中日友好医院
神经科
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眩晕症的常见原因如下:
1、耳鸣性眩晕：主要为脑部、耳朵前庭病变，可能患有前庭发作、耳石症及美尼尔等疾病；
2、脑源性眩晕症：主要由于小脑和脑干发生病变，出现眩晕、走路不稳等眩晕表现，称为中枢性眩晕；
3、眼源性眩晕：可为脏器病变导致如两侧视力出现严重视差，或由于眼源肌不协调后出现复视或视野缺损；
4、偏头疼：可能为前庭性偏头疼或基底动脉性偏头疼，不以头痛为表现形式，而以眩晕作为头部症状反复出现。
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"对于眩晕症的临床上可分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕的主要是指后循环缺血多见，后循环是指双椎或者是基底动脉的血流速度减慢，导致出现脑干和小脑缺血的表现。病人可以出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐，还可以伴有肢体的麻木，或者是走路偏斜等，必要的时候，可以给予病人查颅内段的血管彩超，治疗上主要是给予改善循环、活血化瘀以及抗血小板对症治疗。而周围性眩晕，目前临床上最常见的就是美尼尔综合症，美尼尔综合症是由于前庭迷路的水肿导致的，一般病人由于劳累、感冒休息不好之后可以诱发，一般发作的时候，症状比较剧烈，可以出现头晕、恶心、呕吐、视物旋转，可以伴有耳闷、耳胀、听力下降。治疗上可以给予病人减轻前庭迷路水肿和改善循环的治疗，一般可以考虑给予激素或者是注射用七叶皂苷钠静点等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/26收听(31394)
"眩晕症发作的时候，表现为突然天旋地转的头晕，严重的时候甚至出现恶心、呕吐、冒冷汗的症状。其分为中枢性眩晕和周围性眩晕，周围性眩晕一般与前庭有关系，常见的有良性阵发性位置性眩晕、美尼尔综合征、迷路炎、听神经瘤，都属于周围性眩晕。而中枢性疾病最常见的是后循环缺血，还有多发性硬化，患者会出现渐进性的脱髓鞘改变，影响前庭神经，会造成患者反复发生眩晕的症状。还有一些药物，也会导致患者眩晕，比如中枢神经抑制的药物。眩晕的原因还有贫血、颈椎病、高血压、心脏病，都能引起眩晕。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/05收听(52330)
眩晕症临床表现为天旋地转、身体摇晃或有下沉感觉，是平衡功能失调表现，常伴随有恶心、呕吐、出冷汗... 李华│中国人民解放军第四七六医院 2023/10/23播放(91134)
眩晕症临床表现为天旋地转、身体摇晃或有下沉感觉，是平衡功能失调表现，常伴随有恶心、呕吐、出冷汗...
李华│中国人民解放军第四七六医院
2023/10/23播放(91134)
"眩晕症是机体对空间定位障碍产生的运动性或位置性错觉，可以因为耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等耳科疾病，以及短暂性的脑缺血发作、脑动脉硬化、血压突然升高或降低、颈椎病等造成脑组织的缺血、缺氧而出现眩晕。另外还可以因为颅内肿瘤压迫、小脑部位出血、颅脑外伤、脑震荡、药物食物中毒等原因导致。根据症状的不同又可以分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕一般是明显的视物旋转感。而假性眩晕多数是以头晕为主，位置觉异常较轻。找到具体的发病诱因，针对性的进行治疗，是改善眩晕症的最有效办法。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(31460)
眩晕的病因较多，各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括：1、颈椎疾病；2、慢性失血，包括便血以... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/22播放(69310)
眩晕的病因较多，各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括：1、颈椎疾病；2、慢性失血，包括便血以...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/22播放(69310)
"眩晕症是一个综合病症，包括视觉系统的病变，比如屈光不正、眼肌麻痹及视力减退，都可以引起眼性的眩晕，但是没有旋转感，或者自发性倾倒及听力障碍。可以感觉到外界环境的来回摆动，可有假性炎症伴复视，如果把眼睛遮盖以后，眩晕就消失，这是视觉系统病变造成的眩晕。还有一个是深感觉系统，比如头部、下肢肌肉及关节的本体感受器病变，可以引起姿态感觉性眩晕，没有炎症。最后一个就是前庭系统病变，这个是眩晕的主要原因，典型的眩晕表现为自身或者外界物体的旋转感或倾倒感，伴严重的恶心、呕吐，眩晕与炎症并存，这个就是前庭性眩晕的重要体征表现。前庭周围器官病变可以产生前庭周围性眩晕，比如脑干前庭神经核及后循环缺血就常引起前庭的中枢性眩晕。所以，眩晕一般三大系统都可以造成，得了眩晕病之后，要及时看医生，查明原因，及时治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(96166)
"低头眩晕症是跟身体姿势有关系的一种眩晕症，出现这种症状可能是以下原因引起：1、耳石症：又称为良性阵发性位置性眩晕，跟身体姿势变化有关系，一般某个姿势的位置，由于耳石刺激出现眩晕的症状，这种情况需要去耳鼻喉科进行检查，如果确定是耳石症，需要进行手法复位来治疗。2、颈椎间盘突出：还有一些低头眩晕症是由于颈椎不好引起，因为长时间的低头会对颈椎产生劳损，时间久了容易颈椎间盘突出，会压迫神经，影响大脑的供血，进而出现眩晕的产生。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2021/06/27收听(64328)
"引起眩晕症的原因有很多，临床上常见的原因有以下几种。第一、颈椎病。颈椎病里面有一种椎动脉型颈椎病。拍片的时候会有张口位片，称为颈椎的张口位片，可以看到寰枢关节不稳，它会引起眩晕。第二、高血压病。高血压病引起的眩晕，头部还会有胀胀的感觉，头上像裹着一层东西。所以高血压病也会引起眩晕。第三、椎基底动脉的狭窄，包括斑块。椎基底动脉有狭窄或者有斑块的时候，会导致大脑供血供氧不足，从而引起眩晕。第四、耳源性眩晕，即美尼尔氏综合征也会引起眩晕。但是美尼尔氏综合征引起的眩晕的，会并发耳鸣和听力下降。第五、目前临床上多见的良性位置性眩晕。通俗一点讲，就是耳石症等很多原因都能引起眩晕的症状。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(38044)
"眩晕症是对空间定位障碍产生的运动性或位置性错觉，可分为真性眩晕症和假性眩晕症。真性眩晕是指人体空间定向或平衡感觉异常，是一种主观症状，患者常常有周围环境或自身旋转晃动的感觉，伴有恶心、呕吐、出汗及眼球震颤等。假性眩晕又称为非前庭神经系统性眩晕，都有轻重不等的头晕症状，患者感觉飘飘荡荡，但无明确的转动感。眩晕症是一组临床综合征，分为中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕常见的有多发性硬化、脑血管、脑肿瘤等病变，周围性眩晕多见于梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎、前庭性偏头痛、听神经瘤等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(96376)
眩晕症是指产生空间定位障碍的一种运动性或位置性错觉。可以分为真性眩晕症和假性眩晕症。具体如下：... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(47471)
眩晕症是指产生空间定位障碍的一种运动性或位置性错觉。可以分为真性眩晕症和假性眩晕症。具体如下：...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(47471)
"眩晕症可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕，两者的原因不一样。中枢性眩晕可能是血管性原因或者脑炎、脑部肿瘤、大脑中毒、创伤等因素引起的。比如前庭器官疾病，当累及前庭外周和前庭中枢时会导致患者出现眩晕的症状。比如听神经瘤、小脑前下动脉梗死时会导致患者有眩晕发作，脑梗疾病也会引起。外周性眩晕指前庭迷路病变引起的损害，临床上主要包括美尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎等疾病，导致患者出现剧烈的眩晕、视物旋转、恶心、呕吐的症状。"
2020/02/14收听(16952)
眩晕症包括中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕常伴有中枢神经系统的相关症状和体征，可以通过神经系统检测及头颅CT、磁共振等明确诊断。周围性眩晕包括梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症、突发性耳聋伴有眩晕，每种疾病需要相关症状、体征以及检查明确。比如梅尼尔病引起的眩晕，往往有波动性听力下降、发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感，有反复发作史，听力检查最起码有一次语频下降，一般与膜迷路积水有关。可以脱水减少迷路水肿，经过保守治疗以后能改善。如果反复发作并出现听力下降、听物不清，反复频繁发作，可能需要手术治疗，比如行半规管填塞、内淋巴囊减压、前庭神经切断等。耳石症可以通过变位试验明确诊断，经过复位可以渐改善。前庭神经炎是病毒侵犯前庭神经导致，需要早期明确诊断后对症以及大剂量的激素治疗，后期需要做前庭功能锻炼。突发性耳聋伴有眩晕，会有听力下降，其不明原因。同时有前庭神经的症状，比如眩晕、恶心、呕吐、视物旋转等。早期治疗非常重要，早期需要用大剂量激素，改善微循环、营养神经或者辅助高压氧治疗。周围性眩晕大部分可以好，后期也可以通过代偿改善。
张剑伟│浦东新区人民医院
2020/03/30收听(15862)
"女性患者眩晕症分为中枢性眩晕和周围性眩晕，具体要结合患者相关检查、伴随症状来进行分析。如果是老年女性存在脑动脉硬化、脑血管狭窄的问题，当患者因为休息不好劳累的情况下容易导致患者血管发生痉挛，会出现眩晕的问题。如果患者病情进展加重，走路不稳、身体向一侧偏斜、共济失调或者出现肢体麻木、语言笨拙等症状，要考虑是脑血管意外就属于恶性眩晕，一定要及时进行诊治，这可能是因为小脑、脑干部位的梗死或者短暂性缺血发作引起。而周围性眩晕疾病，比如前庭器官疾病会导致患者突然间出现头晕、冒冷汗、恶心、呕吐这些症状，比如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎等。"
2020/03/07收听(31924)
"晨起眩晕症常见于以下几种原因：1、颈椎的原因，颈椎病跟生活习惯有关系，患病的年龄跨度很大，20多岁的患者大有人在，往往表现为早上起来后出现眩晕，有时候不敢睁眼睛，严重的会有恶心、呕吐。2、血压偏低，平时饮食不规律或者家族史、低血压表现的头晕相对轻一点，由于平卧位改为直立体位，大脑的供血量突然下降，而出现头晕，恢复平卧或坐位以后会慢慢缓解。3、鼻炎、鼻窦炎、鼻腔堵塞、通气量下降，实际上晚上睡觉的时候大脑没有得到充分的供氧，在长时间慢性缺氧的状态下会出现早起后头晕。4、脑神经衰弱，这种患者往往晚上睡觉不好，或者容易醒，有的是多梦，睡了一晚而大脑并没有得到充分的休息，所以早上起来后除了头晕以外，还有疲乏的感觉，有些人形容睡了一个晚上比干一晚上活都累，这就是睡眠质量不好的原因。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/30收听(60400)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右... 周婷│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/04播放(93474)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右...
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/04播放(93474)
"眩晕发作的特性可以有以下几个方面：1、运动错觉性眩晕，包括旋转性眩晕和直线性眩晕，旋转性眩晕是比较常见的一种眩晕形式，可以分为自动感旋转性眩晕和他动感旋转性眩晕。自动感旋转性眩晕就是患者感到自身在旋转，而他动感旋转性眩晕，是感到周围的物体围绕着自己的身体在旋转。直线性眩晕又称为移位性眩晕，是感到自身和客观物体线性移动，在不同的平面上摇摆、晃动、升降，就像行走于塑料橡皮上的感觉，一般是耳石疾患所致。2、平衡失调，失去平衡或者平衡障碍，一般表现为患者走路时平衡障碍，病人站立或行走时向一侧倾斜，走路时有不稳的感觉。3、头晕、头昏，病人一般无法明确表示这种感觉，如头昏、头重脚轻感、头内麻木感、空虚感、头重、眼前发黑、头紧箍感，多为中枢性前庭疾患，比如脑血管缺血性脑病所导致。"
赵丹│日照市中医医院
2019/01/09收听(80698)
眩晕症通常分为中枢性眩晕和周围性眩晕，根据眩晕产生的原因采取针对性的治疗，应及时前往医院在医生... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(45354)
眩晕症通常分为中枢性眩晕和周围性眩晕，根据眩晕产生的原因采取针对性的治疗，应及时前往医院在医生...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(45354)
" 眩晕症指的是患者感觉到自身或者周围的物体在旋转，有左右的晃动感，是平衡障碍的主观感受，常见的疾病就是梅尼埃病，属于内耳性的眩晕疾病，不会影响生命，也不是致死的疾病，属于临床上反复发作的疾病，发作的时候会伴有听力的波动性下降，在头晕发作的时候会表现为耳鸣或者耳部的闷胀感，临床上不能够完全被治愈。 在急性发作的时候可以通过治疗改善症状，眩晕反复发作以后会出现听力的波动性下降，要做电测听的检查来明确。 在临床上梅尼埃病的治疗，主要就是在发作期给予激素进行治疗，比如给予地塞米松或者七叶皂苷钠减轻内耳水肿，改善微循环，减少、控制眩晕的发作，同时对于耳鸣和耳部闷胀感有一定的减轻作用。"
2019/12/14收听(57658)
"眩晕症最严重的情况是由于中枢性眩晕所引起的，由于颅内血管性疾病，比如脑动脉粥样硬化、动脉供血不足、高血压脑病、小脑或者脑干出血等等，可以造成生命危险。另外，颅内占位性疾病，包括听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等等，也可以引起持续的眩晕，以及由于肿瘤扩大侵犯到脑组织，影响生命。颅内感染性疾病，包括蛛网膜炎、小脑脓肿都等，都可以危及生命。颅内脱髓鞘疾病以及变性疾病，包括多发性硬化和延髓空洞症等等。所以眩晕症最严重的症状是由于中枢性的眩晕所造成的结果。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(83536)
"感冒引起的眩晕症是因为病毒侵犯了神经，导致前庭神经炎所致。患者突然间就出现眩晕、天旋地转的不敢睁眼睛，有的患者还会伴有恶心、呕吐的症状，一般是给予患者镇静治疗，同时积极治疗上呼吸道感染的症状。临床上比较常用的镇静药物，包括盐酸氟桂利嗪胶囊。如果患者呕吐明显，可以给予患者盐酸异丙嗪肌肉注射，减轻患者眩晕的症状，同时也能够止吐治疗。治疗上呼吸道感染的药物，包括感冒清热颗粒，常用的抗生素包括头孢类的，但是用药之前一定要详细询问患者有没有用药的过敏史。由于感冒导致的眩晕，正常来说2-3天患者的症状就会明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/21收听(78254)
武汉脑科医院 杜远敏
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北京西苑医院 刘红梅
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河北医大第三医院 穆俊晌
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