性状变得稀薄，容易拉丝，这也是排卵期的典型症状。一般排卵期症状在2-3天之内应该消失。如果长时间的出现分泌物异常，可能考虑是宫颈炎或者是阴道炎的可能需要及时到医院妇科检查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/20收听(350)
"白带拉丝，首先要考虑排卵期，带血还要考虑排卵期的少量出血，如果是排卵期的少量的出血，可以出现白带拉丝带血，是不需要治疗的。但是也不能排除宫颈的病变和阴道炎。所以需要做妇科检查，看有无阴道炎、有阴道黏膜的充血、水肿、破损。如果阴道炎黏膜充血、水肿、破损，也会出现白带带血，恰好碰到排卵期。还可能出现宫颈炎、宫颈糜烂，也会出现白带带血，正好碰到排卵期，就会误认为是排卵期的少量出血。所以需要排除阴道炎和宫颈炎，才能诊断为排卵期少量出血。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/28收听(41532)
月经之后白带拉丝带血，如果持续时间不长，一般没有特殊异常。 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/31播放(31979)
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/31播放(31979)
"白带拉丝考虑是在月经中期卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带增多、透明、微黏，像是蛋清一样，有的就是呈拉丝一样，这个属于排卵期相对比较典型的白带的形状。排卵以后23天，白带可能会变浑浊、稠黏、量少。白带拉丝带有血，考虑是排卵期出血。排卵期出血主要是因为体内的雌激素水平出现短暂的下降，子宫内膜失去雌激素的支持而发生脱落，导致有出血的情况存在。一般这个出血量比较少，多数是23天，有的女性可能仅仅是表现出褐色分泌物，或者白带里面带有一点点血丝。如果是偶尔出现一次，量不多，时间也不超过3天，一般情况下不需要特殊治疗。饮食方面要清淡，避免内火偏重、辛辣等食物的摄入，注意休息。如果是白带带血时间比较长，如果是超过5天或者更长，考虑可能与内分泌性激素水平失调有关，需要考虑去医院进行B超检查。必要时可以采取安宫黄体酮或者地屈孕酮片等孕激素的药物来进行调经治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/08收听(95084)
月经后出现白带拉丝并且带血，有可能到了排卵期，如果平常月经是28天一次，排卵期应该在来月经的第14天，是月经干净1周左右出现这种现象，就是排卵期的出血，这种出血不影响正常生活，所以不需要治疗。但是，如果出血多，时间长，超过5天不干净，需要治疗，可以应用短效口服避孕药，也可以口服雌、孕激素进行治疗。但是，如果不是在排卵期出现白带当中带有血丝，有可能是慢性宫颈炎、宫颈病变、子宫内膜息肉，这些原因都可能会引起异常出血，要及时到医院检查。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/15收听(99424)
"在月经刚完出现有白带拉丝带血的现象，说明有出血的病情发生，不排除患者是由于月经尚未完全干净，宫腔内残留的血液流出，在混有白带排出体外时，就可以出现有白带拉丝带血的病情发作。有些患者则是由于出现有阴道损伤、宫颈损、严重的子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤等病情发作时，也可以引起阴道流血的现象，在混有白带增多时，就可以出现有这种表现。还有一些患者则是由于出现卵巢排卵的现象，在排卵时由于受到体内激素分泌的影响，也可以引起白带拉丝带血的症状表现。需要患者进一步去公立医院的妇产科，进行盆腔彩超检查、阴道镜检查、分泌物的化验检查，明确诊断。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/20收听(75096)
"所谓的拉血就是便血，在临床上引起便血的原因主要见于以下几种疾病：第一、主要见于直肠、肛管的良性疾病，包括痔疮、肛裂。多数患者可以通过保守治疗获得症状的缓解与治愈，严重时患者需要手术治疗，才能获得症状的缓解与治愈。第二、结肠炎，通常可以是细菌性结肠炎或者自身免疫性肠病，比如溃疡性结肠炎。患者通常需要药物治疗，严重时甚至需要手术治疗才能获得症状的缓解与治愈。第三、肠道肿瘤或息肉所引起的出血，患者唯有通过手术治疗才能获得治愈，而且手术治疗后必须要进行病理检查，排除恶变可能。如果证实为恶性肿瘤，通常患者需要进行肠癌根治治疗，并配合术后化疗、放疗等综合治疗，才有可能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/06收听(18984)
"便血的原因很多，出现便血首先不要紧张，应当观察便血的颜色，如果便血是鲜红色，提示出血的部位距肛门比较近。如果便血呈黑色，提示出血的部位距肛门比较远。如果大便时拉血是鲜红色，原因有可能是痔疮出血，尤其是内痔表现为无痛性、进行性滴血或喷血。还有肛裂，如果大便干结损伤肛周的皮肤而形成肛周裂口，在大便时可以导致粪便的表面有鲜血。还有直肠息肉、直肠腺瘤，长期在大便的刺激下容易导致黏膜下血管破裂，所以大便时也会拉血。如果是黑血，那么我们应该追问病史，有没有胃十二指肠溃疡病史。所以出现便血应当结合病史、查体，做直肠指诊，必要时行肛门镜、结肠镜或者胃肠镜、小肠胶囊内镜来明确出血的部位以及原因。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/03收听(62648)
"拉很多血是一个典型的消化道出血的症状，可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血。如果患者解出很多血液为暗红色，或者是偏黑色样，同时伴有上腹部疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等不适感，考虑患者可能存在上消化道出血，比如胃溃疡或者是十二指肠溃疡伴出血、急性糜烂出血性胃炎，或者是食管胃静脉曲张破裂出血所致。若患者解出的血为鲜血，同时伴有下腹部的症状，考虑患者应该下消化道出血的可能性非常大，常见的有炎症性肠病、肠道溃疡伴出血，甚至是结肠肿瘤的出血，建议患者应该完善胃镜、肠镜检查明确诊断。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/05收听(62742)
拉血原因比较多，在年轻人身上比较常见的是肛裂、痔疮出血的可能。这些可以通过肛门镜的检查，比如是肛裂的出血，往往是鲜红色的，在排大便的时候呈喷射性的，大便的时候比较疼痛，排便以后疼痛感明显缓解。如果是痔疮的出血，通常伴有肿块性的突出或者形成一个血栓性的外痔，触诊往往可以摸得到。还有一种是肿瘤性病变的可能，比如低位直肠癌，通过肛门的指诊是可以判断的。如果位置稍高，需要进一步做肠镜的检查，再进行判断。如果是消化道出血，量比较大，也可以出现拉血的表现，需要积极的去医院治疗。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/04收听(99070)
突然便血提示有消化道出血，可能由于不同原因所导致，具体如下：1、肛周病变：如内痔... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/09播放(58204)
突然便血提示有消化道出血，可能由于不同原因所导致，具体如下：
1、肛周病变：如内痔...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/09播放(58204)
"老是拉血与消化道出血、痔疮、肠息肉、肛裂等情况有关，引起人体出现血便的原因比较多，主要考虑是消化系统方面的疾病、肛肠疾病引起的。部分人出现消化道出血较少，患者会出现黑褐色的大便，但是随着出血量逐渐的增加，血液在肠道里存留的时间比较短，没有被氧化，所以会出现鲜红色或暗红色的大便。长期大便干燥，难以排出身体外，在肠道部位堆积，如果排便时过于用力，会导致静脉丛破裂，从而引起痔疮的复发，所以会拉出血液大便。患者出现肠道息肉后，大便经常和息肉摩擦，症状会越来越严重，部分患者会出现拉大便时带血。肛裂患者由于粗糙的大便或腹泻时，大便里面的酸性物质对局部造成侵蚀，大便时不但会出现局部剧烈的疼痛，并且会拉出很多血。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(31506)
拉血说明消化道有出血，如果拉的血呈柏油样或者黑便则上消化道出血的可能性大，甚至还可以伴有呕血，常见于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌等患者。如果拉的血呈暗红色甚至鲜红色则下消化道出血的可能性比较大，可以见于小肠间质瘤、溃疡性结肠炎、结肠癌等病变。如果拉的血呈鲜红色并且覆盖在大便表面，鲜血与大便不混合甚至大便上没有血，仅仅手纸上有血迹则痔疮出血的可能性比较大。但是无论是哪种形式的消化道出血都需要做胃镜、结肠镜，甚至小肠镜、血管造影等相应的辅助检查，来进一步明确出血的部位。
郝菁华│山东省立医院
2020/04/30收听(59078)
"拉血也就是临床上常说的便血情况，这种情况需要明确血的颜色和大便之间的关系。如果是大便量比较少，颜色比较鲜艳的情况，而且大便和血是混合到一块的情况，这种情况是临床上比较常见的溃疡性直肠炎或者肠癌的可能性比较大。如果伴有大便有棱角和大便变细，以及里急后重的情况，更加能够明确。如果大便和血是分开的，多数是便后滴血的情况，出血量比较少，为鲜血样便，多数是痔疮的可能性。这种情况会伴有肛周部疼痛不适或者潮湿的感觉。如果是黑便，为柏油样黑便的便血情况，多数是上消化道，也就是胃溃疡或者十二指肠溃球部疡的可能性。如果出现便血的情况，需要明确出血位置、出血原因，需要完善胃镜、肠镜检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/16收听(24350)
可能造成便血的原因主要有以下几个方面：1、痔疮：最常见的原因是痔疮出血，通常是内... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/01/15播放(79496)
可能造成便血的原因主要有以下几个方面：
1、痔疮：最常见的原因是痔疮出血，通常是内...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/15播放(79496)
"经常大便带血，在临床上主要见于痔疮、直肠肿瘤、息肉的可能，通常需要进一步做肠镜检查明确诊断。一般痔疮作为直肠肛管的良性疾病，发病主要是因为各种原因导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块。治疗上通常采用保守治疗，也就是避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，保持大便松软、通畅，养成每日定时排便的良好生活习惯，可以局部使用各种痔疮膏、痔疮栓，通常绝大多数轻中度的痔疮，可以获得症状的缓解。严重时可以考虑手术治疗，尤其需要警惕的是直肠肛管肿瘤、息肉所引起的出血，通常需要及时的手术切除，并送病理检查，排除恶变的可能。如果证实癌变时，通常需要加做肠癌根治切除，并联合术后的化疗，乃至放疗等综合治疗，才能获得治愈。"
2020/12/10收听(95940)
"便血是比较常见的肛门临床症状，导致便血的原因大多数是和痔疮有关。痔疮是直肠下端或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，在大便的刺激下，这些曲张的血管形成一些破口，而导致比较严重的出血，如果很凶猛的时候甚至呈喷射状。对于痔疮的出血，如果症状不是很重，大多可以通过饮食控制及药物辅助，使症状病情缓解。如果症状较重，便血迁延不愈，也可以通过手术来缓解痔疮的症状。有时候便血是息肉、肿瘤等实体疾病造成的，对于这种便血的原因，只有将肿物彻底切除，便血的原因去除了，便血才能自然停止。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(59396)
"便血的原因有很多，一定要引起足够的重视。如果出现便血，建议到正规的专科医院完善相关检查。可以做肛门指诊、肛门镜以及结肠镜检查，明确具体是什么原因，可能有以下几种原因：1、直肠的肿瘤，一般情况下，直肠肿瘤便血的情况是血和便混杂在一起，量虽然不大，但是持续反复出现。2、可能是由于痔疮引起的，这种出血一般是便后滴血，尤其大便干燥时容易出现。3、一些直肠炎、溃疡性结肠炎等炎症性疾病造成的溃疡黏膜便血，一般为鲜红色的血液，伴有明显的腹痛症状。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(54348)
"红丝带是对艾滋病病毒和艾滋病认识的国际标志，1991年在美国纽约第一次出现，代表了关心，这一标志被越来越多人佩戴。用来表示他们对艾滋病病毒和艾滋病病人的关心，关心那些活着的艾滋病病毒感染者，关心那些死去的病人，关心受艾滋病影响的人，红丝带代表着希望和支持。艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合征，顾名思义是后天性的机体免疫功能缺陷，主要是由于艾滋病病毒感染机构不断破坏CD4+T淋巴细胞，使该细胞数量减少，导致机体免疫功能缺陷。根据我国艾滋病的诊断指南分为三期，即急性期、无症状期和艾滋病期，整个病程持续约数年至数十年。艾滋病是一种全球流行的严重性自身免疫性疾病，目前尚无特效药物和方案治疗，也没有有效的疫苗可以预防，不过通过早期及时的应用高效的阻断药的疗法，已经使感染者的生命得到延长。另外在发生艾滋病高危及术后24小时内，及时使用艾滋病阻断药也有几率阻断病毒的感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/20收听(25246)
"出现血白带的原因有很多种：1、排卵期间体内激素水平波动，使子宫内膜暂时性失去雌激素的支持，而发生少量剥脱出血，与阴道分泌物混合在一起，由于还没到月经期，所以容易误认为是血性白带，出血会持续3-5天左右。2、阴道炎症浸润，使阴道黏膜受损裸露而容易出血。3、宫颈糜烂、宫颈炎、子宫内膜炎、息肉、肿瘤等疾病，使宫颈黏膜充血、水肿，糜烂、肿瘤样改变，也会让宫经细胞脃性增加，容易出现接触性出血的症状，从而导致血性白带的产生。进行宫颈液基细胞涂片、人乳头瘤毒检测、阴道镜、诊刮、子宫附件彩超、病理组织活检等检查，可以明确具体病变部位和病因。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/16收听(80484)
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