哈尔滨市第一医院
骨外科
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出现左手凉、右手热时要及时诊断、及时治疗,常见原因如下:
1、外伤:左手发生外伤后可能会造成血管损伤,导致局部供血不足而产生左手发凉的症状,而右手由于未发生血管损伤,因此温度正常,双侧对比时出现左手发凉而右手发热的情况;
2、血管疾病:血管发生血栓或狭窄,同样会造成左手发凉、右手发热的情况,通过彩超检查能够进一步确认,可能与血液循环障碍、供血不足等因素有关;
3、冻伤:左手冻伤同样会引起左手发凉而右手发热的情况;
4、骨折、脱位、肌腱断裂:可以造成左手淤血,从而引起左手短期发热,由于此时血管未发生严重损伤,因此不会有供血不足的现象。
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"一只手发凉一只手发热,这个症状就要首先是要变鉴别一下,是感觉的是凉的,还是在时测下就是凉的。有的时候摸到病人的皮温其实差异并不大,病人感觉到一凉又热,一边凉一边热,也有的时候会明显的感觉到皮温是有差异的,有一侧皮温就是高,有一侧皮温是低的。这个时候如果出现皮温的变化,最重要的是要考虑到血管的供血情况,会不会在整个的上肢的腋动脉,或者整个的循环系统,会不会有血管的血液的流速、流量的变化,这个是要考虑的。如果说仅仅是感觉到是凉的,但是实际上皮温并不变化的时候,这个时候就更考虑是神经性的问题,这是两个不同考虑的不同的角度。如果考虑血管性的问题,肯定要用B超去看一下,可能会要用血管外科的特定的B超,去看一下血血流的峰值,两端有没有变化。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/15收听(38072)
左手冷右手热考虑是气血不能调畅,人体气血是归于流动,尤其是气机上下、左右、升降、出入平衡,人体的功能状态才会正常。如果是气机不调畅、气机壅滞,出现血液运行不流畅或者是津液运行不流畅,整个人体的生理功能就会紊乱。出现气机不和、气血不调畅或者是营卫不和的症状,就会出现左右侧肢体冷热不同,或者是上下冷热不同。这种情况要调畅气机,用中药来疏肝理气或者是宣肺理气,同时也要注意自我锻炼,通过运动锻炼让血液循环流动、流畅,症状就会减轻。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/30收听(30430)
正常血压是右手血压比左手高,是左、右上肢肱动脉的解剖结构造成的差别,右侧上肢高于左上肢5mmHg,高血压主要原因是动脉硬化导致。人体的生长发育左右并不平衡,比如吃饭用筷子有左撇子和右撇子,人体的左右上肢和左右下肢力量也不均衡,左右发展也不平衡,动脉硬化如果左上肢比右上肢严重,就会出现左上肢比右上肢血压高,二者血压之差并不是很高,也不用特别的治疗,血压参考值是以右上肢为准。如果收缩压超过140mmHg就是高血压,才需要积极干预,低盐、低脂饮食可以缓解动脉硬化的进程。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(40370)
"所说的右手血压比左手血压高,首先要测量安静休息的时候的血压,也就是安静休息5分钟以上,可以取平卧位和坐位,测量上臂肱动脉部位的血压,不能采取腕部测量血压。常见的是右侧和左侧相比,如果相差在10-20mmHg之内,可以说是正常的。一般,大多数人都是右上肢的血压比左上肢血压稍高。如果相差值大于20mmHg,这时要考虑是高侧的上肢可能出现动脉粥样硬化的病变,一般为锁骨下动脉及远端的血管有阻塞性病变。这个时要进一步查血管造影,明确是否有血管阻塞存在,而且血压值要以较高侧为准,比如右侧比左侧高20mmHg,右侧是140\/90mmHg,左侧是120\/80mmHg,那么真实血压值就是140\/90mmHg。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/03/07收听(15448)
"测量血压究竟应该是测左手还是右手的问题,在不同的情况下是不一样。如果是第一次测量血压,一般要求左手、右手,还有双腿,也就是包括上肢、下肢的血压都要测量。这样做的目的就是为了了解两个肢体或者上下肢之间血压有没有差别,了解是否有差别的目的是为了排除血管性的疾病,比如动脉炎、动脉狭窄等情况。了解血压的水平以后,在血压测量的过程当中,一般建议测量血压高的一侧,左手高就测左手,右手高就测右手,上述是测血压的基本要求。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(65106)
"喜脉又称为怀孕的脉象,左右手都可以发现,该脉象的特点是滑脉为主,脉象非常的流利,像圆珠在盘子上流动一样,另外脉回旋而有力,快速而不停滞,需要专业人士进行体验。喜脉在临床中作为一种辅助的诊断手段,不能作为怀孕的唯一根据,要想判断患者是否怀孕,可以通过相关的检查,特别是血液的检查最为准确,通过HCG进行检验,以判断患者是否身有孕。也可以通过快速验尿的方式进行诊断,主要取决于女性是否月经已经停止一个月以上,同时再结合相关的症状,可以判断是否怀孕。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/06/28收听(52090)
指南上推荐一般是测量右上臂的血压为主,这是因为人体左、右肱动脉的解剖学特点不同,右手肱动脉来自于头臂干的分支,左手肱动脉来自于左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉,而头臂干是主动脉的较大分支,左锁骨下动脉分支较小,因此通常情况下测得右手手臂的血压较左手高5-10mmHg,一般情况下应该以测量右上臂的血压为主。但是当首次就诊时,应该同时测量左、右臂的血压,尤其是高血压的患者应该记录左、右臂的血压数值。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(78038)
"测血压临床上一般采用测右上臂肱动脉的血压,因为肱动脉的血压是主动脉的比较大的分支,而左上臂的动脉分支较右侧上臂的动脉分支要细一些。一般的人都是右侧的血压比左侧的高一点,差在5-10毫米汞柱,如果大于10毫米汞柱,考虑有动脉硬化或其它的疾病,如果差距大于20毫米汞柱,提示有比较严重的疾病,像主动脉的夹层、多发动脉炎等,必须经过医生的明确诊断和治疗。有些人左臂的血压要高于右侧,建议在初次测血压的时候,最好是左臂和右臂同时测,取比较高的一侧的血压,作为今后监测血压的手臂更科学。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(60612)
少商穴左手和右手都有,这个穴位位于手拇指末节的桡侧,距离指甲角0.1寸的位置。具体取穴时可以用另一手的拇指沿着大拇指桡侧的远端向近端推,当受到阻滞时就是少商穴。少商穴是手太阴肺经的井穴,中医讲井主心下满,所以这个穴位具有清热解毒的作用,一般可以用于风热上攻或者痰热内蕴所导致的咽喉肿痛、声音嘶哑、流鼻血、高热、昏迷、癫痫等疾病的治疗。现在常用于肺热所导致的肺炎或者是扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎、会厌炎以及中风急性期的急救治疗。这个穴位一般配伍少商穴一同使用,具体应用时用三棱针点刺出血,就可以起到清热解毒、开窍醒神的作用。
崔建军│内蒙古林业总医院
2020/09/03收听(61888)
右手比左手粗可能是由于正常的发育性差异和病理性因素导致。1、正常的发育性差异:<... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/30播放(38563)
右手比左手粗可能是由于正常的发育性差异和病理性因素导致。
1、正常的发育性差异:<...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/30播放(38563)
"大部分人为右利手,也就是右手比左手要运动量大、运动幅度大,肌肉量也多,血管相对左手更粗大,管腔也会明显,就会感觉右手脉搏比左手有力。但如果右手脉搏比左手脉搏明显增强,一般要考虑是病理性的情况,可能由于两侧血压不对称所引起,主要考虑以下两种原因:1、血管狭窄:由于左侧手臂大动脉出现斑块,血管出现狭窄,分支供血不足,从而导致相应脉搏减弱。这种情况一般进展比较缓慢,多数患者会有手部发凉、发麻等现象。2、主动脉夹层:会引起患者两侧血压测量不对称的情况,表现为脉搏搏动强、弱不对称,此病发病比较急并且出现胸痛、胸闷等症状,在测量双上肢血压时,会发现明显不对称。不管是哪种原因,只要出现双侧脉搏明显不对称,需要及时到医院就诊行彩超检查,明确病因后进行积极的治疗干预。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/07收听(54404)
正常情况下测量血压是选择右侧上臂的肱动脉处进行测量,在右侧不方便测量或者是右侧前臂缺失的时候可以选择左侧。因为血压是一个压强数值,所以不同的部位测量会有轻微的差别,正常人经常使用右手,所以右侧的测量结果相对要高,左侧相对要低,但是正常数值不会超过20mmHg。如果左右两侧手臂的血压差值超过20mmHg,有可能是疾病所引起的,比如主动脉夹层。现在选择右手的原因大多数是出于临床检测的习惯,因为在查房的时候,医生或者护士标准站立的位置是在患者的右侧,所以就经常选择右侧手臂测量血压。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(70674)
临床所测血压是肱动脉血压,所以实际上是右侧肱动脉压力和左侧肱动脉压力进行比较,即右侧上肢血压和... 任洁│山西白求恩医院 2023/10/15播放(62062)
临床所测血压是肱动脉血压,所以实际上是右侧肱动脉压力和左侧肱动脉压力进行比较,即右侧上肢血压和...
任洁│山西白求恩医院
2023/10/15播放(62062)
"这个回答非常简单,其实内关穴在两只手上,就是双手,因为人体是对称的,经脉也是对称的,所以有左侧的,有手厥阴心包经,右侧也有一条手厥阴心包经。因此不是一个在左手还是右手的问题,两边都有穴位,是对称存在的。人就是一个对称的,有左手有右手,有左腿也有右腿,有左眼睛也有右眼睛,所以就是个对称的。它的位置在哪,我们说它在手的内侧,叫阴侧,在掌横纹后两寸,两个肌腱之间,就是握起拳头来有两条肌腱,在这上面的两寸。这两寸怎么来,从肘横纹到腕横纹是12寸,把它分成一半是6寸,把这个6寸再分成3份,得到的就是2寸,就是在这个位置上,而且左右都有。治疗的时候也是根据情况或者双取,有的人也可以单取这个穴,都没有问题。"
2020/04/15收听(16698)
测量血压一般大部分正常人都是右利手。对于右利手的血压,一般情况下可能会比左手高5mmHg,尤其是收缩压,大部分可能会有这样差别,但是这种差别是允许的。当然这不是绝对的,有的人可能左手跟右手差不多,基本上是一致的状态,这种情况也非常多见。只要是相差不超过10mmHg,也就是收缩压不超过10mmHg,这都是允许的,也属于是正常。当然,如果有其他的血管疾病,比如有锁骨下动脉的盗血,比如出现在右侧锁骨下动脉盗血,那右侧血压就会偏低。因为它出现盗血,这种压力就会受到明显的影响,这个时候就不能说哪个手为准,就应该以没有盗血的一侧为准,也就是哪个部位的血压高为准。所以,对于测量血压也是要看情况,不能一概而论,大部分都是通过右手来测量,这是比较准确的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(97750)
测血压是测右侧上臂,不是手腕,既不测左手,也不测右手手腕。右侧上臂在临床上是高血压推荐的测量位... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(47252)
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2023/05/30播放(47252)
喜脉一般左、右手都有,普通人的确很难号出喜脉,专业的医生也要经过长期、反复揣摩才能够有体验。喜... 何军琴│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/22播放(85640)
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正常人左右手血压会有差距,这是正常现象,一般差距在10-15mmHg之间,个别人差距增大,但不... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/20播放(57808)
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邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
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右手血压比左手血压高,通常有以下情况:1、生理性:若患者没有临床症状,只是单纯体... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/15播放(73524)
右手血压比左手血压高,通常有以下情况:
1、生理性:若患者没有临床症状,只是单纯体...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/15播放(73524)
"在血压监测过程中经常能看到左右两侧血压不相等的情况,一般来说,这是属于正常现象。多数患者的右侧会比左侧较高,范围一般在10-20mmHg左右,如果相差大于20个mmHg,则需要完善血管的彩超检查进一步明确是否有锁骨下动脉或者远端动脉有阻塞的情况。有些患者可能会由于锁骨下动脉严重的狭窄或者闭塞,导致测量血压时一侧的血压值偏低。如果明确是由于动脉闭塞或者严重狭窄导致的话可以进一步的介入治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/21收听(55674)
湖北省中西医结合医院 温暖
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