脑梗吃2片阿司匹林好吗

国红
主任医师

北京医院

神经内科

脑梗吃2片阿司匹林好吗

2023-02-26 17:35播放 :

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视频内容

脑梗(脑梗死)患者吃阿司匹林，剂量取决于患者是既往持续吃还是初次吃。如果是初次吃，为尽早起效，第一次治疗剂量要加倍。阿司匹林的单片剂量可以选择100mg，也可以25mg。如果选择100mg规格，且既往从来没吃过阿司匹林，第一次可服用3片，即300mg顿服。

以后每天早晨起来早饭前1小时吃100mg阿司匹林即可，不需要每天吃200mg，因为长期200mg剂量可能会引发出血风险。对于任何疾病，都应在大夫指导下用药，且需要科学依据。医生的建议一般是经过大规模临床试验得出，有循证医学证据，才会在此基础上提供治疗方案。

脑梗是否要每天吃阿司匹林

"如果没有出现严重的副作用，建议脑梗的患者每天吃阿司匹林。阿司匹林不但可以用于脑梗急性期的治疗，还可以应用于脑梗死再发的二级预防治疗。一般阿司匹林的禁忌症是患者有胃肠道的溃疡、出血、黑便，以及有痛风或有大面积脑梗死、病人合并出血性疾病。一般除了这些情况，患者应该每天服用阿司匹林，以预防脑梗再发。但同时要注意的是，如果在服用阿司匹林的过程中出现了上述的情况，或合并了其他部位的出血，应该与医生联系，权衡利弊后决定是否继续服用。此外，阿司匹林不宜与某些药同用，比如阿司匹林与维生素B1同服会增加胃肠道反应，阿司匹林如果与抗凝药物双香豆素合用，容易导致出血。阿司匹林与肾上腺皮质激素合用，容易诱发溃疡。阿司匹林与甲氨蝶呤合用，可以增强其毒性。阿司匹林与地尔硫卓合用，可以使出血时间延长，手术前后不宜服用。"

语音时长01:44''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/01收听(58302)

01:45

脑梗吃阿司匹林有用吗

脑梗吃阿司匹林有用，可以起到一定的治疗效果。阿司匹林是抗血小板制剂，能够抑制血栓形成。而脑梗常...

彭华│上海长征医院

2023/08/13播放(84266)

脑梗吃阿司匹林吗

脑梗死是由于各种原因导致的脑动脉闭塞，引起脑组织缺血、缺氧、坏死，最终出现不同程度的神经功能缺损症状。对于脑梗死的治疗和预防，阿司匹林是被证实最有效的预防药物，但并不是所有的脑梗死患者都适合长期服用阿司匹林。阿司匹林是一种抗血小板药物，主要的作用是预防血管内血栓形成，以及动脉粥样硬化导致的血管狭窄闭塞，常见的不良反应有胃肠道反应，比如胃酸、胃胀、厌食等，严重的可以导致消化道出血。因此合并有消化道疾病，比如胃溃疡、胃出血病史的患者，不建议长期口服阿司匹林，可以选用氯吡格雷长期口服。对于其他病因导致的脑梗死，比如心房纤颤导致的脑栓塞，首选抗凝药物口服，比如华法林、利伐沙班、达比加群等药物，也可以次选阿司匹林口服，但预防脑梗死的效果比抗凝药物要差一些。

语音时长01:20''

王高临│聊城市第二人民医院

2019/01/13收听(47392)

脑梗吃阿司匹林吗

脑梗塞的患者应该吃阿司匹林，阿司匹林是治疗脑梗塞最常用的药物之一，阿司匹林既可使用急性期脑梗死的治疗，也可以用于脑梗塞二级预防的治疗。脑梗塞的患者急性期治疗，主要包括治疗时间窗内给予溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗者应给予抗血小板聚集，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷和抗凝降纤、改善脑代谢、神经保护以及丁苯酞治疗，必要时可给扩容治疗。对于大面积脑梗塞或严重脑梗塞的患者，如果合并有神经功能缺损的体征，应早期给予康复治疗。脑梗塞的二级预防治疗，主要包括口服阿司匹林抗血小板聚集，以及控制脑梗塞的危险因素。

语音时长01:26''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/10收听(19596)

血压高吃阿司匹林好吗

高血压患者要吃阿司匹林，阿司匹林可以预防心肌梗死、脑卒中、心肌缺血，可以防止心血管事件发生。阿司匹林是高血压患者基本治疗药物之一，大部分指南推荐高血压患者要长期使用阿司匹林，来降低不良心血管事件发生。如果患者血压>180/110mmHg，应暂停使用阿司匹林，血压过高患者服用阿司匹林后会引起脑出血。

语音时长01:17''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/22收听(92388)

老年人吃阿司匹林好吗

老年人吃阿司匹林没有好与坏之分，只有对不对症。如果老年人有动脉粥样硬化或者心脑血管风险，在排除禁忌症的前提下可以在医师指导下应用阿司匹林，可以起到抗动脉粥样硬化的作用，以延缓冠心病和脑血管疾病发生的风险。但是使用阿司匹林的时候一定要多注意观察有没有存在不良反应，阿司匹林常见的不良反应主要会引起出血风险增加，例如消化道出血、牙龈出血和脑出血，有部分患者有可能会导致皮下出血。有的还可能会导致高尿酸血症风险增加，也可能会引起阿司匹林性哮喘，如果存在上述不良反应需要及时停用药物。

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/31收听(79556)

02:32

脑梗吃阿司匹林能停吗

脑梗死服用阿司匹林能否停药，与脑梗的原因有关：

1、脑动脉粥样硬化：肠溶阿司匹林作...

李书剑│河南省人民医院

2023/06/02播放(39071)

脑梗后头晕吃阿司匹林行吗

"脑梗后头晕吃阿司匹林是可以的，脑梗后的头晕先要查找原因。如果脑梗后的头晕是病人的后遗症，一般可以见于脑干或者小脑的梗塞。建议病人启动脑血管的二级预防，可以口服阿司匹林。还可以见于是由于脑部供血不足导致的，建议病人在口服阿司匹林的同时，可以配合改善脑部供血的药物，可以选用扩血管的药物，比如盐酸氟桂利嗪，还可以口服中成药，如逐瘀通脉胶囊、强力定眩片或者心脑宁、脑心清等药物，来改善脑部的血液循环。所以脑梗后的头晕是可以口服阿司匹林的，必要时还可以配合改善脑部血液循环以及扩血管的药物。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/10收听(76848)

02:23

轻微脑梗可以只吃阿司匹林吗

脑梗是指脑梗死，即使是轻微的脑梗死，通常单吃阿司匹林，可能也不行。因为即使是轻症脑梗死，其后的...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/12播放(32134)

阿司匹林对脑梗有用吗

"阿司匹林对于脑梗有用，阿司匹林在脑梗预防中的作用主要是抑制血小板聚集，阿司匹林通过对抑制花生四烯酸介导的血小板聚集的通路来抑制血小板的聚集，防止血栓的进一步形成。脑梗的病因主要是分为不同的几种，其中有一种叫做大动脉粥样硬化性脑梗死。对于这一类脑梗死来说，预防和治疗的方案就是首先使用阿司匹林等药物，来防止血小板的聚集。还有就是使用他汀类这些药物稳定斑块，防止不稳定斑块的破裂，或者是动脉粥样硬化斑块进一步的增大。所以对于这一类脑梗患者来说，就需要使用阿司匹林抗血小板聚集，以及他汀类药物降脂稳定斑块的治疗。"

语音时长01:16''

母艳蕾│北京医院

2021/05/13收听(89106)

01:54

阿司匹林对脑梗有用吗

阿司匹林治疗脑梗有用。脑梗的病因大多数是属于动脉粥样硬化，阿司匹林是治疗这种脑梗塞的一个最基础...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2023/08/24播放(42816)

头孢一次吃1片还是2片

"头孢是抗生素，每次吃多大剂量的头孢没有明确定论，每次吃一片还是两片需要根据药品剂量和规格来确定。因为头孢菌素包括不同的类别，不同的类别也有不同品种的药品，每种药品的用药剂量都是不同的，而且每个厂家的同个药品规格也是不一样的，所以不能简单说头孢一次是吃一片还是两片，要根据具体药品来决定。同时，头孢用于不同疾病的治疗剂量也是不一样的，因此吃一片、两片或者怎么吃都需要根据疾病种类来决定。总之，如何使用头孢需要个体化，根据疾病的状况、根据药品的剂量，还有药品的规格来共同决定。最终的治疗方案一定要遵照医生的建议，合理使用头孢菌素才可以使头孢菌素更好的发挥其抗感染作用，避免耐药的发生。"

语音时长01:26''

陈頔│北京医院

2020/03/31收听(21912)

脑梗患者需要长期吃阿司匹林吗

"脑梗患者需要长期吃阿司匹林预防脑血栓形成，阿司匹林是目前国际上公认的有效预防心脑血管疾病的药物。阿司匹林主要能抑制血小板聚集、防止血栓形成。如果患者的脑梗是因为房颤或者心脏瓣膜疾病、栓子脱落引起的可以吃阿司匹林，或者吃利伐沙班、华法林等抗凝药物防止心源性栓子脱落。脑梗患者在平时要严格控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。在饮食方面，患者要低盐、低脂、清淡饮食，适当增加户外体育活动，养成良好、健康的生活方式，上述方面做得好才能预防脑梗复发。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/27收听(28520)

脑梗吃核桃好吗

"脑梗患者吃核桃是有好处的，大家都知道核桃是有健脑作用的。除了健脑作用，核桃中还有一些不饱和脂肪酸，这些都是大脑组织细胞代谢的重要的物质，能增加脑功能。另外，有研究核桃能降低胆固醇、净化血液，主要是通过减少肠道对胆固醇的吸收，排除血管的杂物时血液净化。胆固醇还有低密度脂蛋白，是动脉粥样硬化形成的危险因素，所以核桃仁有防止动脉硬化、降低胆固醇的作用。所以，对于脑梗的患者，核桃是好的食品，生吃效果就更好，比较难咽，吞咽困难的患者一定要避免误吸，引起窒息的危险。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/02/23收听(47888)

脑梗吃猪油好吗

"脑梗病人吃猪油是不好的，猪油主要是脂肪含量比较丰富，吃猪油会导致患者的血脂升高，加重脑动脉硬化的程度，使血液处于高脂高黏的状态，不利于脑梗疾病的预防。脑梗患者平时炒菜的时候要多用植物油，比如橄榄油、花生油或者大豆油这一类植物油都可以，尤其是花生油和橄榄油含有很多不饱和脂肪酸，可以调整体内血脂的代谢，降低低密度脂蛋白的水平，从而在一定程度上能够保护血管内皮，可以起到改善脑动脉硬化的作用。脑梗患者千万不要吃猪油，平时多吃植物油，在饮食其他方面的原则就是要遵循低盐低脂饮食。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/08收听(64438)

脑梗吃葡萄好吗

"脑梗患者如果没有糖尿病可以吃葡萄糖，葡萄糖做为日常生活中比较常见的水果，味道比较可口且营养的价值高。葡萄中的葡萄糖含量高达30%左右，而且葡萄糖中的果酸能够促进胃肠道消化，适当多吃葡萄对于身体有好处。此外，葡萄中含有很多矿物质，钙、钾、磷、铁，以及多种维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B6。维生素C的含量都比较多，经常吃葡萄对于神经衰弱、疲劳都很有益处。葡萄能够降低人体血清胆固醇的水平，降低血小板的凝聚力，对预防心脑血管疾病有一定的作用。因此，患者如果没有糖尿病，多吃葡萄对身体有好处，尤其在脑梗急性期。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/11收听(33584)

脑梗吃叶酸片好吗

脑梗患者吃叶酸片有好处，特别是同时伴有高同型半胱酸血症的患者，更应该补充叶酸片治疗，应该同时补充维生素B6、甲钴胺治疗。目前研究表明，人体内叶酸缺乏，可以导致同型半胱氨酸代谢障碍，造成高同型半胱酸血症。高同型半胱氨酸血症可以引起脑动脉硬化，而动脉硬化严重者就可以出现血管内皮破坏、血管内形成斑块、血管狭窄，最终导致血管闭塞，引起脑梗塞。补充叶酸、维生素B6和甲钴胺，促进同型半胱酸的代谢，防止出现高同型半胱酸血症，也就防止动脉硬化的发生。所以脑梗的患者吃叶酸片有好处。

语音时长01:29''

张艳│锦州市中心医院

2018/11/21收听(73528)

阿司匹林怎么吃

"根据阿司匹林不同的剂型和治疗疾病的不同，它的用法是不同的，比如阿司匹林泡腾片，它可以用于解热、止痛，也可以用于抗炎、抗风湿的治疗。如果用于解热、止痛，每次可能需要服用0.5g，每天大致要服用1-4次，根据发热和疼痛的情况来调整。如果用于抗风湿、抗炎治疗，需要的剂量会更大，可能每次需要0.5-1g，每天需要3-4次，当然具体的阿司匹林用来解热止痛、抗炎的剂量，要根据医生的要求来服用。还有一种阿司匹林肠溶片，阿司匹林肠溶片的剂量是100mg的，可以用来预防心脑血管疾病。如果是这种用法，我们一般建议每天服用一次，每次就是100mg，另外，它是一个肠溶片，我们对它的服用还有一个强制性的要求，就是要在饭前服用，避免饭后服用，导致肠溶片在胃中溶解，刺激胃，可能很多患者就不愿意长期服用阿司匹林肠溶片。因此，不同阿司匹林的剂型，治疗不同疾病，它的服用的具体的剂量和服用的频次也是不一样的，需要根据医生和药师的具体的要求来服用这个药物。"

语音时长02:07''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/17收听(51824)

阿司匹林预防脑梗吗

经大量的循证医学数据证明，阿司匹林具有预防脑梗的作用。有效的预防剂量是100mg（1片），一天一次。阿司匹林作用的机制是不可逆的抑制环氧合酶的合成，进而抑制血小板血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集。阿司匹林在临床上广泛用于缺血性心脑血管疾病，如脑梗死、短暂性脑缺血发作以及缺血性心脏病，如冠心病、心绞痛以及心肌梗死的治疗等。应用阿司匹林期间需要注意有没有出血倾向，应用期间如果出现皮肤黏膜的出血、瘀斑以及其他部位的出血等，需要及时停用并监测血小板的功能。

语音时长01:08''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2018/12/19收听(63422)

阿司匹林对于预防脑梗有什么作用

"阿司匹林对于预防脑梗主要是起到抗血小板聚集，阻止血栓形成的作用。对于脑梗塞，临床上主要是由于动脉粥样硬化导致内膜增厚。当血液成分流过之后，可以形成附壁的血栓。阿司匹林能够抗血小板聚集，能够阻止血栓的形成，所以对于预防脑梗临床上有一定的效果。同时脑梗的病人，如果是免疫性的疾病导致的，比如动脉炎等导致的，建议病人服用阿司匹林抗血小板聚集，还有一定的抗免疫炎性的反应，所以阿司匹林对于预防脑梗的临床上广泛应用。但是部分病人服用阿司匹林之后会出现胃肠道的反应，对于这种情况，必要时可以建议病人口服硫酸氢氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/06收听(34826)

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